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22.5 HEMORRAGIAS INTERNAS


22.5 HEMORRAGIAS INTERNAS

Las hemorragias internas pueden ser muy grave, en especial porque posiblemente no esté consciente de que esté ocurriendo.  La lesión o daños de los órganos internos, por lo general dan lugar a una hemorragia interna abundante que puede causar un choque hipovolémico, antes de darse cuenta de la gran pérdida de sangre.  Una persona con una úlcera gástrica sangrante puede rápidamente perder mucha sangre.  De forma similar, un sujeto con el hígado lacerado o con una rotura del bazo, puede perder una cantidad abundante de sangre en el interior del abdomen.  No obstante, el paciente no tiene signos exteriores de hemorragia.

Las fracturas costales también pueden causar una grave pérdida interna de sangre.  A veces la hemorragia se extiende al interior de la cavidad torácica y a los tejidos blandos de la pared del tórax.  Una fractura de fémur, puede causar con facilidad la pérdida de 1 litro de sangre a los tenidos bandos del muslo.  Con frecuencia, los únicos signos de tal hemorragia son la hinchazón y contusiones locales, debidas a la acumulación de la sangre alrededor de los extremos del hueso roto.  Varias fracturas pélvicas pueden ocasionar una hemorragia que pone en peligro la vida.

Siempre debe estar alerta sobre la posibilidad de una hemorragia interna y evaluar al paciente en relación con los signos y síntomas relacionados, en particular si el mecanismo de lesión es intenso.  Si sospecha que un paciente esta sangrando internamente, debe transportarlo con prontitud al hospital.

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