23.4 PROGRESIÓN DEL ESTADO DE CHOQUE

23.4 PROGRESIÓN DEL ESTADO DE CHOQUE

Aunque no puede ver el choque, si puede ver que los signos y síntomas.  Las etapas del choque:

  • Choque compensado es la etapa temprana del estado de choque, mientras el cuerpo aun compensa la pérdida de sangre.
  • Choque descompensado cuando  la tensión arterial está cayendo
  • Choque irreversible, última etapa, cuando el choque ha progresado a su etapa termina.

Una trasfusión durante la etapa reversible, no salvara la vida del paciente.

Recuerde que la tensión arterial, podría ser el último factor que puede medirse en el choque.  Como ya sabemos, el cuerpo tiene varios mecanismos para compensar la pérdida de sangre inicial, para ayudar a mantener la tensión arterial.  Por lo tanto cuando detecte una caída en la tensión arterial, el estado de choque ya está bien desarrollado.  Esto es indudable en lactantes y niños, los cuales pueden mantener la tensión arterial hasta que han perdido más de la mitad de su volumen sanguíneo, cuando esto sucede,   los lactantes y niños que están en choque, estarán muy cerca de la muerte.

Debe esperar el choque en muchas situaciones de urgencias médicas.  Por ejemplo, esperaría que el estado de choque acompañara hemorragias masivas externas o internas; también debe esperar un estado de choque si un paciente tiene uno o varios de los siguientes trastornos:

  • Fracturas severas múltiples.
  • Lesión abdominal o torácica.
  • Lesión de la columna vertebral.
  • Infección grave.
  • Ataque cardíaco mayor.
  • Anafilaxia.

PROGRESIÓN DEL ESTADO DE CHOQUE

Choque compensado

Choque descompensado

Agitación Tensión arterial en descenso, la sistólica de 90 mm Hg, o mas baja en el adulto.
Ansiedad Respiración laboriosa o irregular
Sentimiento de debilidad inminente Piel ceniza, moteada o cianótica
Alteración del estado  mental Ojos apagados, pupilas dilatadas
Pulso débil, rápido, filiforme o ausente Evacuación  urinaria pobre
Piel viscosa, pálida fría, húmeda.  
Palidez con cianosis en los labios  
Respiración rápida, superficial  
Hambre de aire, a falta de aire, en especial si hay una lesión en el tórax.  
Nauseas o vomito  
Llenado capilar por mas de 2 segundos en lactantes y niños.  
Sed  intensa  
A %d blogueros les gusta esto: