Archivos de etiquetas: ojos

COMPLICACIONES DE LA DIABETES


15.5 COMPLICACIONES DE LA DIABETES

La diabetes es un padecimiento sistémico que afecta todos los tejidos del cuerpo, en especial riñones, ojos, arterias pequeñas y los nervios periféricos.  En consecuencia, es probable que le llamen para tratar paciente con una diversidad de complicaciones de la diabetes, como son las enfermedades cardiacas trastornos visuales insuficiencia renal, evento vascular cerebral y úlceras o infecciones en los pies.  Con la excepción del ataque cardíaco y el evento vascular cerebral, la mayoría de las complicaciones no serán una emergencia aguda; considerando que la diabetes es un riesgo mayor para la enfermedad cardiovascular, siempre deberá sospechar que las personas diabéticas presentan el potencial para un ataque cardiaco, en particular los pacientes mayores, incluso cuando no se presentan con el síntoma clásicos como dolor de pecho.

Anuncios

Evaluación detallada de la Cabeza, el cuello y la columna vertebral


Examen detallado de la Cabeza, el cuello y la columna vertebral 

Un examen detallado de estas áreas debe hacerse con mucho cuidado en la cabeza, el cuero cabelludo, la nariz y la boca, buscando posibles abrasiones, laceraciones y contusiones; examine los ojos y párpados verificando enrojecimiento y lentes de contacto.  Use una linterna de bolsillo para determinar si las pupilas son iguales y reactivas y verificando cualquier drenaje de líquidos o sangre, especialmente en oídos y nariz.  Verifique también la posible presencia de cuerpos extraños o sangre en la cámara anterior del ojo.  Busque contusiones o alteraciones en el color alrededor de los ojos (ojos mapache) o detrás de las orejas (signo de Battle: decoloración en la línea de la arteria auricular posterior, cuya equimosis aparece primero cerca de la punta de la apófisis mastoides en las fracturas de la base del cráneo); estos signos pueden estar asociados traumatismos de la cabeza.

A continuación, palpe suave pero firmemente alrededor de la cara, cuero cabelludo, ojos, oídos nariz, buscando hipersensibilidad, deformidades, o inestabilidad.  La hipersensibilidad o el movimiento anormal de los huesos con frecuencia señalan una lesión grave y el paciente puede estar en riesgo de obstrucción de las vías respiratorias superiores.  Vigile cuidadosamente la vía aérea en estos pacientes.  Acto seguido, vea dentro de la boca, los dientes flojos o rotos o cualquier objeto extraño que pueda bloquear la vía aérea; es mucho más seguro si usa un bloqueador de mordidas, también es importante que observe si hay cualquier alteración del color de la boca y la lengua.  Perciba el aliento del paciente, cualquier olor no usual, por ejemplo fuerte olor a alcohol o afrutado debe ser informado y registrado.

Palpe la parte anterior y posterior del cuello por posibles hipersensibilidades y deformidad.  La sensación de crepitación o chasquidos, no distinta a la palpar las burbujas de un material de empaque con burbujas se llama enfisema subcutáneo e indica escape de aire al espacio de la piel.  Comúnmente esto indica que el paciente tiene un neumotórax o se ha lesionado la laringe o la tráquea.  Busque también las venas yugulares distendidas, lo que es normal en personas que están acostadas; sin embargo, su presencia en un paciente que está sentado sugiere algún tipo de insuficiencia.

Mecanismos de lesión (ML)


Mecanismos de lesión

Como TEM, será llamado a choques de vehículos motores, u otras situaciones en las cuales los pacientes han sufrido lesiones de trauma que amenazan la vida.  Para atenderlos apropiadamente, debe comprender cómo ocurrieron las lesiones traumáticas, o el mecanismo de lesión (ML).  Con una lesión traumática, el cuerpo ha sido expuesto a alguna fuerza o energía que ha dado por resultado una lesión corporal permanente o, haber causado la muerte.

Como se puede esperar, ciertas partes del cuerpo se lesionan con más facilidad que otras.  El encéfalo y la médula espinal son muy frágiles y fáciles de lesionar;  afortunadamente están protegidas por el cráneo y las vértebras y por varias capas de tejidos blandos.

Los ojos son también muy fáciles de lesionar.  Fuerzas, aun pequeñas sobre el ojo pueden dar lugar a lesiones graves.

Los huesos y ciertos órganos son más fuertes y pueden absorber pequeñas fuerzas sin que se produzcan lesiones.

Esta información sobre el mecanismo de lesión la puede usar como un tipo de guía para predecir el potencial de una lesión grave, evaluando tres factores:

  1. Cantidad de fuerza aplicada al cuerpo,
  2. Duración de tiempo en que fue aplicada y
  3. Áreas del cuerpo que están implicadas.

Con frecuencia escuchará los temimos “traumatismo contuso” y “traumatismo penetrante”.

Con el traumatismo contuso, la fuerza de la lesión ocurre sobre un área extensa y usualmente la piel no se rompe, sin embargo, los tejidos y órganos debajo del área de impacto pueden estar dañados.

Con el traumatismo penetrante, la fuerza de la lesión ocurre en un pequeño punto de contacto entre la piel y el objeto;  el objeto perfora la piel y crea una herida abierta que conlleva a un alto potencial de infección.

La gravedad de la lesión depende de las características del objeto penetrante, la cantidad de fuerza o energía y la parte del cuerpo afectada.

PROTECCIÓN DE OJOS


PROTECCIÓN DE OJOS 

Los ojos son de los tejidos más frágiles de nuestro cuerpo, y puede haber perdida permanente de la vista incluso con lesiones muy pequeñas.  Los ojos se deben proteger de sangre y otros fluidos corporales, cuerpos extraños, plantas, insectos y restos derivados de extracción de vehículos accidentados.  Puede usar anteojos con protectores laterales durante los cuidados regulares del paciente.

Sin embargo cuando se están utilizando herramientas para la liberación y extracción vehicular, debe usar un escudo facial o gafas (goggles).  Los anteojos prescritos no proporcionan la protección adecuada.  En presencia de nieve o arena blanca, en especial en grandes altitudes, debe proteger sus ojos de la exposición de rayos ultravioleta, use gafas o anteojos diseñados para ello.  Este elemento debe ser adaptable para las demandas físicas de la tarea asignada.  Es  muy importante que tenga visión clara en todo momento.

A %d blogueros les gusta esto: