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26.3 EVALUACIÓN DE LAS LESIONES DE CARA Y CUELLO


26.3 EVALUACIÓN DE LAS LESIONES DE CARA Y CUELLO

Evaluación de escena

Al llegar a la escena, busque posibles riesgos y amenazas para la seguridad de su equipo, los espectadores y el paciente.  Los pacientes que están conscientes en posición supina, y tienen hemorragia bucal o facial, pueden proteger su vía aérea, tosiendo proyectando la sangre hacia usted, por lo cual se requiere protección de los ojos y tapaboca (ACS).  Además, ponga varios pares de guantes en su bolsillo para fácil acceso, en caso de que sus guantes se desgarren o haya muchos pacientes con hemorragias.  Debido al color de la sangre y a lo bien que empapa la ropa, a menudo puede identificar a los pacientes con hemorragias al acercarse a la escena.  Al observar una hemorragia, busque indicadores y consideraciones del mecanismo de lesión (ML).  Esta observación, lo ayudara a desarrollar de manera temprana, un índice de sospecha de lesiones subyacentes en el paciente que ha sufrido un ML significativo.  Considere la inmovilización de la columna vertebral.

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Examen físico enfocado – abdomen agudo


Examen físico enfocado

La información reunida en la parte del historial de su evaluación, puede emplearse como guía en su examen físico enfocado del abdomen.  Siga los siguientes pasos para evaluar el abdomen:

  1. Explique al paciente lo que está a punto de hacer
  2. Coloque al paciente en posición supina con las piernas encogidas y las rodillas flexionadas para relajar los músculos abdominales, a menos que haya cualquier traumatismo, en cuyo caso el paciente permanecerá supino y estabilizado.
  3. Determine si el paciente está inquieto o calmado, y si el movimiento le causa dolor o si está presente la distención o cualquier anormalidad obvia.
  4. Palpe con suavidad los cuatro cuadrantes del abdomen, para determinar si tiene resistencia involuntaria (protegido) o es blando y sin resistencia a la palpación. El cuadrante donde se presume, sea la causa del dolor, deberá palparse de último, ya que si se palpa el área con el dolor primero, es posible que el paciente se proteja contra cualquier examen adicional, lo cual dificultará la evaluación.
  5. Determine si el paciente puede relajar la pared abdominal en forma voluntaria.
  6. Determine si el abdomen muestra sensibilidad cuando se palpa.
  7. Aunque este examen le proporcionará mucha información, no deberá prolongarse. El médico hará un examen mucho más detallado en el hospital, recuerde ser muy cuidadoso cuando palpe el abdomen.  En ocasiones, un órgano dentro de abdomen, estará crecido y será muy frágil, y una palpación vigorosa puede ocasionar un daño adicional al paciente.

ATENCIÓN CUERPO EXTRAÑO EN VÍA AÉREA


ATENCIÓN EN OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO

Practique la maniobra de inclinación de cabeza-levantamiento de mentón, para despejar una obstrucción que haya sido causada por el relajamiento hacia atrás de los músculos de la lengua y garganta, en la vía aérea, en cualquier persona que se encuentre inconsciente, no está respirando o respire de forma inadecuada, y además que no haya sospecha de un traumatismo vertebral.  Si hay sospechas de un traumatismo vertebral, debe abrir la vía aérea con una maniobra de tracción mandibular.  Recuerde que si la maniobra de tracción mandibular no abre adecuadamente la vía aérea, practique cuidadosamente  la maniobra de inclinación de  cabeza-levantamiento de mentón; aun cuando haya sospecha de traumatismo vertebral, la vía aérea debe permanecer abierta.  Debe limpiar, hacia adelante y afuera con un su dedo índice enguantado los fragmentos de alimentos vomitados, moco, prótesis dentales flojas, o coágulos de sangre presentes en la boca, siempre y cuando sean visibles.  No realice barrido a ciegas con el dedo en ningún pacientes, esto puede forzar que un objeto obstructor se meta aún más en la vía aérea.  Cuando esté disponible, debe emplearse la aspiración para mantener libre la vía aérea.

La maniobra de Heimlich (presiones abdominales) es el método más eficaz para desalojar y forzar a salir un cuerpo extraño de la vía aérea en un adulto, o un niño consiente.  El aire residual que siempre está presente en los pulmones, se comprime hacia arriba y ayuda a expulsar el objeto.  Practique la maniobra de Heimlich en adultos o niños conscientes con una obstrucción grave de la vía aérea hasta que el objeto sea expulsado o el paciente pierda la consciencia.

Si el paciente pierde la consciencia, colóquelo sobre el piso en posición supina, y abra la vía aérea.  Observe la boca, retire cualquier objeto que esté visible, e intente ventilar al paciente.  Si el intento inicial para ventilarlo no produce una elevación visible de su pecho, reposicione la cabeza del paciente e intente ventilar de nuevo.  Si ambas respiraciones no producen una elevación visible del pecho, haga compresiones del pecho.  Si es incapaz de aliviar la obstrucción con sus intentos iniciales, inicie un transporte rápido y continúe los esfuerzos para aliviarla con compresiones del pecho, abriendo la vía aérea y viendo al interior de la boca, e intente ventilar en camino al hospital.

Los pacientes con obstrucción leve de la vía aérea, que están intercambiando cantidades adecuadas de aire, deben ser vigilados de cerca con relación a posibles signos de deterioro de su estado (tos ineficaz, disminución del nivel de conciencia, cianosis).  Si el paciente es incapaz de eliminar la obstrucción y permanece consciente con una tos eficaz, permita que asuma la posición que le sea más cómoda.  Proporcione oxígeno suplementario y transporte al hospital.

DISTENSIÓN GÁSTRICA – CONSIDERACIONES ESPECIALES


7.12 CONSIDERACIONES ESPECIALES

DISTENSIÓN GÁSTRICA

La distensión gástrica ocurre cuando la ventilación artificial llena el estómago con aire.  Aunque afecta más comúnmente a los niños, también afecta a los adultos.

Es más probable que se produzca distensión gástrica cuando ventila al paciente con un dispositivo BVM, con demasiada fuerza, con demasiada frecuencia,  mascarilla de bolsa, o cuando la vía aérea está obstruida como resultado de un cuerpo extraño o posición inapropiada de la cabeza.  Por esta razón, cuando ventile a adultos, niños y lactantes, debe proporcionar respiraciones lentas y suaves durante un segundo.

La distensión gástrica leve no es motivo de preocupación; sin embargo, la distensión intensa es peligrosa porque puede causar vómito y aumentar el riesgo de aspiración durante la RCP.  La distensión gástrica también puede reducir de forma significativa el volumen pulmonar al elevar el diafragma, especialmente en lactantes y niños.  La distensión gástrica es una complicación común, asociada con el uso de dispositivos de ventilación de flujo restringidos operados por oxígeno, razón clave por la cual este dispositivo no es recomendable.

Si el estómago del paciente se distiende como resultado de la respiración de rescate, debe volver a verificar y reposicionar la vía aire, puede también aplicar presión cricoidea y observar la elevación y descenso de la pared torácica al realizar el rescate respiratorio.  Continúe con respiraciones lentas de rescate sin intentar expulsar el contenido estomacal.  Si no se puede lograr una ventilación adecuada debido a la distensión gástrica, alivie inmediatamente la presión del estómago aplicando presión sobre la parte superior del abdomen.  La aplicación de presión sobre la parte superior del abdomen, probablemente producirá vómito; por lo tanto, si se produce vómito, vire de lado todo el cuerpo del paciente, aspire y/o limpie la boca con su mano enguantada y regrese al paciente a la posición supina, de forma tal, que pueda continuar con las respiraciones de rescate.

Maniobra: INCLINACIÓN DE CABEZA y LEVANTAMIENTO DE MENTÓN.


Maniobra: INCLINACIÓN DE CABEZA y LEVANTAMIENTO DE MENTÓN.

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Con frecuencia la abertura de la vía aérea para liberarla de una obstrucción puede realizarse de forma rápida y fácil, inclinando simplemente la cabeza del paciente hacia atrás y elevando el mentón, se conoce como la maniobra de inclinación de cabeza-levantamiento de mentón.   En los pacientes que no han sufrido un traumatismo, a veces esta simple esta maniobra es todo lo que se necesita para que el paciente restablezca la respiración.

Para realizar esta maniobra siga los siguientes pasos:

  1. Con el paciente en posición supina, colóquese junto a la cabeza del paciente.
  2. Coloque una mano en la frente del paciente aplicando presión firme hacia atrás con la palma de la mano, inclinando la cabeza del paciente hacia atrás. Esta extensión del cuello, moverá la lengua hacia adelante, alejándola de la parte de atrás de la garganta y despejando la vía aérea.
  3. Coloque la punta de los dedos de su otra mano, bajo la mandíbula, cerca de la parte ósea del mentón. No comprima los tejidos blandos debajo del mentón, pues puede bloquear la vía aérea.
  4. Eleve el mentón hacia arriba, moviendo la mandibular completa con el mentón, ayudando a inclinar la cabeza hacia atrás.   Elévelo hasta que los dientes queden casi juntos, pero evite cerrar la boca completamente.  Continúe sosteniendo la frente para mantener la inclinación de la cabeza hacia atrás.No use su pulgar para elevar el mentón.

