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Examen físico enfocado – lesiones por calor


Examen físico enfocado

La exposición al calor posee efectos significativos sobre el metabolismo, los músculos y el sistema cardiovascular.  Evalúe al paciente en busca de calambres musculares, o confusión.  Examine el estado mental del paciente y la temperatura así como también la humedad de la piel.  Tome la temperatura del paciente.

Historial SAMPLE – hipotermia


Historial SAMPLE

Obtener el historial del paciente, en estas situaciones puede ser difícil, pero debe intentarse.  Si es posible, obtenga información sobre el tiempo que su paciente ha estado expuesto al medio frío, ya sea del paciente o de testigos.  Las exposiciones pueden ser agudas o crónicas.  Su historial SAMPLE, puede proporcionar información importante que afecte ambas cosas, su tratamiento en campo o el que recibirá el paciente en el hospital.  Los medicamentos que su paciente ha tomado y los problemas médicos subyacentes, pueden tener impacto en la manera en que el frío afecta a su metabolismo.  La última ingesta oral del paciente y lo que éste estaba haciendo antes de la exposición al frío, ayudarán a determinar la gravedad del problema.

FACTORES QUE AFECTAN LA EXPOSICIÓN


18.2 FACTORES QUE AFECTAN LA EXPOSICIÓN

Un sinnúmero de factores afectan la forma en que una persona trata con un medio ambiente caliente o frío.  Estos pueden usarse, como estrategias de prevención para aquellos que trabajan, juegan o hacen deporte en temperaturas ambientales extremas.  También puede ser de utilidad durante la evaluación de sus pacientes para determinar qué tan preparados estaban para un medio frío o caliente.  Un explorador preparado para una caminata veraniega en el calor de las laderas de una montaña se presentará y responderá al tratamiento de forma diferente a un viajero en un automóvil recalentado, debido a fallas del radiador.  Tenga en cuenta lo siguiente:

  1. Condición física. Los pacientes que ya están enfermos o en mala condición física, no serán capaces de tolerar temperaturas extremas tan bien, como aquellos cuyos sistemas cardiovascular, metabólico y nervioso funcionan bien. Un atleta bien entrenado tiene mucho mejor desempeño y menos probabilidad de sufrir lesiones o enfermar, que el “guerrero o deportista de fin de semana”, que no está bien entrenado.  Incrementar su actividad generará más calor cuando salga al frío, pero también producirá más calor cuando éste no se necesita, como es el caso de cuando camina sobre un camino de asfalto caliente porque se le termino la gasolina.
  2. Edad. Las personas que se encuentran en los extremos de la edad, tienen mayor probabilidad de sufrir enfermedades debido a las temperaturas. Los lactantes presentan mala termorregulación al nacer y carecen de la capacidad de tiritar y generar calor, cuando se necesita, hasta alrededor de los 12 a 18 meses de edad.  Su mayor área de superficie y masa menor contribuye a una mayor pérdida y ganancia de calor.  Cuando uno tiene frio, se pone un suéter, pero es posible que un niño pequeño no piense en hacer esto, o que tenga dificultades para buscarlo y ponerse dicha prenda.  En el otro extremo del espectro de la edad, los adultos mayores, pierden el tejido subcutáneo, lo cual reduce la cantidad de aislamiento que poseen.  La mala circulación contribuye a un incremento en la pérdida y ganancia del calor en cualquiera de los dos medios, frío o calor.  A esto se debe, que las personas mayores con frecuencia usan capas adicionales de ropa.  Los medicamentos que toman las personas mayores también pueden afectar el termostato de sus cuerpos, lo cual los pone en mayor riesgo de tener problemas por el frío o el calor.
  3. Nutrición e hidratación. Se necesitan calorías para que su metabolismo funcione.  Mantenerse bien hidratado proporciona agua como catalizador, para gran parte que dicho metabolismo.  Una disminución en cualquiera de estos factores, agrava ambos, el estrés por calor y por frío.  Las calorías proporcionan combustible para quemar, lo cual crea calor durante el frío y el agua proporciona sudor para la evaporación y para eliminar el calor.  El uso de alcohol puede incrementar la pérdida de líquido y poner al paciente en gran riesgo de tener problemas relacionados con la temperatura.
  4. Condiciones ambientales. Las condiciones ambientales tales como la temperatura del aire, los niveles de humedad y el viento, pueden complicar o mejorar las situaciones ambientales. Todos damos la bienvenida a una brisa fresca cuando hace calor, pero un viento frío en temporada de temperaturas bajas, puede ser incómodo.  Los extremos de las temperaturas y de la humedad, no son necesarios para producir lesiones por frío o por calor; pero debemos tener en cuenta que muchos casos de hipotermia ocurren a temperaturas entre -1 y 10°C.  así como también, la mayoría de los casos por insolación ocurren cuando la temperatura es de 26°C y la humedad del 80%.  Asegúrese de examinar la temperatura ambiental de su paciente.  Los pacientes mayores, pueden reducir la temperatura de la calefacción en invierno u olvidar el uso del aire acondicionado, debido a preocupaciones económicas.  Es posible que algunas personas no abran las ventanas durante una ola de calor debido a que tienen miedo de los ladrones.  Cuando evalúe la condición de su paciente, considere el entorno y si éste está preparado para esa situación.  Esto puede ayudar en sus decisiones de tratamiento y darle una idea de cómo responderá el paciente a sus cuidados.

DIABETES


15.1 DIABETES

Definición de diabetes

En forma literal, la palabra “diabetes” significa “lo que pasa a través”.  En el lenguaje médico, se refiere a un trastorno metabólico en el cual la capacidad del cuerpo para metabolizar carbohidratos simples (glucosa), está afectado.  Se caracteriza por la producción de grandes cantidades de orina que contiene glucosa, sed significativa y deterioro de las funciones corporales.  La glucosa, o dextrosa, es uno de los azúcares básicos del cuerpo y junto con el oxígeno, es el combustible principal para el metabolismo celular.

El problema central en la diabetes, es la falta de acción eficaz de la insulina, una hormona que de modo normal se produce por la parte endocrina del páncreas, que permite a la glucosa entrar a las células.  Una hormona es una sustancia química producida por una glándula que posee efectos reguladores especiales sobre otros órganos y tejidos del organismo.  Sin la insulina, las células comienzan a “morir de hambre”, debido a que se requiere de insulina como una llave para dejar entrar a la glucosa en las células.

El nombre completo de la diabetes es diabetes mellitus, lo cual significa “diabetes dulce”.  Esto se refiere a la presencia de glucosa (azúcar) en la orina.   La diabetes mellitus se considera un trastorno metabólico, en el cual, el cuerpo no puede metabolizar la glucosa, casi siempre debido a la falta de insulina; el resultado es la eliminación de la glucosa en la orina.  La diabetes insípida, que es un padecimiento raro, implica también la excesiva producción de orina, pero la hormona faltante es la que regula la reabsorción del líquido urinario.  En este capítulo el término diabetes siempre será de la diabetes mellitus.

Si la diabetes no se trata, conducirá al desgaste de todos los tejidos corporales y a la muerte; incluso con atención médica, algunos pacientes con formas particulares agresivas de diabetes, morirán relativamente jóvenes por una o más complicaciones de la enfermedad.  La mayoría de los pacientes diabéticos, sin embargo, viven un tiempo de vida normal, pero deben estar dispuestos a ajustar sus vidas a las exigencias de la enfermedad, en especial sus hábitos alimenticios y actividades.

EMERGENCIAS DIABETICAS


15 EMERGENCIAS DIABETICAS

La diabetes es una enfermedad muy común, que afecta a cerca del 6% de la población.  Es un trastorno del metabolismo de la glucosa o dificultad para metabolizar carbohidratos, grasas y proteínas.  Sin tratamiento, los niveles de glucosa sanguínea se vuelven demasiado altos y pueden causar: coma y muerte.  Si se tratan de manera apropiada, la mayoría de las personas con diabetes, pueden llevar una vida relativamente normal.  No obstante, la diabetes puede tener muchas complicaciones graves que afectan la duración y calidad de vida, entre ellas están la ceguera, enfermedad cardiovascular e insuficiencia renal.  Asimismo, el tratamiento para reducir los niveles elevados de glucosa puede ir muy lejos y ocasionar un estado de hipoglucemia (nivel bajo de glucosa en sangre), que pone en riesgo la vida.  Por lo tanto, necesitamos conocer los signos y síntomas de un nivel de glucosa sanguínea demasiado alto o demasiado bajo, de manera que pueda administrar un tratamiento adecuado para salvar la vida del paciente.

Debemos aprender que hay dos tipos de diabetes y cómo se controlan, incluido el papel de la glucosa e insulina.  También aprenderemos cómo distinguir entre la hiperglucemia y la hipoglucemia, las cuales con frecuencia se parecen entre sí; y a analizar cómo identificar y tratar las emergencias diabéticas en el medio prehospitalario, así como también las complicaciones, como convulsiones, estado mental alterado y ataque cardiaco .

7. Vocabulario Vital – Vìa aèrea


Vocabulario Vital

7. vías aéreas

Adaptabilidad: la capacidad de expandirse de los alveolos cuando se trae aire durante la inspiración.

Apnea: un periodo de falla respiratoria.

Aspiración: la extracción de vomito u otro material extraño.

Bilateral: una parte o trastorno del cuerpo que aparece a ambos lados de la línea media.

Cánula nasal: dispositivo surtidos de oxígeno, el cual fluye a través de dos puntas cónicas pequeñas, como tubos, que se ajustan en los orificios nasales del paciente; entregando de 24 al 44% de oxigeno suplementario dependiendo de la frecuencia de flujo.

Catéter de aspiración: dispositivo hueco, cilíndrico, usado para retirar liquido de la vía aérea del paciente.

Difusión: proceso en el cual se mueven moléculas de un área de concentración más alta a un área de concentración más baja.

Disnea: dificultad en la respiración.

Dispositivo de barrera: elemento protector, como una mascarilla de bolsa con válvula, que limita la exposición a los fluidos corporales del paciente.

Dispositivo de bolsa-válvula- mascarilla (BVM): dispositivo con una válvula unidireccional y una mascarilla fácil fija a una bolsa de ventilación; cuando se fija a un reservorio y es conectada al oxígeno, entrega más del 90% de oxígeno suplementario.

Distensión gástrica: trastorno en el cual se llena de aire el estómago, a menudo como resultado alto de volumen y presión, durante la ventilación artificial.

Espiración: parte pasiva del proceso respiratorio en el cual el diafragma y los pulmones intercostales forzan el aire fuera de los pulmones.

Estoma: abertura quirúrgica a través de la piel, al interior de un órgano u otra estructura; en un estroma del cuello, éste comunica la tráquea directamente con la piel.

Hipoxia: trastorno peligroso en el cual los tejidos y células de cuerpo no tienen suficiente oxígeno.

Impulso hipòxico: trastorno de niveles crónicamente bajos de oxígeno en la sangre que estimulan el impulso respiratorio; se ve en pacientes con enfermedades pulmonares crónicas.

Inspiración: parte muscular activa de la respiración, que atrae aire al interior de la vía aérea y pulmones.

Isquemia: falta de oxígeno que priva a los tejidos de nutrientes necesarios, generado la muerte de los tejidos.

Maniobra de inclinación de la cabeza-levantamiento de mentón: combinación de dos movimientos para abrir la vía aérea, inclinando la cabeza hacia atrás y elevando el mentón; no se usa en pacientes de trauma.

Maniobra de tracción mandibular: técnica para abrir la vía aérea, colocando los dedos detrás del ángulo de la mandíbula y llevándola hacia adelante; se usa en pacientes que pueden tener una lesión de la columna vertebral.

Maniobra de Sellik: técnica que se usa para prevenir la distensión gástrica, en la cual se aplica presión sobre el cartílago cricoides; también se conoce como presión cricoidea.

Mascarilla no recirculante: sistema de comunicación de mascarilla y bolsa reservorio, que es la forma preferida de administrar oxígeno prehospitalario; entrega hasta el 90% de oxígeno inspirado y previene la inhalación de aire espirado (dióxido de carbono)

Metabolismo: proceso bioquímico que da por resultado la producción de energía de los nutrientes en el interior de las células.

Neumotórax: acumulación parcial o completa de aire en el espacio pleural.

Obstrucción grave de la vía aérea: ocurre cuando un cuerpo extraño obstruye completamente la vía aérea.  El paciente no puede respirar ni hablar ni toser.

Obstrucción leve de la vía aérea: ocurre cuando un cuero extraño obstruye parcialmente la vía aérea del paciente.  El paciente es capaz de mover una cantidad adecuada de aire, pero además experimenta cierto grado de dificultad respiratoria.

Permeable: abierto, libre, sin obstrucción.

Posición de recuperación: posición de cubito lateral para mantener una vía aérea despejada en pacientes inconscientes, sin lesiones, y que respiran adecuadamente.

Presión cricoidea: presión sobre el cartílago cricoides; aplicada para ocluir el esófago, con el propósito de inhibir la distensión gástrica y la regurgitación de vómito en el paciente inconsciente.

Puntas de amígdala: puntas grandes, semirrígidas de aspiración, recomendadas para la aspiración de la faringe; llamadas también puntas de Yankauer.

Reflejo nauseoso: mecanismo reflejo normal que causa nauseas; activado al tocarse el paladar blando o la parte posterior de la garganta.

Respiraciones agónicas: respiraciones jadeantes ocasionales, que ocurren después de que el corazón se ha parado.

Respiraciones atáxicas: respiraciones irregulares e ineficaces, que pueden tener o no, un patrón identificable.

Respiración esforzada: respiración que requiere de un esfuerzo superior al normal; puede ser más lenta o más rápida de lo normal, y por lo general requiere el uso de los músculos accesorios.

Retracciones: movimientos en los cuales la piel se deprime alrededor de las costillas durante la inspiración.

Sistema estándar americano: sistema de seguridad para los cilindros de oxígeno, diseñado para prevenir la fijación accidental de un regulador a un cilindro que contenga un tipo de gas equivocado.

Sistema de identificación con aguja: sistema establecido en los cilindros portátiles para asegurar que un regulador no se conecte con un cilindro que contenga un tipo de gas equivocado.

Ventilación: intercambio de aire espontáneo entre los pulmones y el ambiente, por un paciente o con asistencia de otra persona.

Vía aérea orofaríngea (oral): vía aérea adjunta insertada en la boca del paciente para evitar que la lengua bloquee la vía aérea superior y así facilitar la aspiración de la misma.

Vía aérea nasofaríngea (nasal): vía aérea adjunta insertada en un orificio nasal del paciente consciente, que es incapaz de mantener la permeabilidad de una vía aérea de forma independiente.

Vía aérea: vía aérea superior o vía aérea por encima de la laringe, que incluye la nariz, la boca y la garganta.

Volumen minuto: volumen de aire movido a través de los pulmones por minuto; calculado por la multiplicación del volumen de ventilación pulmonar por la frecuencia respiratoria.

Volumen de ventilación pulmonar: cantidad de aire que se mueve hacia adentro y hacia afuera de los pulmones durante la respiración.

4. VOCABULARIO VITAL – El cuerpo humano


4.- VOCABULARIO VITAL

EL CUERPO HUMANO

Abdomen: cavidad del cuerpo que contiene los principales órganos de la digestión  y excreción.  Está situado debajo del diafragma y por encima de la pelvis.

