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29.4 EVALUACIÓN DE LAS LESIONES MUSCULO ESQUELETICAS


29.4 EVALUACIÓN DE LAS LESIONES MUSCULO ESQUELETICAS

Como TEM-TUM-TES, sus evaluaciones e intentos de ferulizar o inmovilizar, y el trabajo para estabilizar al paciente son muy importantes.  Vea el panorama completo evaluando la complejidad global de la situación.  Siempre evalúe cuidadosamente el ML, para intentar determinar la cantidad de energía cinética que ha absorbido un miembro lesionado, mantenga un alto índice de sospecha de lesiones asociadas.

De nuevo, no es importante diferenciar entre fracturas, dislocaciones, esguinces y contusiones.  En la mayor parte de los casos, su evaluación será comunicada como una “lesión de la extremidad”.  No obstante, debe ser capaz de distinguir las lesiones leves de las lesiones graves, porque algunas lesiones graves pueden deteriorar la función neurovascular.

26. LESIONES DE CARA Y CUELLO



26. LESIONES DE  CARA Y  CUELLO

La cara y el cuello son en particular vulnerables a lesionarse, por estar relativamente desprotegida en el cuerpo.  Las lesiones de los tejidos blandos y las fracturas de los huesos de la cara son comunes y varían considerablemente en su gravedad.  Algunas son potencialmente amenazantes para la vida y muchas dejan cicatrices desfigurantes si no se tratan apropiadamente.  Los traumatismos penetrantes del cuello pueden causar intensas hemorragias.  Si se forma un hematoma en esta área, puede, interrumpir o hacer mas lento el flujo sanguíneo al encéfalo, causando un evento vascular cerebral.  Con cuidados prehospitalarios y hospitalarios apropiados, lo que al principio puede verse como una lesión devastadora, puede tener un resultado sorprendentemente bueno.

Como TEM-TUM-TES, sus objetivos incluyen la prevención de daños adicionales, en particular de la columna cervical, tratamiento de los problemas agudos de la vía aérea y el control de las hemorragias.  Siempre repase la anatomía y los factores obstructivos de la vía aérea superior.

Atención de emergencia – abdomen agudo


14.6 ATENCIÓN DE EMERGENCIA

Aunque los TEM, TUM, TES-B, no pueden tratar las causas del abdomen agudo, pueden realizar algunos pasos para proporcionar alivio y reducir los efectos del choque, tranquilizando al paciente y haciendo que se sienta cómodo.  Posicione a los pacientes que están vomitando, de manera que mantengan la vía aérea permeable.  Contenga el vómito en una bolsa roja para biológicos peligrosos, para evitar la diseminación de la infección; las bacterias y virus transportados por el aire, que se producen al vomitar, pueden contagiar a otros con facilidad.  Asegúrese de usar guantes, protección ocular y mascarilla para evitar entrar en contacto e inhalar estos organismos infecciosos.  Una vez que haya entregado al paciente al personal hospitalario, limpie la ambulancia y cualquier otro equipo que se haya usado.  No olvide lavarse las manos, aunque haya usado guantes.

Proporcione al paciente oxígeno a bajo flujo, esto con frecuencia reduce las náuseas.  Si el paciente tiene problemas para respirar, son más apropiadas las altas concentraciones de oxígeno.  Eleve las piernas del paciente para facilitar el flujo sanguíneo al centro del cuerpo, y mejorar la circulación.  Afloje la ropa apretada y transpórtelo con cuidado, en una posición cómoda.  Las causas de las enfermedades abdominales agudas, por lo general no son condiciones amenazantes de vida, aunque el paciente sienta como si fuera a morir.  Deberá reevaluar de manera constante la condición de su paciente en busca de signos de deterioro.

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