VÍA AÉREA ABIERTA – PERMEABLE


7.5 VÍA AÉREA ABIERTA

La atención médica de emergencia se inicia asegurando la vía aérea abierta.  Los primeros pasos de su evaluación son: el estado de la vía aérea y la respiración del paciente; a menos que usted pueda abrir y mantener la vía aérea permeable de inmediato, no puede proporcionar una atención eficaz al paciente.  Independientemente del estado del paciente, la vía aérea debe permanecer permeable en todo momento.

Cuando responde a un llamado y encuentra a u paciente inconsciente, usted necesita determinar inmediatamente si el paciente tiene la vía aérea permeable y si la respiración es adecuada.  Para abrir con mayor eficacia la vía aérea y evaluar la respiración, el paciente debe estar en posición supina.  Sin embargo, si su paciente está en posición que retarda su colocación en posición supina por ejemplo, atrapado en un vehículo accidentado, la vía aérea del paciente se debe abrir y evaluar en la posicionen que lo encuentre.  Si su paciente está en posición prona (tendido con la cara hacia abajo), debe reposicionarlo para permitir la evaluación de la vía aérea y la respiración, e iniciar RCP, en caso de que sea necesario.  El paciente debe girarse como un todo, de tal forma que la cabeza, cuello y columna vertebral se muevan juntas, sin torcerse.  Los pacientes inconscientes, en especial cuando no hay testigos que puedan descartar un traumatismo, deben moverse como un todo debido al potencial de una lesión raquídea.

  1. Arrodíllese junto al paciente. Haga que su compañero se arrodille suficientemente lejos, de tal forma que cuando el paciente se ruede hacia usted, no llegue a reposar sobre su cuerpo.  Coloque sus manos detrás dela cabeza y cuello del paciente, para proporcionarle estabilización de la columna cervical, en línea, mientras su compañero endereza las piernas del paciente.
  2. haga que su compañero coloque sus manos en el hombro y cadera del paciente.
  3. Al hacer la cuenta para controlar el movimiento, haga que se compañero vire al paciente hacia usted, tirando del hombro y cadera. Controle la cabeza y cuello en forma tal que se mueva como un todo con el resto del torso.  De esta forma la cabeza y cuello quedan en el mismo plano vertical que la espalda.  Este movimiento siempre minimiza el agravamiento de cualquier lesión potencial de la medula espinal.  En este punto, debe ponerle un collar cervical.
  4. Una vez que el paciente está posicionado, mantenga una vía aérea permeable y verifique la respiración.

En un paciente inconsciente, la obstrucción más común de la vía aérea es su propia lengua, la cual cae hacia atrás, al interior de la garganta, cuando se relajan los músculos de la gargantea y la lengua.

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La dentadura postiza (puentes, cajas) sangre o vómito, alimentos y otros cuerpos extraños, también pueden crear una obstrucción de la vía aérea.  Por lo tanto, siempre debe estar preparado para ayudar a despejar y mantener la vía aérea permeable (abierta).

LEVANTAMIENTO DE EXTREMIDADES


LEVANTAMIENTO DE EXTREMIDADES

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El levantamiento de extremidades también se puede usar en pacientes sin sospecha de lesiones de extremidades o de lesión de columna vertebral, y que están en posición supina o sentado.

Este levantamiento puede ser en especial útil cuando el paciente está en un espacio muy estrecho o no hay suficiente lugar para que el paciente y el equipo de TEM estén de pie unos juntos de otros.

La comunicación es la clave del éxito con este levantamiento.  Usted y su compañero deben coordinar sus movimientos bajo órdenes verbales directas.  Debe realizar este levantamiento de extremidades como sigue:

  1. El primer TEM se arrodilla detrás de la cabeza del paciente, mientras que el segundo TEM se arrodilla a los pies del paciente. Los dos TEM estarán mirando al frente
  2. Las manos del paciente deben estar cruzadas sobre el pecho.
  3. El primer TEM coloca las manos bajo cada una de las axilas del paciente y sujeta las muñecas del paciente tirando de la parte superior del torso hasta que el paciente queda sentado…
  4. El segundo TEM se mueve a una posición entre las piernas del paciente, con la cara en la misma dirección que la cara del paciente, y desliza sus manos bajo las rodillas del paciente.
  5. El TEM a la cabeza da la orden, y ambos ponen de pie y mueven el paciente a la camilla.

Tendrá menor posibilidad de lesiones si se flexiona a nivel de la cadera y rodillas, usando sus piernas para el levantamiento del paciente.  Sin embargo, este método de levantamiento aumenta la lesión sobre el pecho del paciente, por lo que puede estar incomodo en esta posición

LEVANTAMIENTO DIRECTO DEL PISO


LEVANTAMIENTO DIRECTO DEL PISO

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El levantamiento directo del piso se usa para pacientes sin sospecha de lesión vertebral, que se encuentran en posición supina sobre el suelo.  Debe usar este levantamiento, cuando tiene que elevar y cargar al paciente a alguna distancia para colocarlo en la camilla.

