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Medicamentos – Vías de administración


Vías de administración

La absorción en el proceso por el cual los medicamentos viajan por medio de los tejidos del cuerpo hasta que llegan al torrente sanguíneo.  Con frecuencia, la velocidad a la cual el medicamento se absorbe hacia el torrente sanguíneo depende de su vía de administración, el siguiente cuadro señala las vías más comunes de administración:

VÍA VELOCIDAD
Intravenosa Inmediata
Intraósea Inmediata
Inhalación Rápida
Rectal Rápida
Sublingual Rápida
Intramuscular Moderada
Subcutánea Lenta
Ingestión Lenta
Transcutánea Lenta

 

  • Inyección intravenosa (IV): intravenoso significa en el interior de la vena. Los medicamentos que necesitan entrar de inmediato al torrente sanguíneo, pueden inyectarse en forma directa en la vena.  Esta es la manera más rápida de administrar una sustancia química, pero la vía IV no puede emplearse para todos los compuestos.  Por ejemplo, el ácido acetilsalicílico, el oxígeno y el carbón no pueden aplicarse por vía intravenosa.
  • Oral (VO): muchos medicamentos se toman por la boca y llegan al torrente sanguíneo mediante el sistema digestivo. Este proceso con frecuencia toma hasta una hora.
  • Sublingual (SL): sublingual significa “bajo la lengua”, los medicamentos que se aplican por esta vía, como las tabletas de nitroglicerina, se colocan en la mucosa oral bajo la lengua y se absorben en el torrente sanguíneo en minutos. Esta vía es más rápida que la oral y protege a los medicamentos de las sustancias del sistema digestivo, como los ácidos que pueden debilitar los medicamentos o inactivarlos.
  • Inyección intramuscular (IM): intramuscular significa “en el interior del musculo”, por lo general los medicamentos que se administran por inyección IM se absorben con rapidez, porque los músculos poseen muchos vasos sanguíneos; no obstante, no todos los medicamentos pueden administrarse por esta vía. Las desventajas con las inyecciones IV, incluyen daño en el tejido muscular, absorción no homogénea y poco confiable, sobre todo en las personas con reducción de la perfusión tisular o los pacientes que están en estado de choque.
  • Intraósea (IO): interóseo significa “dentro del hueso”, los medicamentos que se aplican por esta vía alcanzan el torrente sanguíneo por medio de la médula ósea. Administrar un medicamento por vía Intraósea, al interior de la médula, requiere perforar con una aguja la capa externa del hueso.  Debido a que esto es muy doloroso, la vía IO se usa casi siempre en pacientes que están inconscientes, como resultado de un paro cardiaco o en estado de choque grave.  Por lo general la vía IO se emplea en niños, que presentan menos sitios IV disponibles o de difícil acceso.
  • Inyección subcutánea (SC): subcutáneo significa “debajo de la piel”, la inyección SC se aplica en el tejido entre la piel y el músculo. Debido a que hay menos sangre aquí que entre los músculos, los medicamentos que se administran se absorben con mayor lentitud y su efecto es más prolongado.  La inyección SC es una manera útil, de administrar medicamentos que no se pueden tomar por vía oral, siempre y cuando no irriten ni dañen al tejido.  Las inyecciones diarias de insulina para pacientes con diabetes, se administran por vía SC, lo mismo que algunas formas de epinefrina.  Subcutáneo en ocasiones se abrevia como SQ o sub-Q.
  • Transcutánea: Transcutánea significa “a través de la piel” algunos medicamentos como la nicotina en parches que usan las personas que intentan dejar de fumar, pueden absorberse por medio de la piel. En ocasiones, un medicamento que viene en otra presentación se administra vía Transcutánea para lograr un efecto mas prolongado.  Un ejemplo es un parche adhesivo que contiene nitroglicerina.
  • Inhalación: algunos medicamentos son inhalados hacia el interior de los pulmones, de modo que puedan absorberse en el torrente sanguíneo, con mayor rapidez. Otros son inhalados para que actúen en los pulmones.  En general la inhalación, ayuda a minimizar los efectos del medicamento en los tejidos del cuerpo.  Estos medicamentos vienen en forma de aerosol, polvos finos o espray.
  • Vía rectal (VR): vía rectal significa “por el recto”, esta vía es empleada con frecuencia en los niños, debido a que es de fácil administración y con absorción más confiable. Es común que los niños regurgiten parte de o todo el medicamento, por razones semejantes, muchos medicamentos que se usan para náuseas y vómitos, se presentan en esta forma de supositorios rectales.  Algunos anticonvulsivos se administran por vía rectal, cuando es imposible aplicarlos por vía intravenosa.  La VR también se usa para administrar algunos medicamentos, cuando el paciente no puede deglutir o esta inconsciente.

El siguiente cuadro presenta las palabras que se emplean para las vías de administración de medicamentos, junto con sus significados.

Palabra Proviene del latín Significa
Inhalación Inhalario  (introducir aire en los pulmones Inhalar o aspirar
Intramuscular (IM) Intra (dentro de) y muscularis (el musculo) En el musculo
Intraóseo (IO) Intra (dentro de) osse (hueso) En el hueso
Intravenoso (IV) Intra (dentro de) y venosus (de las venas) En la vena
Per os (VO) Per (por) y os (boca) Por la boca
Per rectum (PR) Per (por) y rectum (recto) Por el recto
Subcutáneo (SC) Sub (debajo) y cutis (piel) Debajo de la piel
Sublingual (SL) Sub (debajo) y lingua (lengua) Debajo de la lengua
Transcutánea Trans (a través) y cutis (piel) A través de la piel
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