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29. CUIDADO MUSCULO ESQUELETICO


29. CUIADO MUSCULO ESQUELÉTICOS

El cuerpo humano es un sistema bien diseñado, en el cual la forma, posición erecta y el movimiento son proporcionados por el aparato musculoesquelético, que también protege los órganos vitales del organismo.  Como su forma combinada lo sugiere, el término “musculoesquelético”, se refiere a los huesos y músculos voluntarios del cuerpo.  Sin embargo, huesos y músculos son susceptibles a fuerzas externas, que pueden causar lesiones.  También están en riesgo los tendones que son prolongaciones de los músculos que se fijan a los huesos, y estos a su vez están unidos con otros huesos por medio de ligamentos en las articulaciones.

Como TEM-TUM-TES, debemos estar familiarizado con la anatomía básica del aparato musculoesquelético; aunque los músculos son técnicamente tejidos blandos, los tenemos que tener en cuenta por su estrecha relación con el esqueleto.  Por lo tanto, comenzaremos con un repaso de anatomía del sistema musculoesquelético e identificación general de varios tipos de lesiones y sus causas, evaluación y proceso de tratamiento en la inmovilización o ferulización, desde la clavícula hasta los pies.

21.3 TRAUMA PENETRANTE Y CONTUSO


21.3 TRAUMA PENETRANTE Y CONTUSO

Las lesiones traumáticas se pueden dividir en dos categorías separadas: trauma contuso y trauma penetrante.  Cualquiera de los dos tipos de traumatismo, puede ocurrir por una gran variedad de mecanismos de lesión.  Es importante considerar las lesiones no vistas u ocultas, así como también las visibles de cualquiera de los dos tipos de traumatismos.

El traumatismo contuso, es el resultado de una fuerza o transmisión de energía al cuerpo causándole una lesión, sin penetrar los tejidos blandos, órganos o cavidades internas.

El traumatismo penetrante es el resultado de objetos que perforan y penetran la superficie del cuerpo causando lesiones y produciendo daños en tejidos blandos, órganos internos y cavidades del cuerpo.

Mecanismos de lesión (ML)


Mecanismos de lesión

Como TEM, será llamado a choques de vehículos motores, u otras situaciones en las cuales los pacientes han sufrido lesiones de trauma que amenazan la vida.  Para atenderlos apropiadamente, debe comprender cómo ocurrieron las lesiones traumáticas, o el mecanismo de lesión (ML).  Con una lesión traumática, el cuerpo ha sido expuesto a alguna fuerza o energía que ha dado por resultado una lesión corporal permanente o, haber causado la muerte.

Como se puede esperar, ciertas partes del cuerpo se lesionan con más facilidad que otras.  El encéfalo y la médula espinal son muy frágiles y fáciles de lesionar;  afortunadamente están protegidas por el cráneo y las vértebras y por varias capas de tejidos blandos.

Los ojos son también muy fáciles de lesionar.  Fuerzas, aun pequeñas sobre el ojo pueden dar lugar a lesiones graves.

Los huesos y ciertos órganos son más fuertes y pueden absorber pequeñas fuerzas sin que se produzcan lesiones.

Esta información sobre el mecanismo de lesión la puede usar como un tipo de guía para predecir el potencial de una lesión grave, evaluando tres factores:

  1. Cantidad de fuerza aplicada al cuerpo,
  2. Duración de tiempo en que fue aplicada y
  3. Áreas del cuerpo que están implicadas.

Con frecuencia escuchará los temimos “traumatismo contuso” y “traumatismo penetrante”.

Con el traumatismo contuso, la fuerza de la lesión ocurre sobre un área extensa y usualmente la piel no se rompe, sin embargo, los tejidos y órganos debajo del área de impacto pueden estar dañados.

Con el traumatismo penetrante, la fuerza de la lesión ocurre en un pequeño punto de contacto entre la piel y el objeto;  el objeto perfora la piel y crea una herida abierta que conlleva a un alto potencial de infección.

La gravedad de la lesión depende de las características del objeto penetrante, la cantidad de fuerza o energía y la parte del cuerpo afectada.

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