Si encuentra al paciente en posición semiprona, o en decúbito lateral, primero debe girarlo sobre su espada.

Idealmente el levantamiento debe ser por tres TEM, aunque puede hacerlo con solo dos.

Así se realizar este levantamiento:

  1. Colóquese en línea a un lado del paciente, el primer TEM en la cabeza del paciente, el segundo TEM en su cintura y el tercer TEM en los pies. Todos los TEM se hincan sobre una rodilla, preferente la del mismo lado todo.
  2. Los brazos del paciente, de ser posible, deben colocarse sobre su pecho.
  3. El primer TEM coloca un brazo debajo del cuello y hombros del paciente, y sostiene la cabeza.
  4. El segundo TEM coloca una mano debajo la cintura del paciente y la otra bajo las rodillas
  5. El tercer TEM coloca un brazo debajo de las rodillas del paciente y el otro debajo de los tobillos.
  6. Bajo una orden, el equipo eleva al paciente a la altura de las rodillas, pone al paciente sobre las piernas de los TEM, mientras descansa los brazos
  7. Como equipo y bajo una señal, cada TEM gira al paciente hacia su pecho, luego bajo una seña el equipo se pone de pie y lleva al paciente a la camilla.
  8. Los pasos se invierten para bajar al paciente.

4. VOCABULARIO VITAL – El cuerpo humano


4.- VOCABULARIO VITAL

EL CUERPO HUMANO

Abdomen: cavidad del cuerpo que contiene los principales órganos de la digestión  y excreción.  Está situado debajo del diafragma y por encima de la pelvis.

Abducción: movimiento del miembro alejándose de la línea media.

Acetábulo: depresión en la parte lateral de la pelvis donde se unen sus tres componentes óseos en la cual se articula la cabeza femoral.

Aducción: movimiento del miembro hacia la línea media.

Agujero occipital: abertura grande en lavase del cráneo a través de la cual se conecta el encéfalo con la medula espinal.

Alvéolos: sacos de aire en los pulmones donde se realiza el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono.

Anatomía topográfica: puntos de referencia del cuerpo que sirven como guías a las estructuras situadas por debajo de ellos.

Angulo costovertebral: ángulo que está formado por la unión de la columna vertebral y la decima costilla.

Angulo de Louis: borde del esternón situado al nivel donde se fija la segunda costilla al esternón, proporciona un constante y confiable punto de referencia óseo en la parte anterior de la pared torácica.

Anterior: superficie de enfrente del cuerpo; el lado que está enfrente a usted en la posición anatómica estándar.

Aorta: principal arteria que sale del lado izquierdo del corazón y lleva sangre oxigenada al cuerpo.

Aparato circulatorio: red de tubos conectados que incluye las arterias, arteriolas, capilares, vénulas y venas, que mueven la sangre, oxigeno, nutrientes, dióxido de carbono y desechos celulares a través del cuerpo; impulsados por una bomba (corazón).

Aparato genital: aparato reproductor del hombre y la mujer.

Aparato musculo-esquelético: huesos y músculos voluntarios del cuerpo.

Aparato respiratorio:  todas las estructuras del cuerpo que contribuyen al proceso de la respiración, constituido por la vía aérea superior e inferior.

Aparato urinario: órganos que controlan la descarga de ciertos materiales de desecho filtrados de la sangre y excretados como la orina.

Apéndice: estructura tubular pequeña que está fijada al borde inferior derecho del abdomen.

Apéndice xifoides: punta inferior cartilaginosa estrecha del esternón.

Ápice (vértice): extremidad en punta de una estructura cóncava.

Apófisis mastoides: masa ósea prominente en la base del cráneo, detrás del oído.

Arco costal: puente de cartílago que conecta os extremos de la sexta y decima costillas con la pared baja del esternón.

Arteria braquial: vaso más grande de la extremidad superior que suministra sangre al bazo.

Arteria carótida: la mayor arteria que suministra sangre a la cabeza y al encéfalo.

Arteria cubital: una de las mayores arterias del antebrazo que puede palparse en la muñeca en el lado cubital (en la base del dedo meñique)

Arteria dorsal del pie: arteria en la superficie anterior del pie, entre el primer y segundo metatarsianos.

Arteria femoral: arteria principal del muslo, una continuación de la arteria iliaca externa, suministra sangre a la parte inferior de la pared abdominal, órganos genitales externos y piernas.  Puede palparse en el área de la ingle.

