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7. Vocabulario Vital – Vìa aèrea


Vocabulario Vital

7. vías aéreas

Adaptabilidad: la capacidad de expandirse de los alveolos cuando se trae aire durante la inspiración.

Apnea: un periodo de falla respiratoria.

Aspiración: la extracción de vomito u otro material extraño.

Bilateral: una parte o trastorno del cuerpo que aparece a ambos lados de la línea media.

Cánula nasal: dispositivo surtidos de oxígeno, el cual fluye a través de dos puntas cónicas pequeñas, como tubos, que se ajustan en los orificios nasales del paciente; entregando de 24 al 44% de oxigeno suplementario dependiendo de la frecuencia de flujo.

Catéter de aspiración: dispositivo hueco, cilíndrico, usado para retirar liquido de la vía aérea del paciente.

Difusión: proceso en el cual se mueven moléculas de un área de concentración más alta a un área de concentración más baja.

Disnea: dificultad en la respiración.

Dispositivo de barrera: elemento protector, como una mascarilla de bolsa con válvula, que limita la exposición a los fluidos corporales del paciente.

Dispositivo de bolsa-válvula- mascarilla (BVM): dispositivo con una válvula unidireccional y una mascarilla fácil fija a una bolsa de ventilación; cuando se fija a un reservorio y es conectada al oxígeno, entrega más del 90% de oxígeno suplementario.

Distensión gástrica: trastorno en el cual se llena de aire el estómago, a menudo como resultado alto de volumen y presión, durante la ventilación artificial.

Espiración: parte pasiva del proceso respiratorio en el cual el diafragma y los pulmones intercostales forzan el aire fuera de los pulmones.

Estoma: abertura quirúrgica a través de la piel, al interior de un órgano u otra estructura; en un estroma del cuello, éste comunica la tráquea directamente con la piel.

Hipoxia: trastorno peligroso en el cual los tejidos y células de cuerpo no tienen suficiente oxígeno.

Impulso hipòxico: trastorno de niveles crónicamente bajos de oxígeno en la sangre que estimulan el impulso respiratorio; se ve en pacientes con enfermedades pulmonares crónicas.

Inspiración: parte muscular activa de la respiración, que atrae aire al interior de la vía aérea y pulmones.

Isquemia: falta de oxígeno que priva a los tejidos de nutrientes necesarios, generado la muerte de los tejidos.

Maniobra de inclinación de la cabeza-levantamiento de mentón: combinación de dos movimientos para abrir la vía aérea, inclinando la cabeza hacia atrás y elevando el mentón; no se usa en pacientes de trauma.

Maniobra de tracción mandibular: técnica para abrir la vía aérea, colocando los dedos detrás del ángulo de la mandíbula y llevándola hacia adelante; se usa en pacientes que pueden tener una lesión de la columna vertebral.

Maniobra de Sellik: técnica que se usa para prevenir la distensión gástrica, en la cual se aplica presión sobre el cartílago cricoides; también se conoce como presión cricoidea.

Mascarilla no recirculante: sistema de comunicación de mascarilla y bolsa reservorio, que es la forma preferida de administrar oxígeno prehospitalario; entrega hasta el 90% de oxígeno inspirado y previene la inhalación de aire espirado (dióxido de carbono)

Metabolismo: proceso bioquímico que da por resultado la producción de energía de los nutrientes en el interior de las células.

Neumotórax: acumulación parcial o completa de aire en el espacio pleural.

Obstrucción grave de la vía aérea: ocurre cuando un cuerpo extraño obstruye completamente la vía aérea.  El paciente no puede respirar ni hablar ni toser.

Obstrucción leve de la vía aérea: ocurre cuando un cuero extraño obstruye parcialmente la vía aérea del paciente.  El paciente es capaz de mover una cantidad adecuada de aire, pero además experimenta cierto grado de dificultad respiratoria.

Permeable: abierto, libre, sin obstrucción.

