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Historial SAMPLE – emergencias diabeticas


Historial SAMPLE

Haga las siguientes preguntas al paciente diabético comprobado, además de obtener el historial SAMPLE:

  • ¿Toma insulina o cualquier pastilla que reduzca su azúcar sanguíneo
  • ¿Tomó hoy su dosis acostumbrada de insulina o pastillas?
  • ¿Ha comido de manera normal hoy?
  • ¿Tuvo hoy alguna enfermedad o hizo algún ejercicio fuera de lo normal?
  • ¿Ha estado bajo estrés?

Si el paciente ha comido, pero no ha tomado insulina, tiene mayor probabilidad de que se desarrolle una cetoacidosis diabética.  Si el paciente tomó insulina, pero no ha comido es más probable que el problema sea un choque insulínico.  Con frecuencia, un paciente diabético, sabrá lo que le pasa.  Si el paciente no piensa apropiadamente, no habla con claridad o está inconsciente, hágale las mismas preguntas a un familiar o testigo.

Cuando evalúe a un paciente que podría tener diabetes, verifique si cuenta con un símbolo de identificación de emergencias médicas – una tarjeta en la cartera, un collar o brazalete, pregunte al paciente o a un familiar.  Sin embargo recuerde que aunque una persona sea diabética, es posible que la diabetes no sea la causa del problema.  Un ataque cardíaco, un evento vascular cerebral u otra emergencia médica, puede ser la causa.  Por ello, deberá siempre realizar una evaluación concienzuda y cuidadosa, prestando atención a los ABC.  Informe a la dirección médica que está en la escena de una emergencia diabética.

EVALUACIÓN DEL PACIENTE DIABÉTICO


15.3 EVALUACIÓN DEL PACIENTE DIABÉTICO

Evaluación de la escena

Aunque el informe de la central puede ser de un paciente con estado mental alterado, manténgase alerta ante la posibilidad de que pueda haber ocurrido un traumatismo, debido a un incidente médico.  Las precauciones ASC, deberán consistir en guantes y protector ocular como mínimo.  Recuerde evaluar a cada situación con rapidez y asegurarse de que el equipo ASC, este disponible.

No baje la guardia, ni siquiera ante lo que parezca ser una llamada de rutina.  Evalúe la seguridad de la escena al acercarse al paciente, y cuando llegue a esta.  Recuerde que los pacientes diabéticos con frecuencia emplean jeringas para administrarse la insulina.  Es posible que pueda pincharse con una aguja usada, la cual no fue desechada de manera apropiada.  Jeringas de insulina en la mesa de noche, frascos de insulina en el refrigerador, un plato de comida o un vaso de jugo de naranja son indicios importantes que pueden ayudarle a indicar, que le suceda quizá al paciente.  Interrogue a los testigos acerca de los eventos de esta situación al acercarse.  Determine si éste es un único paciente, la naturaleza de la enfermedad y si hay un traumatismo implicado.  Decida si necesita recursos adicionales.  Inmovilice la columna vertebral si es necesario.

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