Arteria pulmonar: arteria que se dirige del ventrículo derecho a los pulmones; lleva sangre pobre en oxígeno.

Arteria radial: arteria mayor del antebrazo papable en la muñeca al lado del pulgar.

Arteria tibial posterior: arteria posterior al maléolo medial suministra sangre al pie.

Arteriola: rama más pequeña de una arteria que conduce a la vasta red de capilares.

Articulación: sitio donde se ponen en contacto dos huesos.

Articulación carpometacarpiana: articulación entre la muñeca y los huesos metacarpianos, articulación del pulgar.

Articulación esteroidea: unión que permite la rotación interna y externa así como agacharse.

Articulación termporomandibular: articulación donde la mandíbula se uno al hueso temporal del cráneo, justo frente a cada oído.

Articulación en bisagra: articulación que puede flexionarse y extenderse pero no puede girar, restringen el movimiento a un plano.

Aurícula: cámara superior del corazón

Bíceps: musculo grande que cubre la parte frontal del humero.

Bilateral: parte del cuerpo que se encuentra en ambos lados de la línea media.

Cabeza femoral: extremo proximal del fémur que se articula con el acetábulo para formar la articulación de la cadera.

Caja torácica: tórax o caja del tórax.

Capilares: finas divisiones terminales del sistema arterial que permiten el contacto entre células de cuerpo con el plasma u los glóbulos rojos.

Capsula articular: saco fibroso que recubre una articulación.

Cartílago costal: puente de cartílago que conecta los extremos de las sextas y decimas costillas con la porción inferior del esternón.

Cartílago cricoides: puente firme de cartílago que forma la parte interior de la laringe.

Cartílago tiroides: prominencia firme de cartílago que forma la parte superior de la laringe, la manzana de Adán.

Cerebelo: una de las tres subdivisiones del encéfalo llamado a veces el “pequeño cerebro”, coordina varias actividades, en particular los movimientos finos del cuerpo.

Cerebro: la parte más grande de las tres subdivisiones del encéfalo, está formado por varios lóbulos que controlan el movimiento, audición, equilibrio, habla, percepción visual, emociones y personalidad.

Ciego: primera parte del intestino grueso, en el cual se abre el íleon.

Cintura escapular: porción  proximal de la extremidad superior, formada por a clavícula, la escápula y el humero.

Clavícula: hueso en forma de S, localizado en l parte anterior del  tórax, lateral al esternón y medial a la escapula.

Cóccix: las últimas cuatro vertebras de la columna vertebral, el hueso de la cola.

Columna cervical: porción de la columna vertebral que consiste en las primeras siete vertebras localizadas en el cuello.

Columna lumbar: parte superior de la espalda, formada por las cinco vertebras más bajas no fusionadas.

Columna torácica las doce vertebras situadas entre las vértebras cervicales y las vértebras lumbares, un par de costillas se fija a cada una de las vértebras torácicas.

Conductos biliares: conductos que conducen bilis entre el hígado y el intestino.

Conductos deferentes: conducto espermático de los testículos, llamado también “vas deferens”

Corazón: órgano muscular hueco que recibe sangre de las venas y la propulsa a las arterias.

Costillas flotantes: onceava  y doceava costillas, que no se fijan al esternón por medio de los cartílagos costales.

Cráneo: área de la cabeza por encima de los ojos y los oídos, el cráneo contiene el encéfalo.

Cresta iliaca: reborde o ala del hueso pélvico.

Cuadrantes: forma de describir las áreas de la cavidad abdominal.  Imagine dos líneas entrecruzándose en el ombligo, dividiendo el abdomen en cuatro áreas iguales.

Cubito: el hueso de la cara interna del antebrazo en el lado opuesto al pulgar.

Cuero cabelludo: piel gruesa que cubre el cráneo, usualmente tiene pelo.

Dermis: capa interna de la piel que contiene folículos pilosos, glándulas sudoríparas, terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos.

Diafragma: cúpula muscular que forma la superficie interior del tórax, separándole la cavidad torácica de la cavidad abdominal.  La contracción del diafragma (y de los músculos de la pared del tórax) ingresa aire a los pulmones,  su relajación permite que se expulse aire de los pulmones.

Diástole: relajación o periodo de relajamiento del corazón en especial de los ventrículos.

Digestión: transformación de los alimentos que nutren las células individuales del cuerpo.

Distal: estructuras más alejadas de tronco o más cercanas al extremo libre de la extremidad.

Dorsal: superficie posterior del cuerpo incluyendo la parte de atrás de la mano.

Encéfalo: órgano de control del cuerpo y centro de la conciencia, sus funciones incluyen la percepción, control de reacciones al ambiente, respuestas emocionales y el disentimiento.

