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24.10 LAS QUEMADURAS


24.10 LAS QUEMADURAS

Como TEM-TUM-TES, con frecuencia brindamos atención a pacientes que han sido quemados.  Las quemaduras constituyen aproximadamente 100.000 muertos al año , y están consideradas como las más graves y dolorosas de todas las lesiones.  Una quemadura se produce cuando el cuerpo o una parte del cuerpo, recibe más energía radiante de la que puede absorber, sin lesionarse.

Las fuentes potenciales de energía incluyen el calor, sustancias químicas toxicas y la electricidad.  Los cuidados apropiados de una quemadura pueden aumentar las posibilidades de su supervivencia de un paciente, y disminuir a largo plazo el riesgo o duración de su incapacidad.  Aunque es posible que una quemadura sea la lesión mas obvia de un paciente, siempre debe efectuar una evaluación completa para determinar si hay otras lesiones graves.

Comunicación y documentación – estado de choque


Comunicación y documentación

Los pacientes que están en choque descompensado, necesitan intervenciones rápidas para restaurar una perfusión adecuada.  Es posible que el hospital tanga sugerencias de tratamientos para el aparato cardiovascular debilitado.  La mayor parte de las intervenciones para tratar el choque no requieren de orden médica determinada.  Por ejemplo: en algunos sitios permiten que el TEM-TUM-TES, le ponga al paciente un pantalón neumático anti-choque PNA, pero requiere de una orden verbal directa de la dirección médica antes de inflarlo.  Conozca y siga las directrices para el uso de un PNA.  Basado en los signos y síntomas encontrados en su evaluación, determine, si su paciente está en choque compensado o descompensado.  Documente estos resultados después de que le haya tratado.

20.5 EVALUACIÓN – emergencias del nacimineto


20.5 EVALUACIÓN

Evaluación de la escena

El nacimiento de un bebe, rara vez es un evento inesperado, pero hay ocasiones en las cuales el parto se convierte en una emergencia.  Los protocolos del CECOM, por lo general incluyen preguntas simples para determinar si el nacimiento es inminente.  Es posible que de la central de comunicaciones, le trasmitan parte de esa información para ayudarle a prepararse para la situación.  Las condiciones pueden ser consecuencia de un traumatismo o de afecciones médicas, o simplemente es posible que solo sea “hora” de parir.  Dado que el equilibrio de una mujer embarazada se altera, debido a que lleva al feto en su cuerpo, y que hay hormonas que relajan los músculos, las caídas deben ser consideradas para estabilización de la columna.

Su primera preparación para el parto, debe ser tomar las precauciones ASV adecuadas.  Los guantes y la protección ocular debe ser lo mínimo cuando se inicie el parto o este haya terminado, si tiene tiempo de preparse para el parto, también deberá usar mascarilla y bata.

Las amenazas acostumbradas para su seguridad estarán presenten en esta y otras situaciones médicas, no relaje sus observaciones ni las precauciones de seguridad porque el parto este en proceso, o la familia este angustiada. Apresurarse no solo podrá dañar al TEM-TUM TES, sino también al bebe y a la madre.  Mantenga la calma y el profesionalismo.

Evaluación de la escena – hipotermia


Evaluación de la escena

Como siempre, su evaluación de la escena, comienza por la información proporcionada por la central.  Dicha información le ayuda a considerar el ML o NE y a prepararse para los problemas que su paciente pueda tener.  Observe las condiciones ambientales, la temperatura del aire, el enfriamiento por el viento, la sensación térmica, y si el ambiente es húmedo o seco; estos aspectos son muy importantes para la evaluación de la escena, pues muy probablemente aceptarán al paciente.  Verifique que la escena sea segura para todos.  Identifique los posibles riesgos para la seguridad, como el pasto húmedo, lodo o calles congeladas.  Considere los riesgos especiales como por ejemplo las avalanchas.  Los medios fríos pueden presentar problemas específicos tanto para los TEM-TUM-TES, como para los pacientes.  Emplee las precauciones adecuadas de ASC y considere el número de pacientes que puede tener.  Solicite ayuda adicional, como por ejemplo un equipo de búsqueda y rescate, tan pronto como le sea posible si es el caso.

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