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Esguinces


Esguinces

Los esguinces ocurren cuando una articulación es torcida o estirada más allá de sus límites de movimiento.  Como resultado, la cápsula y los ligamentos de soporte se estiran o rasgan.  Un esguince se puede considerar una dislocación parcial o subluxación.  La alineación en general retorna una posición razonablemente normal, aunque puede haber cierto desplazamiento.  Observe que la deformidad notable no ocurre típicamente en un esguince.  Los esguinces se predican frecuentemente en las rodillas y en los tobillos, pero pueden ocurrir en cualquier articulación.

Los siguientes signos y síntomas indican a menudo que el paciente puede tener un esguince:

  • Puede haber hipersensibilidad en un punto sobre los ligamentos lesionados.
  • El edema y la equimosis aparecen en el punto de la lesión del ligamento como resultado del rasgamiento de los vasos sanguíneos
  • El dolor normalmente, evita que el paciente mueva o use el miembro.
  • La inestabilidad de la articulación es indicada por un aumento de la movilidad, en especial en la rodilla; sin embargo, ésta puede estar enmascarada por inflamación intensa.

Un esguince o dislocación, se puede acompañar por una fractura o viceversa. Así como también una fractura puede verse como un esguince y viceversa.  Con frecuencia no será muy fácil distinguir entre una fractura no desplazada y un esguince.  Por lo tanto, recuerde documentar el mecanismo de lesión, pues ciertos esguinces y fracturas ocurren más consistentemente con ciertos mecanismos.  Esto es particularmente verídico en el tobillo.  En general en su acercamiento, siempre debe intentar primero descartar la posibilidad de una fractura.  Los principios básicos en el tratamiento en el campo de los esguinces, las dislocaciones y las fracturas con esencialmente los mismos.

29.3 LESIONES MUSCULO ESQUELÉTICAS


29.3 LESIONES MUSCULO ESQUELÉTICAS

Una fractura es la perdida en la continuidad del hueso que ocurre frecuentemente como resultado de una fuerza extrema.  La pérdida de la continuidad ósea, se puede producir en cualquier parte de la superficie del hueso y en muchos tipos diferentes de patrones.

La dislocación o luxación, es la interrupción de una articulación, en la cual los extremos de los huesos ya no están en contacto.  Los ligamentos de soporte con frecuencia casi siempre están completamente rotos, permitiendo que las extremidades de los huesos se separen el todo.  Una subluxación es simular a una luxación, con excepción de que la separación de los huesos no es completa.  Por lo tanto, una subluxación es una dislocación incompleta de una articulación.  Una fractura-dislocación es una lesión combinada de la articulación, en la cual la articulación esta dislocada y hay una fractura en el extremo de uno o más huesos.

Un esguince es una lesión de la articulación en la cual hay cierta dislocación parcial o temporal de los extremos de los huesos, un estiramiento o desgarramiento de los ligamentos de soporte.  Después de la lesión, en general las superficies articulares regresan a su alineamiento, por lo cual la articulación no es significativamente desplazada.  Los esguinces pueden variar entre leves e intensos, dependiendo de la cantidad de daño de los ligamentos de soporte; los más intensos incluyen una luxación completa de la articulación mientras que los leves se alivian más bien rápidamente.

Una distensión muscular es un estiramiento o desgarro del musculo, que causa dolor, edematizacion y lesión de los tejidos blandos del área.  A diferencia del esguince, no se produce una lesión típica de los ligamentos o las articulaciones.

Las lesiones de los huesos y las articulaciones, se asocian frecuentemente con lesiones de los tejidos blandos circundantes, en especial los nervios y los vasos sanguíneos adyacentes.  El área entera se conoce como zona de lesión.  Dependiendo de la cantidad de energía cinética que absorben los tejidos de esas fuerzas que actúan sobre el cuerpo, la zona se puede extender a un punto distante.  Por esta razón, no debe enfocarse solamente en la lesión obvia del paciente, sin completar primero una evaluación rápida para verificar posibles lesiones asociadas, que pueden ser aún más intensas.  Esto es particularmente, se presenta en la evaluación del daño causado por traumatismos de alta energía y herida por arma de fuego.

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