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Examen físico enfocado – lesiones de ojos


Examen físico enfocado

En al paciente que tiene una lesión aislada con un ML limitado; como es común en muchas lesiones de los ojos, comience con un examen físico enfocado de los ojos y la cara.  Enfoque su evaluación en la lesión aislada, la molestia del paciente y la región afectada. Si el sujeto usa lentes de contacto, asegúrese de mantener el control de la hemorragia, note la localización y el grado de la lesión.  Examine el ojo lesionado y la región asociada a la cara implicada en una lesión potencial.  Evalúe los ojos en relación a la igualdad de la mirada: ¿se ven los ojos iguales?, ¿se mueven en la misma dirección?  si no es así, el paciente puede tener diplopía o visión doble.

Verifique el tamaño y respuesta de las pupilas, note la posible presencia de cuerpos extraños o liquido drenando del ojo.  Las pupilas deben ser redondas y reaccionar a la luz sin material obvio en el ojo ni lagrimeo excesivo.  Una pupila en forma de gota de lagrimar nos puede indicar una laceración del propio ojo.  Examine el globo ocular con relación con una posible hemorragia.  Si el ojo o los ojos del paciente están cerrados e hinchados, no intente abrirlos con fuerza.

Impresión general – evaluación inicial – lesiones de ojos


Impresión general

En la mayoría de las personas, las lesiones de los ojos tienen potencial de causar una discapacidad permanente y por lo tanto crean u alto grado de ansiedad.  Esta afectará la manera en que los pacientes interactuarán con usted, como proveedor de los cuidados.  Permanezca calmado y profesional.  Al acercase al paciente traumatizado debe observar indicadores importantes que lo alerten sobre la seriedad del estado del paciente.  Cualquier lesión de los ojos puede ser la molestia principal obvia, cuando se acerca al paciente; sin embargo, es posible que el sujeto tenga otras lesiones o trastornos médicos que necesitan evaluarse y tal vez tratarse.  La impresión general le ayudara a desarrollar un índice de sospecha de lesiones serias y determinar su sentido de urgencia de intervención medica.  ¿está el paciente despierto o es un paciente no responsivo?, ¿es su lenguaje claro o entrecortado?  para determinar el nivel de consciencia se la escala AVDI (Alerta o despierto; responsivo a estímulos verbales o dolor, inconsciente).  Estas simples interacciones con el paciente, al acercarse y comenzar los cuidados, proporcionaran información sobre cómo tratar problemas en la evaluación inicial en particular como tratar problemas de vías aéreas, respiración y hemorragias.

Evaluación inicial – lesiones de ojos


Evaluación inicial

Es posible que el paciente tenga lesiones claras; sin embargo, no debe distraerse por las lesiones que encuentre en la valoración inicial.  Recuerde que el foco de la evaluación inicial es la valoración y el tratamiento le las lesiones que ponen el peligro la vida.

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