Evaluación inicial – hemorragia interna
Evaluación inicial
Impresión general
Al acercarse al paciente, tenga claro los signos obvios de lesión y sufrimiento, como por ejemplo la mueca facial, junto con la determinación del sexo y edad. Estos indicadores le ayudaran a definir si el paciente está o no enfermo, y le permitirá desarrollar un índice de sospecha de enfermedad o lesiones graves. En cualquier caso considere la necesidad de estabilización vertebral. Pregunte al paciente que le paso, para determinar la molestia principal, y poder dirigirlo hacia aparentes amenazas para la vida.
Evaluación inicial – emergencias gineco obstetras
Evaluación inicial
Impresión general
La impresión general de la habitación es un buen inicio, que deberá indicarle si la madre está en trabajo de parto o su tiene unos minutos para determinar si el parto es inminente. La queja principal puede ser: “!ya viene el bebé!”. Tome un momento para evaluar la queja principal y confirmar si el bebe ya viene o si tiene algún tiempo para evaluar la situación. Cuando el traumatismo u otros problemas médicos son la situación de presente, valore esto primero y luego determine el impacto de estos problemas sobre el feto. Utilice la escala AVDI para determinar el nivel de conciencia. (Alerta y despierta, responde a estímulos verbales, responde al estímulo doloroso, no responde es decir, se encuentra inconsciente).
Vía aérea, respiración y circulación – evaluación inicial – conducta
Vía aérea, respiración y circulación
Si su paciente presenta dificultades físicas, evalúe el ABC como para cualquier otro paciente. Proporcione las intervenciones apropiadas con base en los resultados de la evaluación. Algunas situaciones de conducta implicarán compromiso de la vía aérea y la respiración inadecuada, secundarias al intento de suicidio debido a la ingestión de un puñado de pastillas con alcohol. Una víctima de ataque cardíaco puede agravar la dificultad cardiaca, debido a que se siente ansiosa por la posibilidad de morir.
Una persona deprimida puede cortarse las muñecas causar una hemorragia o sangrado traumático. Casi todas las situaciones médicas o de trauma tendrán algún componente de la conducta. Tratar el problema de conducta es tan importante como atender el problema médico o de trauma, sin embargo, el enfoque de la evaluación inicial es determinar y tratar las condiciones amenazantes de vida.
Evaluación inicial – emergencia de la conducta
Evaluación inicial
Impresión general
Inicie su evaluación desde la entrada. ¿Cuál parece ser el ánimo del paciente?, ¿está calmado?, ¿agitado?, ¿alerta o somnoliento?, Comience por presentarse e informe al paciente que está ahí para ayudarle. Averigüe su queja principal: ¿Qué sucedió?, ¿Por qué llamo a la ambulancia? O ¿en qué le puedo ayudar? Permita que el paciente diga lo que sucedió o cómo se siente. ¿Está alerta y orientado? Emplee la escala ADVI para determinar esto. Para medir la orientación, pregunte al paciente: ¿Dónde se encuentra?, ¿Por qué está aquí? Evalúe los ABC.
Evaluación inicial – lesiones por calor
Evaluación inicial
Impresión general
Al acercarse al paciente, observe cómo interactúa con usted y con el entorno. Esto le ayudará a identificar el grado de dificultad del paciente. Preséntese y pregunte sobre su queja principal. La enfermedad por calor puede ser el problema primario o tan solo un factor que agrave de un problema médico o de trauma. Recuerde que la exposición prolongada al calor, puede provocar estrés al corazón y provocar un ataque cardiaco. Emplee esta interacción inicial, como guía en la evaluación de situaciones inmediatas amenazantes de vida y problemas relacionados. Evite tener solo un punto de vista.
Evalúe el estado mental del paciente por medio de la escala AVDI. No olvide que la insolación es una emergencia verdaderamente letal. La gravedad de la condición de su paciente puede identificarse, recabando indicios acerca de su estado mental. Entre más alterado se encuentre este, mayor será el problema por calor.
Evaluación inicial – hipotermia
Evaluación inicial
Impresión general
En una emergencia por frío, la queja principal de su paciente puede ser la de solo tener frío, o puede haber complicaciones adicionales, debido a un problema médico o de traumatismo. Determine si existe una amenaza para la vida y si la hay, trátela. Si la queja principal es tan solo el tener frío, evalúe con rapidez que tan frío está el paciente, eso se hace sintiendo la piel del abdomen del paciente. Esta área del cuerpo por lo general está bien protegida y aislada, y le dará una idea de la temperatura en el centro del cuerpo.
El estado mental de su paciente por lo general, le indicará el nivel de dolor. Evalúe el estado mental, por medio de la escala AVDI. Un estado mental alterado se relaciona con la intensidad del problema del frío.
Evaluación inicial – intoxicaciones y envenenamientos
Evaluación inicial
Impresión general
Al obtener una impresión general del paciente, su queja principal, condiciones amenazantes de vida y el nivel de conciencia, está tratando de determinar la gravedad de la condición del paciente. Con el abuso de sustancias y el envenenamiento, no se engañe al pensar que un paciente consciente, alerta y orientado se encuentra en condición estable y que no hay amenazas evidentes para su existencia. Es posible que tenga una cantidad de veneno dañina o incluso letal en su sistema, que no ha tenido tiempo de producir reacciones generalizadas. Una evaluación inicial que revela a un paciente con signos de dificultades y/o estado mental alterado le proporciona una confirmación temprana de que una sustancia venenosa está causando reacciones sistémicas.
Evaluación inicial – reacciones alérgicas
Evaluación inicial
Impresión general
Las reacciones alérgicas pueden presentarse como dificultad respiratoria o problemas cardiovasculares, en forma de un estado de choque. Los pacientes que sufren una reacción alérgica grave, con frecuencia están muy ansiosos y sentirán como si fueran a morir. Si en su primera impresión le parece que la persona está ansiosa y presenta sufrimiento, llame al SVA para pedir apoyo si es que está disponible. Algunos pacientes con alergias conocidas graves a las picaduras de insectos, a ciertos medicamentos y a otras sustancias, usan una placa de identificación médica. Si están conscientes, proporcionarán esta información e identificación, cuando les pregunte sobre su queja principal. Algunos incluso, podrán iniciar el autotratamiento con sus propios medicamentos. Si no responden, evalúe y trate de inmediato la vía aérea, su respiración y su circulación.
Evaluación inicial – emergencias diabeticas
Evaluación inicial
Impresión general
Fórmese una impresión general del paciente. ¿Parece ansioso, inquieto o indiferente?, ¿se muestra apático o irritable?, ¿interactúa con su entorno de manera apropiada?
Estas observaciones iniciales pueden ayudarle a sospechar de valores altos o bajos de glucosa. Determine el nivel de conciencia del paciente, si está consciente pregúntele cuál es su queja principal, si su posible paciente diabético no responde, entonces llame de inmediato al equipo de soporte vital avanzado.
Evaluación inicial – abdomen agudo
Evaluación inicial
Impresión general
Acérquese al paciente y pregúntele sobre su queja principal. Una descripción del problema actual en las propias palabras del paciente, deberá ayudarle a identificar por dónde comenzar. Si la queja principal indica un problema que ponga en peligro la vida, evalúe y trátelo de inmediato. Si la queja principal es un problema menor, deberá esperar hasta que haya tenido oportunidad de evaluar y tratar cualquier amenaza potencial para la vida. Deberá incluir el nivel de conciencia del paciente determinado por medio de la escala AVDI en su impresión general.
EIFE-FUNDETAM 