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Autoridad legal limitada – emergencias de la conducta


Autoridad legal limitada

Como TEM-TUM-TES, tiene autoridad legal limitada para requerir o forzar a un paciente para someterse a la atención médica de emergencia, cuando no existe una emergencia amenazante de vida. Los pacientes tienen derecho a rechazar la atención, no obstante, la mayoría de los países cuentan con estatutos legales respecto a la atención de emergencia de las personas con enfermedades mentales o afectadas por fármacos. Estas legislaciones estatutarias permiten que el personal de policía coloque a ponga a tal persona bajo custodia protectora, de manera que se le pueda proporcionar atención de emergencia.  Debe familiarizarse con las leyes respecto a estas situaciones.

La legislación típica establece que “cualquier oficial de policía, que tenga causas razonables para creer que una persona presenta alguna enfermedad mental y es un peligro para sí misma u otros o padece de discapacidad grave, puede tomar a dicha persona bajo su custodia y llevarlo a hacer que la lleven a un hospital general, para que la examinen de urgencia…” de nuevo, dado que tales legislaciones varían, deberá familiarizarse con las provisiones de su país o lugar de trabajo.

La regla general en la ley es que un adulto competente tiene el derecho de rechazar el tratamiento, incluso si este implica cuidados para salvar la vida.  No obstante, en casos psiquiátricos, es probable que el ministerio público o el poder judicial consideran apropiadas sus acciones, al proporcionar atención para salvar la vida, en particular si usted tiene una creencia razonable de que el paciente se dañaría a sí mismo o a otros sin su intervención.  Además, un paciente que presente cualquier tipo de impedimento, ya sea enfermedad mental, afección médica o intoxicación, no puede considerarse competente para rechazar el tratamiento o traslado.

Estas situaciones se encuentran entre las más peligrosas que encontrara desde un punto de vista legal.  Cuando tenga dudas, consulte con su jefe inmediato, un policía o consulte a su dirección médica.  Mantenga siempre una actitud pesimista acerca de la condición de los pacientes, suponga lo peor y espere lo mejor.  Equivocarse respecto a dar tratamiento y traslado, es mucho mejor y más fácil que defenderse contra los cargos de agresión, que justificar un abandono.

ASUNTOS MÉDICOS – ÉTICOS – LEGALES


3.1 ASUNTOS MÉDICOS – ÉTICOS – LEGALES  

Un principio básico de los cuidados de urgencia es el no causar más daño.  El actuar de buena fe y de acuerdo a un estándar de cuidado apropiado, suele evitar persecuciones legales debido a una mal actuación.  Proporcionar cuidados médicos de emergencia en un sistema organizado es un fenómeno reciente.  Los cuidados, atención o tratamiento en emergencias médicas, con frecuencia son dados por los TEM, que suele ser el primer eslabón en la cadena de cuidado pre hospitalario.    A medida que el alcance  y la naturaleza de los cuidados se vuelven más complejos y ampliamente disponibles, sin duda aumentará la cantidad de asuntos legales que implicarán a los participantes del SME.  Proporcionar cuidados médicos de emergencia competentes, de acuerdo a los estándares de cuidado enseñados, y basados en evidencia científica plasmada en protocolos autorizados, lo ayudara a evitar acciones legales tanto civiles como penales.  Considere las siguientes situaciones:

  • Están transportando a un paciente y cuando cargan la camilla a la ambulancia, su compañero resbala, la camilla golpe el piso y el paciente se lesiona.
  • Está atendiendo a un niño y el padre le ordena detenerse.

Que debe hacer?

Aun cuando los cuidados médicos de emergencia estén proporcionados de manera apropiada, hay ocasiones en las que puede ser acusado por un paciente que busca obtener alivio, a menudo con una recompensa monetaria, del dolor y sufrimiento.  O puede ejercerse una acción administrativa o laboral como la suspensión del certificado de TEM p la inhabilidad para ejercer como personal de salud por fallar en las regulaciones locales o nacionales relativas a trabajadores del SME que perciben un salario del erario público.  Por esta razón, es necesario que comprenda varios aspectos legales de los cuidados de emergencia.

También debe considerar asuntos éticos,  como TEM ¿debe detenerse y tratar a pacientes implicados en un choque cuando está en ruta hacia otro llamado de urgencia?  ¿Debe iniciar una RCP en un paciente que, de acuerdo con su familia, tiene un cáncer terminal? ¿Debe darse información al abogado del paciente?