Fracturas faciales

Las fracturas de los huesos faciales, son típicamente el resultado de un impacto contuso.  Por ejemplo, la cabeza del paciente hace colisión con un volante o un parabrisas en un choque de automóvil o es golpeada por un bate de béisbol, un tubo o en un asalto.  Debemos asumir que todo paciente que ha sufrido un golpe directo en la boca o nariz, tiene una fractura facial.  Otros indicios de la posibilidad de una fractura, incluyen una hemorragia en la boca, imposibilidad de deglutir, o de hablar, dientes flojos o ausentes y/o fragmentos de hueso sueltos o móviles.  Los pacientes también pueden manifestar que “no se sienten bien”, cuando cierran la mandíbula, indicando una irregularidad en la mordida.  El traumatismo de fuerza contusa que causa fracturas faciales, también puede causar lesiones en el cuello, entonces debe hacer una inmovilización vertebral.

Las fracturas faciales generalmente no son urgencias agudas, a menos que haya hemorragia intensa; sin embargo, son indicadores de una fuerza traumática contusa significativa aplicada en esa región del cuerpo.  Una hemorragia seria de una fractura facial, puede ser una condición amenazante de vida.  Además de la hemorragia externa, existe el peligro de los coágulos de sangre en la vía aérea superior, que causan obstrucción.  Las fracturas alrededor de la cara y la boca, pueden ocasionar deformidad y fragmentos de hueso sueltos.  Sin embargo, los cirujanos plásticos pueden reparar el daño perfectamente dentro de un plazo de 7 a 10 días después de la lesión.  Asegúrese de retirar y salvar dientes sueltos o fragmentos de hueso dentro de la boca; a menudo es posible reimplantarlos.  Retire prótesis dentales y puentes para proteger que la vía aérea no se obstruya.

Otra fuente potencial de obstrucción de la vía aérea es la hinchazón la cual puede ser extrema dentro de las primeras 24 horas después de la lesión.  Si nota hinchazón durante la evaluación, o en cualquier momento mientras el paciente esta bajo su cuidado, debe verificar una posible obstrucción de vía aérea.

Los dientes desprendidos que no están causando obstrucción de la vía aérea, deben ser transportados junto con el paciente si es posible en un contenedor con parte de la saliva del paciente o leche si es posible.