Enzimas: catalizadores proteínicos diseñados para acelerar la velocidad de reacciones bioquímicas específicas.

Epidermis: capa exterior de la piel que está formada por células que se han sellado entre si formando una cubierta protectora, a prueba de agua para el cuerpo.

Epiglotis: válvula delgada con forma de hoja que permite que pase el aire a la tráquea, pero evita que entren alimentos.

Escapula (omóplato): hueso plano del hombro.

Esófago: tubo colapsable que se extiende desde la faringe al estómago, las contracciones del musculo en la pares del esófago propulsan los alimentos y líquidos hasta el estómago.

Espacio pleural: espacio potencial entre la pleura parietal y la pleura visceral.  Se describe como “potencial” porque bajo condiciones normales no hay separación entre ellas.

Espinas iliacas anteriores y superiores: prominencias óseas de la pelvis (ilion) localizadas de forma anterolateral e inferior del abdomen, justo por debajo del plano del ombligo.

Esqueleto: armazón que nos da forma reconocible, diseñado para permitir movimientos y protección a órganos vitales.

Esternón: hueso localizado en la parte anterior y medial del tórax.

Extensión: enderezamiento de una articulación.

Fascia: lamina o banda de tejido conjuntivo fibroso fuerte, que está situado profundamente debajo de la piel y forma una capa exterior para los músculos.

Fémur: hueso más largo del muslo, y uno de los más fuertes del cuerpo.

Flexión: doblar una articulación.

Flexionarse: doblarse

Folículos pilosos: pequeños sacos  en la piel que producen pelo.

Frecuencia cardíaca (pulso): onda de presión que es creada por la contracción del corazón a la eyección de la sangre al salir del ventrículo izquierdo hacia el interior de las principales arterias.

Glándulas salivales: glándulas que producen saliva para mantener húmeda la boca y la faringe.

Glándulas sebáceas: glándulas que producen una sustancia aceitosa  llamada sebo, que descarga a lo largo de los pelos.

Glándulas sudoríparas: glándulas que secretan sudor, están situadas en la dermis.

Glóbulos blancos: células sanguíneas que desempeñan su papel en los mecanismos inmunitarios y de defensa del cuerpo contra las infecciones, llamados también leucocitos.

Glóbulos rojos: células que llevan oxígeno a los tejidos del cuerpo, también llamados eritrocitos.

Hígado: órgano grande y solido situado en el cuadrante superior derecho, inmediatamente por debajo del diafragma, produce bilis y almacena glucosa para uso inmediato del cuerpo y produce muchas sustancias que ayudan a regular respuestas inmunitarias.

Humero: hueso de soporte del brazo.

Ilion: uno de los tres huesos que se fusionan para formar el anillo pélvico

Impulso hipòxico: “sistema de reserva” para control de la respiración, detecta caídas en el nivel de oxigeno de la sangre.

Inferior: cualquier parte del cuerpo más cercana a los pies.

Intestino delgado: porción del tubo digestivo situado entre el estómago y el ciego, dividido en duodeno yeyuno e íleon.

Intestino grueso: porción del tubo digestivo que rodea el abdomen y se ubica alrededor del intestino delgado, dividido en ciego, colon y recto.  Ayuda a regular el agua y a eliminar los desechos sólidos.

Isquion: uno de los tres huesos que se fusionan para formar el anillo pélvico.

Lateral: partes de los cuerpos sitiados más alejadas de la línea media.

Ligamento: banda de tejido fibroso que conecta huesos con hueso.  Soporta y endereza la articulación.

Ligamento inguinal: ligamento fibroso y duro que se extiende entre el borde lateral de la sínfisis del pubis y la espina iliaca anterior y superior.

Línea media: línea imaginaria vertical trazada a través de la parte media de la frente que pasa por la nariz y el ombligo hasta el piso.

Línea medioaxilar: línea imaginaria vertical trazada a través de la parte media de la axila, paralela a la línea media.

Línea medioclavicular: línea imaginaria vertical, trazada a través de la parte media de la clavícula y paralela a la línea media.

Malares: huesos cuadrangulares de las mejillas, que se articulan con el hueso frontal, los maxilares superiores, la apófisis cigomática del hueso temporal y las alas mayores del hueso esfenoides.

Mandíbula: hueso maxilar inferior.

Manubrio: porción superior del esternón.

Manzana de Adán: prominencia firme en la parte superior de la laringe formada por el cartílago tiroides; es más prominente en el hombre que en la mujer.

Maxilares superiores: huesos superiores de la mandíbula que asisten en la formación de la órbita, la cavidad nasal y el paladar, aloja a los dientes superiores.

Medial: parte del cuerpo que está situadas más cerca de la línea media.