Abducción: movimiento del miembro alejándose de la línea media.

Acetábulo: depresión en la parte lateral de la pelvis donde se unen sus tres componentes óseos en la cual se articula la cabeza femoral.

Aducción: movimiento del miembro hacia la línea media.

Agujero occipital: abertura grande en lavase del cráneo a través de la cual se conecta el encéfalo con la medula espinal.

Alvéolos: sacos de aire en los pulmones donde se realiza el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono.

Anatomía topográfica: puntos de referencia del cuerpo que sirven como guías a las estructuras situadas por debajo de ellos.

Angulo costovertebral: ángulo que está formado por la unión de la columna vertebral y la decima costilla.

Angulo de Louis: borde del esternón situado al nivel donde se fija la segunda costilla al esternón, proporciona un constante y confiable punto de referencia óseo en la parte anterior de la pared torácica.

Anterior: superficie de enfrente del cuerpo; el lado que está enfrente a usted en la posición anatómica estándar.

Aorta: principal arteria que sale del lado izquierdo del corazón y lleva sangre oxigenada al cuerpo.

Aparato circulatorio: red de tubos conectados que incluye las arterias, arteriolas, capilares, vénulas y venas, que mueven la sangre, oxigeno, nutrientes, dióxido de carbono y desechos celulares a través del cuerpo; impulsados por una bomba (corazón).

Aparato genital: aparato reproductor del hombre y la mujer.

Aparato musculo-esquelético: huesos y músculos voluntarios del cuerpo.

Aparato respiratorio:  todas las estructuras del cuerpo que contribuyen al proceso de la respiración, constituido por la vía aérea superior e inferior.

Aparato urinario: órganos que controlan la descarga de ciertos materiales de desecho filtrados de la sangre y excretados como la orina.

Apéndice: estructura tubular pequeña que está fijada al borde inferior derecho del abdomen.

Apéndice xifoides: punta inferior cartilaginosa estrecha del esternón.

Ápice (vértice): extremidad en punta de una estructura cóncava.

Apófisis mastoides: masa ósea prominente en la base del cráneo, detrás del oído.

Arco costal: puente de cartílago que conecta os extremos de la sexta y decima costillas con la pared baja del esternón.

Arteria braquial: vaso más grande de la extremidad superior que suministra sangre al bazo.

Arteria carótida: la mayor arteria que suministra sangre a la cabeza y al encéfalo.

Arteria cubital: una de las mayores arterias del antebrazo que puede palparse en la muñeca en el lado cubital (en la base del dedo meñique)

Arteria dorsal del pie: arteria en la superficie anterior del pie, entre el primer y segundo metatarsianos.

Arteria femoral: arteria principal del muslo, una continuación de la arteria iliaca externa, suministra sangre a la parte inferior de la pared abdominal, órganos genitales externos y piernas.  Puede palparse en el área de la ingle.

Arteria pulmonar: arteria que se dirige del ventrículo derecho a los pulmones; lleva sangre pobre en oxígeno.

Arteria radial: arteria mayor del antebrazo papable en la muñeca al lado del pulgar.

Arteria tibial posterior: arteria posterior al maléolo medial suministra sangre al pie.

Arteriola: rama más pequeña de una arteria que conduce a la vasta red de capilares.

Articulación: sitio donde se ponen en contacto dos huesos.

Articulación carpometacarpiana: articulación entre la muñeca y los huesos metacarpianos, articulación del pulgar.

Articulación esteroidea: unión que permite la rotación interna y externa así como agacharse.

Articulación termporomandibular: articulación donde la mandíbula se uno al hueso temporal del cráneo, justo frente a cada oído.

Articulación en bisagra: articulación que puede flexionarse y extenderse pero no puede girar, restringen el movimiento a un plano.

Aurícula: cámara superior del corazón

Bíceps: musculo grande que cubre la parte frontal del humero.

Bilateral: parte del cuerpo que se encuentra en ambos lados de la línea media.

Cabeza femoral: extremo proximal del fémur que se articula con el acetábulo para formar la articulación de la cadera.

Caja torácica: tórax o caja del tórax.

Capilares: finas divisiones terminales del sistema arterial que permiten el contacto entre células de cuerpo con el plasma u los glóbulos rojos.

Capsula articular: saco fibroso que recubre una articulación.

Cartílago costal: puente de cartílago que conecta los extremos de las sextas y decimas costillas con la porción inferior del esternón.

Cartílago cricoides: puente firme de cartílago que forma la parte interior de la laringe.

Cartílago tiroides: prominencia firme de cartílago que forma la parte superior de la laringe, la manzana de Adán.

Cerebelo: una de las tres subdivisiones del encéfalo llamado a veces el “pequeño cerebro”, coordina varias actividades, en particular los movimientos finos del cuerpo.

Cerebro: la parte más grande de las tres subdivisiones del encéfalo, está formado por varios lóbulos que controlan el movimiento, audición, equilibrio, habla, percepción visual, emociones y personalidad.

Ciego: primera parte del intestino grueso, en el cual se abre el íleon.

Cintura escapular: porción  proximal de la extremidad superior, formada por a clavícula, la escápula y el humero.

Clavícula: hueso en forma de S, localizado en l parte anterior del  tórax, lateral al esternón y medial a la escapula.

Cóccix: las últimas cuatro vertebras de la columna vertebral, el hueso de la cola.

Columna cervical: porción de la columna vertebral que consiste en las primeras siete vertebras localizadas en el cuello.

Columna lumbar: parte superior de la espalda, formada por las cinco vertebras más bajas no fusionadas.

Columna torácica las doce vertebras situadas entre las vértebras cervicales y las vértebras lumbares, un par de costillas se fija a cada una de las vértebras torácicas.

Conductos biliares: conductos que conducen bilis entre el hígado y el intestino.

Conductos deferentes: conducto espermático de los testículos, llamado también “vas deferens”

Corazón: órgano muscular hueco que recibe sangre de las venas y la propulsa a las arterias.

Costillas flotantes: onceava  y doceava costillas, que no se fijan al esternón por medio de los cartílagos costales.

Cráneo: área de la cabeza por encima de los ojos y los oídos, el cráneo contiene el encéfalo.

Cresta iliaca: reborde o ala del hueso pélvico.

Cuadrantes: forma de describir las áreas de la cavidad abdominal.  Imagine dos líneas entrecruzándose en el ombligo, dividiendo el abdomen en cuatro áreas iguales.

Cubito: el hueso de la cara interna del antebrazo en el lado opuesto al pulgar.

Cuero cabelludo: piel gruesa que cubre el cráneo, usualmente tiene pelo.

Dermis: capa interna de la piel que contiene folículos pilosos, glándulas sudoríparas, terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos.

Diafragma: cúpula muscular que forma la superficie interior del tórax, separándole la cavidad torácica de la cavidad abdominal.  La contracción del diafragma (y de los músculos de la pared del tórax) ingresa aire a los pulmones,  su relajación permite que se expulse aire de los pulmones.

Diástole: relajación o periodo de relajamiento del corazón en especial de los ventrículos.

Digestión: transformación de los alimentos que nutren las células individuales del cuerpo.

Distal: estructuras más alejadas de tronco o más cercanas al extremo libre de la extremidad.

Dorsal: superficie posterior del cuerpo incluyendo la parte de atrás de la mano.

Encéfalo: órgano de control del cuerpo y centro de la conciencia, sus funciones incluyen la percepción, control de reacciones al ambiente, respuestas emocionales y el disentimiento.

Enzimas: catalizadores proteínicos diseñados para acelerar la velocidad de reacciones bioquímicas específicas.

Epidermis: capa exterior de la piel que está formada por células que se han sellado entre si formando una cubierta protectora, a prueba de agua para el cuerpo.

Epiglotis: válvula delgada con forma de hoja que permite que pase el aire a la tráquea, pero evita que entren alimentos.

Escapula (omóplato): hueso plano del hombro.

Esófago: tubo colapsable que se extiende desde la faringe al estómago, las contracciones del musculo en la pares del esófago propulsan los alimentos y líquidos hasta el estómago.

Espacio pleural: espacio potencial entre la pleura parietal y la pleura visceral.  Se describe como “potencial” porque bajo condiciones normales no hay separación entre ellas.

Espinas iliacas anteriores y superiores: prominencias óseas de la pelvis (ilion) localizadas de forma anterolateral e inferior del abdomen, justo por debajo del plano del ombligo.

Esqueleto: armazón que nos da forma reconocible, diseñado para permitir movimientos y protección a órganos vitales.

Esternón: hueso localizado en la parte anterior y medial del tórax.

Extensión: enderezamiento de una articulación.

Fascia: lamina o banda de tejido conjuntivo fibroso fuerte, que está situado profundamente debajo de la piel y forma una capa exterior para los músculos.

Fémur: hueso más largo del muslo, y uno de los más fuertes del cuerpo.

Flexión: doblar una articulación.

Flexionarse: doblarse

Folículos pilosos: pequeños sacos  en la piel que producen pelo.

Frecuencia cardíaca (pulso): onda de presión que es creada por la contracción del corazón a la eyección de la sangre al salir del ventrículo izquierdo hacia el interior de las principales arterias.

Glándulas salivales: glándulas que producen saliva para mantener húmeda la boca y la faringe.

Glándulas sebáceas: glándulas que producen una sustancia aceitosa  llamada sebo, que descarga a lo largo de los pelos.

Glándulas sudoríparas: glándulas que secretan sudor, están situadas en la dermis.

Glóbulos blancos: células sanguíneas que desempeñan su papel en los mecanismos inmunitarios y de defensa del cuerpo contra las infecciones, llamados también leucocitos.

Glóbulos rojos: células que llevan oxígeno a los tejidos del cuerpo, también llamados eritrocitos.

Hígado: órgano grande y solido situado en el cuadrante superior derecho, inmediatamente por debajo del diafragma, produce bilis y almacena glucosa para uso inmediato del cuerpo y produce muchas sustancias que ayudan a regular respuestas inmunitarias.

Humero: hueso de soporte del brazo.

Ilion: uno de los tres huesos que se fusionan para formar el anillo pélvico

Impulso hipòxico: “sistema de reserva” para control de la respiración, detecta caídas en el nivel de oxigeno de la sangre.

Inferior: cualquier parte del cuerpo más cercana a los pies.

