24.13 APÓSITOS Y VENDAJES

24.13 APÓSITOS Y VENDAJES

Todas las heridas requieren de vendajes, en la mayor parte de los casos, las férulas ayudan a controlar hemorragias y proporcionan un soporte firme para el apósito.  Hay varios tipos diferentes de apósitos y vendajes.  Debe estar familiarizado con la función y aplicación apropiada de cada uno de ellos.

En general, los apósitos y los vendajes tienen tres funciones principales:

  • Controlar la hemorragia.
  • Proteger la herida de daños agregados.
  • Prevenir de contaminación e infección adicionales.

Apósitos estériles

Los apósitos universales convencionales son también conocidos como cojinetes de gasa de 5 x 5 centímetros y 10 x 10 centímetros, también los hay pequeños de tipo adhesivo de variados tamaños y apósitos blandos en rollo autoadhesivos que cubrirán la mayoría de las heridas.

El apósito universal, de 9 x 36 centímetros y hecho de anterior grueso y absorbente, es ideal para cubrir grandes heridas abiertas; también hacen de un eficiente trabajo como cojinete para las férulas fijas.  Estos apósitos están disponibles de forma comercial en paquetes compactos esterilizados.

Los cojinetes de gasa son apropiados para heridas más pequeñas y los apósitos de tipo adhesivo son útiles para heridas menores.  Los apósitos oclusivos hechos con gasa vaselinada, una hoja de aluminio o una plástica, evitan que penetre o salga aire y/o líquidos de la herida abierta.  Se usan para cubrir heridas succionantes del tórax, evisceraciones abdominales y lesiones de cuello.

Vendajes

Para mantener los apósitos en su sitio durante el traslado, puede usar rollos de vendas, rollos de gasa, vendajes triangulares o cintas adhesivas.  Los ventajas en rollos blandos, autoadhesivos, son tal vez los más fáciles de usar.  Son ligeramente elásticos lo cual los hace fáciles de aplicar y pueden insertar el extremo del rollo a una capa más profunda para fijarlo en el sitio.  Las capas de este vendaje al ponerlo, se van fijando entre sí, pero tenga cuidado de no ponerlo muy apretado.

La cinta adhesiva, sostiene apósitos pequeños en su sitio y ayuda a fijar apósitos mas grandes también.  Sin embargo, algunas personas son alérgicas a este material; si sabe que su paciente tiene este problema entonces use en su lugar micropore o material plástico.

No use vendajes no elásticos para fijar apósitos.  Si la lesión se edematiza, el vendaje puede convertirse en un torniquete y causar mas daño.  Cualquier vendaje aplicado de forma inadecuada, que interfiera con la circulación, puede dar lugar a una lesión adicional del tejido o aún más grave a la perdida del miembro.  Por esta razón, siempre debe verificar la extremidad de manera distal, buscando signos de deterioro de circulación o pérdida de sensibilidad.  Las férulas neumáticas son útiles para estabilizar extremidades, no para fracturas expuestas y pueden usarse con apósitos para ayudar a controlar la hemorragia de lesiones de tejidos blandos

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