Médula espinal: extensión del encéfalo de la cual emergen prácticamente todos los nervios que conducen mensajes entre el encéfalo y el resto del cuerpo, esta situada y protegida por el conducto vertebral.

Membrana cricotiroidea: lamina delgada de fascia que conecta los cartílagos tiroides y cricoides que forman la laringe.

Membrana mucosa: recubrimiento de las cavidades corporales y pasajes que comunican directa o indirectamente con el ambiente exterior.

Metabolismo: suma de todos los procesos físicos y químicos de los organismos vivos, el proceso por medio del cual se dispones de la energía para uso del organismo.

Miocardio: musculo del corazón.

Moco: secreción opaca, pegajosa de las membranas mucosas que lubrica las cavidades del cuerpo.

Musculo esquelético: musculo que esta fijo a los huesos y suele cruzar cuando menos una articulación, llamado también voluntario.

Musculo estriado: musculo que tiene franjas características o estriaciones bajo el microscopio, voluntario o estriado.

Musculo involuntario: musculo sobre el cual no se tiene control consciente.  Se encuentra en muchos sistemas de regulación automática del cuerpo.

Musculo liso: musculo involuntario no estriado, constituye la masa principal del intestino delgado y está presente en casi todo órgano hueco para regular la actividad automática.

Musculo voluntario: musculo que está bajo control voluntario del encéfalo y puede contraerse o relajarse a voluntad, musculo esquelético o estriado.

Musculo esternocleidomastoideo: musculo a cada lado del cuello que permite los movimientos de la cabeza.

Nasofaringe: parte de la faringe que está situada por encima del nivel del techo de la boca o paladar blando.

Nervios conectores: conectan los nervios sensitivos y motores en la medula espinal.

Nervio motores: nervios que conducen información del sistema nervioso central a los músculos del cuerpo.

Nervios sensitivos: nervios que conducen las sensaciones: tacto, gusto, frio, dolor y otros al sistema nervioso central.

Occipital: hueso localizado en la parte posterior del cráneo.

Orbita: cuenca del ojo, formada por los maxilares superiores y el malar.

Oreja: parte exterior y visible del oído.

Orofaringe: estructura tubular que se extiende verticalmente desde la parte posterior de la boca al esófago y la tráquea.

Ovario: glándula femenina que produce hormonas sexuales y óvulos.

Palmar: región frontal de la mano.

Páncreas: órgano plano y sólido, que está situado debajo del hígado y el estómago, es la fuente principal de enzimas digestivas y produce la hormona masculina.

Pelvis renal: área colectora en forma de cono que conecta el uréter y el riñón.

Perfusión: circulación de sangre oxigenada dentro de un órgano o tejido en cantidades adecuadas para cubrir las necesidades normales de las células.

Peristaltismo: contracción de un musculo liso como una onda mediante la cual los uréteres y otras  estructuras tubulares propulsan sus contenidos.

Plantar: parte más baja del pie.

Plaquetas: elementos diminutos en forma de discos que son mucho menores que las células sanguíneas; esenciales en la formación inicial de un coagulo de sangre, el mecanismo que detiene una hemorragia.

Plasma: liquido amarillo pegajoso que lleva a las células sanguíneas nutrientes y transporta material de desecho a los órganos de excreción.

Pleura: membrana serosa que cubre los pulmones y recubre la cavidad torácica generando entre ambas un espacio potencial conocido como espacio pleural.

Posición anatómica: el paciente está de pie con la vista al frente, los brazos a los lados y las palmas de las manos hacia el frente.

Posición de choque: la cabeza y el torso (tronco) están colocados en posición supina, con las extremidades inferiores elevadas de 15 a 30 cm (6 a 12”), esto ayuda a incrementar el flujo sanguíneo al encéfalo.  También conocida como posición Trendelemburg modificada.

Posición de Fowler: el paciente está sentado con las rodillas ligeramente flexionadas.

Posición de Trendelemburg: el cuerpo en posición supina y en inclinación de 45° deja la cabeza, más abajo que los pies.

Posición prona: posición en la cual el cuerpo yace con la cara hacia abajo.

Posición supina: el cuerpo yace cara hacia arriba.

Posterior: la superficie de atrás del cuerpo, el lado alejado de usted en la posición anatómica estándar.

Priapismo: erección continua y dolorosa del pene causada por ciertas lesiones medulares y algunas enfermedades.

Profundo: hacia el interior del cuerpo y alejado de la piel.

Próstata: glándula pequeña que rodea la uretra masculina en la base de la vejiga urinaria, secreta un líquido que es parte del líquido eyaculatorio.

Proximal: estructura que está más cercana al tronco.

Pubis: uno de los tres huesos que se fusionan para formar el anillo pélvico.

Pulso: onda de presión creada al contraerse el corazón e impulsa la sangre afuera del ventrículo izquierdo a las arterias.

Radio: hueso del antebrazo localizado en su cara lateral.

Recto: parte distal y más baja del colon.

Regiones parietales: áreas entre las regiones temporales y occipital del cráneo.

Regiones temporales: porciones laterales del cráneo.

Respiraciones agónicas: respiración lenta, entrecortada que se aprecia en pacientes moribundos.

Retroperitoneal: parte posterior de la cavidad abdominal.

Riñones: dos órganos retroperitoneales que excretan productos terminales del metabolismo como la orina y regulan el contenido de agua y sodio en el cuerpo.

Rotula: hueso especializado situado dentro del tendón del musculo cuádriceps.

Sacro: uno del los tres huesos (sacro, y los dos huesos pélvicos) que forman el anillo pélvico, consistente en cinco vertebras fusionadas.

Semen: líquido seminal eyaculado del pene que contiene espermatozoides.

Sínfisis del pubis: prominencia ósea dura que se encuentra en la línea media en la parte más baja del abdomen.

Sistema endocrino: sistema complejo de mensaje y control que integra muchas funciones corporales, incluyendo la liberación de hormonas.

Sistema musculo-esquelético: huesos y músculos voluntarios del cuerpo.

Sistema nervioso: sistema que controla virtualmente todas las actividades del cuerpo, tanto voluntarias como involuntarias.

Sistema nervioso autónomo: parte del sistema nervioso que regula funciones como la digestión, y la sudoración que no se controlan de manera voluntaria.

Sistema nervioso central (SNC): el encéfalo y la médula espinal.

Sistema nervioso periférico: la parte del sistema nervioso que consiste en 31 pares de nervios raquídeos y 12 pares de nervios craneales.  Estos nervios periféricos pueden ser sensitivos, motores o conectores.

Sistema nervioso somático: parte del sistema nervioso que regula actividades sobre  las cuales hay control voluntario.

Sístole: contracción o periodo de contracción del corazón especialmente de los ventrículos.

Superficial: más cercano a la piel o en ella.

Superior: parte del cuerpo o cualquier parte más cercana a la cabeza.

Tejido subcutáneo: tejido formado en gran parte por grasa situado inmediatamente por debajo de la dermis y actúa como aislante del cuerpo.

Tensión arterial (TA): presión que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias al pasar a través de ellas.

Testículo: glándula genital masculina que contiene células especializadas que producen hormonas y espermatozoides.

Tibia: hueso de la espinilla, el mayor de los dos huesos de la pierna.

Tórax: cavidad del pecho que contiene el corazón pulmones, esófago y los grandes vasos (aorta, las venas cavas).

Torso: el tronco sin la cabeza ni las extremidades.

Tráquea: estructura tubular principal para el paso del aire a los pulmones.

Tríceps: musculo en la pares posterior del brazo.

Trocánter mayor: prominencia ósea en la porción proximal y lateral del muslo, inmediatamente por debajo de la articulación de la cadera.

Trompa de Falopio: tubo largo y delgado que se extiende desde el útero a la región del ovario del mismo lado, a través de la cual pasa el ovulo del ovario al útero.

Tronco encefálico o tallo cerebral: área del encéfalo entre la médula espinal y el cerebro, rodeados por el cerebelo, controla funciones que son necesarias para la vida, como la respiración.

Uréter: tubo hueco que conduce la orina de los riñones a la vejiga urinaria

Uretra: conducto que conduce la orina de la vejiga urinaria al exterior del cuerpo.

Vejiga: tubo muscular distensible que conecta al útero con la vulva (los órganos genitales externos femeninos) llamada también canal de nacimiento.

Vejiga urinaria: saco situado detrás de la sínfisis del pubis, formado por musculo liso que colecta y almacena orina.

Vena cava inferior: uno de las dos venas más grandes del cuerpo, transporta sangre de las extremidades inferiores y los órganos pélvicos, y abdominales al interior del corazón.

Vena cava superior: uno de las dos venas más grandes del cuerpo, que lleva sangre de las extremidades superiores, cabeza, cuello, y tórax al interior del corazón.

Venas pulmonares: las cuatro venas que retornan la sangre oxigenada de los pulmones a la aurícula izquierda del corazón.

Ventral: superficie anterior del cuerpo.

Ventrículos: cavidades  inferiores del corazón.

Vertebras: 33 huesos que forman la  columna vertebral.

Vértebras lumbares: vertebras de la columna lumbar.

Vesícula biliar: saco en la superficie inferior del hígado que colecta la bilis de hígado y la descarga al interior del duodeno por medio del colesterol.

Vesículas seminales: sacos de almacenamiento de espermatozoides y líquido seminal, se vacían en la uretra y la próstata.

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