Intestino delgado: porción del tubo digestivo situado entre el estómago y el ciego, dividido en duodeno yeyuno e íleon.

Intestino grueso: porción del tubo digestivo que rodea el abdomen y se ubica alrededor del intestino delgado, dividido en ciego, colon y recto.  Ayuda a regular el agua y a eliminar los desechos sólidos.

Isquion: uno de los tres huesos que se fusionan para formar el anillo pélvico.

Lateral: partes de los cuerpos sitiados más alejadas de la línea media.

Ligamento: banda de tejido fibroso que conecta huesos con hueso.  Soporta y endereza la articulación.

Ligamento inguinal: ligamento fibroso y duro que se extiende entre el borde lateral de la sínfisis del pubis y la espina iliaca anterior y superior.

Línea media: línea imaginaria vertical trazada a través de la parte media de la frente que pasa por la nariz y el ombligo hasta el piso.

Línea medioaxilar: línea imaginaria vertical trazada a través de la parte media de la axila, paralela a la línea media.

Línea medioclavicular: línea imaginaria vertical, trazada a través de la parte media de la clavícula y paralela a la línea media.

Malares: huesos cuadrangulares de las mejillas, que se articulan con el hueso frontal, los maxilares superiores, la apófisis cigomática del hueso temporal y las alas mayores del hueso esfenoides.

Mandíbula: hueso maxilar inferior.

Manubrio: porción superior del esternón.

Manzana de Adán: prominencia firme en la parte superior de la laringe formada por el cartílago tiroides; es más prominente en el hombre que en la mujer.

Maxilares superiores: huesos superiores de la mandíbula que asisten en la formación de la órbita, la cavidad nasal y el paladar, aloja a los dientes superiores.

Medial: parte del cuerpo que está situadas más cerca de la línea media.

Médula espinal: extensión del encéfalo de la cual emergen prácticamente todos los nervios que conducen mensajes entre el encéfalo y el resto del cuerpo, esta situada y protegida por el conducto vertebral.

Membrana cricotiroidea: lamina delgada de fascia que conecta los cartílagos tiroides y cricoides que forman la laringe.

Membrana mucosa: recubrimiento de las cavidades corporales y pasajes que comunican directa o indirectamente con el ambiente exterior.

Metabolismo: suma de todos los procesos físicos y químicos de los organismos vivos, el proceso por medio del cual se dispones de la energía para uso del organismo.

Miocardio: musculo del corazón.

Moco: secreción opaca, pegajosa de las membranas mucosas que lubrica las cavidades del cuerpo.

Musculo esquelético: musculo que esta fijo a los huesos y suele cruzar cuando menos una articulación, llamado también voluntario.

Musculo estriado: musculo que tiene franjas características o estriaciones bajo el microscopio, voluntario o estriado.

Musculo involuntario: musculo sobre el cual no se tiene control consciente.  Se encuentra en muchos sistemas de regulación automática del cuerpo.

Musculo liso: musculo involuntario no estriado, constituye la masa principal del intestino delgado y está presente en casi todo órgano hueco para regular la actividad automática.

Musculo voluntario: musculo que está bajo control voluntario del encéfalo y puede contraerse o relajarse a voluntad, musculo esquelético o estriado.

Musculo esternocleidomastoideo: musculo a cada lado del cuello que permite los movimientos de la cabeza.

Nasofaringe: parte de la faringe que está situada por encima del nivel del techo de la boca o paladar blando.

Nervios conectores: conectan los nervios sensitivos y motores en la medula espinal.

Nervio motores: nervios que conducen información del sistema nervioso central a los músculos del cuerpo.

Nervios sensitivos: nervios que conducen las sensaciones: tacto, gusto, frio, dolor y otros al sistema nervioso central.

Occipital: hueso localizado en la parte posterior del cráneo.

Orbita: cuenca del ojo, formada por los maxilares superiores y el malar.

Oreja: parte exterior y visible del oído.

Orofaringe: estructura tubular que se extiende verticalmente desde la parte posterior de la boca al esófago y la tráquea.

Ovario: glándula femenina que produce hormonas sexuales y óvulos.

Palmar: región frontal de la mano.

Páncreas: órgano plano y sólido, que está situado debajo del hígado y el estómago, es la fuente principal de enzimas digestivas y produce la hormona masculina.

Pelvis renal: área colectora en forma de cono que conecta el uréter y el riñón.

Perfusión: circulación de sangre oxigenada dentro de un órgano o tejido en cantidades adecuadas para cubrir las necesidades normales de las células.

Peristaltismo: contracción de un musculo liso como una onda mediante la cual los uréteres y otras  estructuras tubulares propulsan sus contenidos.

Plantar: parte más baja del pie.

Plaquetas: elementos diminutos en forma de discos que son mucho menores que las células sanguíneas; esenciales en la formación inicial de un coagulo de sangre, el mecanismo que detiene una hemorragia.

Plasma: liquido amarillo pegajoso que lleva a las células sanguíneas nutrientes y transporta material de desecho a los órganos de excreción.

Pleura: membrana serosa que cubre los pulmones y recubre la cavidad torácica generando entre ambas un espacio potencial conocido como espacio pleural.

Posición anatómica: el paciente está de pie con la vista al frente, los brazos a los lados y las palmas de las manos hacia el frente.

Posición de choque: la cabeza y el torso (tronco) están colocados en posición supina, con las extremidades inferiores elevadas de 15 a 30 cm (6 a 12”), esto ayuda a incrementar el flujo sanguíneo al encéfalo.  También conocida como posición Trendelemburg modificada.

Posición de Fowler: el paciente está sentado con las rodillas ligeramente flexionadas.

Posición de Trendelemburg: el cuerpo en posición supina y en inclinación de 45° deja la cabeza, más abajo que los pies.

Posición prona: posición en la cual el cuerpo yace con la cara hacia abajo.

Posición supina: el cuerpo yace cara hacia arriba.

Posterior: la superficie de atrás del cuerpo, el lado alejado de usted en la posición anatómica estándar.

Priapismo: erección continua y dolorosa del pene causada por ciertas lesiones medulares y algunas enfermedades.

Profundo: hacia el interior del cuerpo y alejado de la piel.

Próstata: glándula pequeña que rodea la uretra masculina en la base de la vejiga urinaria, secreta un líquido que es parte del líquido eyaculatorio.

Proximal: estructura que está más cercana al tronco.

Pubis: uno de los tres huesos que se fusionan para formar el anillo pélvico.

Pulso: onda de presión creada al contraerse el corazón e impulsa la sangre afuera del ventrículo izquierdo a las arterias.

Radio: hueso del antebrazo localizado en su cara lateral.

Recto: parte distal y más baja del colon.

Regiones parietales: áreas entre las regiones temporales y occipital del cráneo.

Regiones temporales: porciones laterales del cráneo.

Respiraciones agónicas: respiración lenta, entrecortada que se aprecia en pacientes moribundos.

Retroperitoneal: parte posterior de la cavidad abdominal.

Riñones: dos órganos retroperitoneales que excretan productos terminales del metabolismo como la orina y regulan el contenido de agua y sodio en el cuerpo.

Rotula: hueso especializado situado dentro del tendón del musculo cuádriceps.

Sacro: uno del los tres huesos (sacro, y los dos huesos pélvicos) que forman el anillo pélvico, consistente en cinco vertebras fusionadas.

Semen: líquido seminal eyaculado del pene que contiene espermatozoides.

Sínfisis del pubis: prominencia ósea dura que se encuentra en la línea media en la parte más baja del abdomen.

Sistema endocrino: sistema complejo de mensaje y control que integra muchas funciones corporales, incluyendo la liberación de hormonas.

Sistema musculo-esquelético: huesos y músculos voluntarios del cuerpo.

Sistema nervioso: sistema que controla virtualmente todas las actividades del cuerpo, tanto voluntarias como involuntarias.

Sistema nervioso autónomo: parte del sistema nervioso que regula funciones como la digestión, y la sudoración que no se controlan de manera voluntaria.

Sistema nervioso central (SNC): el encéfalo y la médula espinal.

Sistema nervioso periférico: la parte del sistema nervioso que consiste en 31 pares de nervios raquídeos y 12 pares de nervios craneales.  Estos nervios periféricos pueden ser sensitivos, motores o conectores.

Sistema nervioso somático: parte del sistema nervioso que regula actividades sobre  las cuales hay control voluntario.

Sístole: contracción o periodo de contracción del corazón especialmente de los ventrículos.

Superficial: más cercano a la piel o en ella.

Superior: parte del cuerpo o cualquier parte más cercana a la cabeza.

Tejido subcutáneo: tejido formado en gran parte por grasa situado inmediatamente por debajo de la dermis y actúa como aislante del cuerpo.

Tensión arterial (TA): presión que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias al pasar a través de ellas.

Testículo: glándula genital masculina que contiene células especializadas que producen hormonas y espermatozoides.

Tibia: hueso de la espinilla, el mayor de los dos huesos de la pierna.

Tórax: cavidad del pecho que contiene el corazón pulmones, esófago y los grandes vasos (aorta, las venas cavas).

Torso: el tronco sin la cabeza ni las extremidades.

Tráquea: estructura tubular principal para el paso del aire a los pulmones.

Tríceps: musculo en la pares posterior del brazo.

Trocánter mayor: prominencia ósea en la porción proximal y lateral del muslo, inmediatamente por debajo de la articulación de la cadera.

Trompa de Falopio: tubo largo y delgado que se extiende desde el útero a la región del ovario del mismo lado, a través de la cual pasa el ovulo del ovario al útero.

Tronco encefálico o tallo cerebral: área del encéfalo entre la médula espinal y el cerebro, rodeados por el cerebelo, controla funciones que son necesarias para la vida, como la respiración.

Uréter: tubo hueco que conduce la orina de los riñones a la vejiga urinaria

Uretra: conducto que conduce la orina de la vejiga urinaria al exterior del cuerpo.

Vejiga: tubo muscular distensible que conecta al útero con la vulva (los órganos genitales externos femeninos) llamada también canal de nacimiento.

Vejiga urinaria: saco situado detrás de la sínfisis del pubis, formado por musculo liso que colecta y almacena orina.

Vena cava inferior: uno de las dos venas más grandes del cuerpo, transporta sangre de las extremidades inferiores y los órganos pélvicos, y abdominales al interior del corazón.

Vena cava superior: uno de las dos venas más grandes del cuerpo, que lleva sangre de las extremidades superiores, cabeza, cuello, y tórax al interior del corazón.

Venas pulmonares: las cuatro venas que retornan la sangre oxigenada de los pulmones a la aurícula izquierda del corazón.

Ventral: superficie anterior del cuerpo.

Ventrículos: cavidades  inferiores del corazón.

Vertebras: 33 huesos que forman la  columna vertebral.

Vértebras lumbares: vertebras de la columna lumbar.

Vesícula biliar: saco en la superficie inferior del hígado que colecta la bilis de hígado y la descarga al interior del duodeno por medio del colesterol.

Vesículas seminales: sacos de almacenamiento de espermatozoides y líquido seminal, se vacían en la uretra y la próstata.

SISTEMA ENDOCRINO


4.11 SISTEMA ENDOCRINO

4-49 sistema endocrino

El encéfalo controla el cuerpo por medio del sistema nervioso y del sistema endocrino.  Este último es un sistema mensaje y control complejo, que integra muchas funciones del cuerpo.

Libera sustancias llamadas hormonas, ya sea para los órganos blanco o el torrente circulatorio.

La adrenalina e insulina son ejemplos de hormonas.  Cada glándula endocrina produce una o más hormonas.  Cada hormona tiene un efecto específico sobre algún órgano, tejido o proceso.

 

GLÁNDULAS ENDOCRINAS

GLÁNDULA LOCALIZACIÓN FUNCIÓN HORMONAS PRODUCIDAS
Suprarrenal Riñones Regula el sodio, la glucosa, y función sexual Adrenalina (epinefrina) y otras
Ovario Pelvis femenina        (2 glándulas) Regula la función sexual, características y reproducción Estrógeno y otras
Páncreas Espacio retroperitoneal Regula el metabolismo de la glucosa y otras funciones Insulina y otras
Paratiroides Cuello (3-5 glándulas) Regula el calcio del suero Hormona paratiroidea
Hipófisis Base del cráneo Regula todas las otras glándulas endocrinas Múltiples hormonas muy importantes
Hipófisis Escroto (2 glándulas) Regula función sexual, características y reproducción. Testosterona y otras.

 

Tiroides Cuello (sobre la laringe) Regula el metabolismo Toroxina y otras

 

El encéfalo controla la liberación de hormonas a través de las glándulas endocrinas.  Las hormonas pueden tener efectos tanto estimulantes como inhibidores sobre los órganos y sistemas del cuerpo.

Por ejemplo, cuando estamos asustados, el encéfalo estimula a las glándulas suprarrenales, por medio de una hormona, para liberar adrenalina (epinefrina); la liberación de adrenalina aumenta nuestra tensión arterial y frecuencia cardíaca.  Este aumento, disminuye la cantidad de hormonas liberadas por la glándula suprarrenal.  El encéfalo reduce entonces la cantidad de estimulación a la suprarrenal, así se logra un nuevo período de niveles elevados para mantener un estado de alerta.  Este ciclo se conoce como asa de retroalimentación y ayuda a mantener en equilibrio los sistemas del cuerpo y su función en equilibrio.

Los excesos o deficiencias de hormonas causan varias enfermedades.  Con las enfermedades endocrinas, las funciones específicas del cuerpo aumentan, disminuyen o están ausentes.

La diabetes mellitus es un problema común.  Como la producción de la hormona insulina es deficiente, normalmente el cuerpo es incapaz de usar la glucosa.    Esta enfermedad también lesiona los pequeños vasos sanguíneos del cuerpo.  El daño de los tejidos que se produce,  tanto  por la diabetes como por las dificultades en la regulación de la cantidad de glucosa en la sangre.

LA PIEL


4.10 LA PIEL

La piel es el órgano más grande del cuerpo y actúa con tres funciones principales: proteger al cuerpo del ambiente, regular la temperatura del cuerpo, y transmitir información del ambiente al encéfalo.

Las funciones protectoras dela piel son múltiples.  Más del 70% del cuerpo está formado por agua.  El agua contiene un delicado equilibrio de sustancias, solución permite a las células usar los nutrientes, minerales y elementos químicos tan valiosos para los procesos biológicos.

La piel es impermeable y actúa manteniendo intacto ese equilibrio interno de la solución.  La piel también protege al cuerpo de la invasión de organismos infecciosos: bacterias, virus y hongos.  Estos organismos están en todas partes y se encuentran por lo general en la superficie de la piel y profundamente en sus surcos y glándulas.   Sin embargo nunca penetran a la piel a menos que este rota o lesionada; por lo tanto, la piel proporciona una protección constante contra invasores externos.

La energía en el cuerpo es derivada del  metabolismo (reacciones químicas) que debe realizarse dentro de límites muy estrechos de temperatura.  Si la temperatura del cuerpo es demasiado baja, estas acciones no se pueden realizar, el metabolismo cesa y el cuerpo muere.  Si la temperatura se vuelve demasiado alta, el metabolismo basal aumenta.  Las temperaturas peligrosamente altas, que producen un metabolismo basal muy alto, pueden causar daños permanentes en los tejidos y muerte.

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