Posición de recuperación: posición de cubito lateral para mantener una vía aérea despejada en pacientes inconscientes, sin lesiones, y que respiran adecuadamente.

Presión cricoidea: presión sobre el cartílago cricoides; aplicada para ocluir el esófago, con el propósito de inhibir la distensión gástrica y la regurgitación de vómito en el paciente inconsciente.

Puntas de amígdala: puntas grandes, semirrígidas de aspiración, recomendadas para la aspiración de la faringe; llamadas también puntas de Yankauer.

Reflejo nauseoso: mecanismo reflejo normal que causa nauseas; activado al tocarse el paladar blando o la parte posterior de la garganta.

Respiraciones agónicas: respiraciones jadeantes ocasionales, que ocurren después de que el corazón se ha parado.

Respiraciones atáxicas: respiraciones irregulares e ineficaces, que pueden tener o no, un patrón identificable.

Respiración esforzada: respiración que requiere de un esfuerzo superior al normal; puede ser más lenta o más rápida de lo normal, y por lo general requiere el uso de los músculos accesorios.

Retracciones: movimientos en los cuales la piel se deprime alrededor de las costillas durante la inspiración.

Sistema estándar americano: sistema de seguridad para los cilindros de oxígeno, diseñado para prevenir la fijación accidental de un regulador a un cilindro que contenga un tipo de gas equivocado.

Sistema de identificación con aguja: sistema establecido en los cilindros portátiles para asegurar que un regulador no se conecte con un cilindro que contenga un tipo de gas equivocado.

Ventilación: intercambio de aire espontáneo entre los pulmones y el ambiente, por un paciente o con asistencia de otra persona.

Vía aérea orofaríngea (oral): vía aérea adjunta insertada en la boca del paciente para evitar que la lengua bloquee la vía aérea superior y así facilitar la aspiración de la misma.

Vía aérea nasofaríngea (nasal): vía aérea adjunta insertada en un orificio nasal del paciente consciente, que es incapaz de mantener la permeabilidad de una vía aérea de forma independiente.

Vía aérea: vía aérea superior o vía aérea por encima de la laringe, que incluye la nariz, la boca y la garganta.

Volumen minuto: volumen de aire movido a través de los pulmones por minuto; calculado por la multiplicación del volumen de ventilación pulmonar por la frecuencia respiratoria.

Volumen de ventilación pulmonar: cantidad de aire que se mueve hacia adentro y hacia afuera de los pulmones durante la respiración.

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Espiración


Espiración

A diferencia de la inspiración, la espiración no requiere de esfuerzo muscular, por lo tanto, es un proceso pasivo.  Durante la espiración, el diafragma y los músculos intercostales se relajan, entonces, el tórax disminuye en tamaño y las costillas y músculos toman una posición normal de reposo.  Cuando se reduce el tamaño de la caja torácica, el aire en los pulmones es reducido en un menor espacio.  La presión del aire dentro del tórax se vuelve más alta que la presión exterior y el aire es impulsado hacia afuera a través de la tráquea.

Volvamos al ejemplo de la campana: durante la expiración, la base de la campana (el diafragma) se mueve hacia arriba, retornando a suposición normal de reposo.  Este movimiento aumenta la presión dentro de la campana.  Con el aumento en la presión, los lados de la campana se contraen, y los globos se vacían.

Se debe recordar que el aire alcanzara los pulmones solo si se deslaza a través de la tráquea.  Es por esto que la limpieza y mantenimiento de una vía aérea abierta es tan importante.  Depurar la vía aérea significa retirar el material, tejidos o líquidos obstructivos de la nariz, la boca o la garganta.  Mantenimiento de la vía aérea requiere decir mantener permeable la vía aérea en forma tal que el aire pueda entrar y salir libremente de los pulmones.

El aire también puede pasar al interior dela cavidad torácica a través de una abertura anormal en la garganta o pared torácica, como resultado de un traumatismo.

Espiración


Espiración

A diferencia de la inspiración, la espiración no requiere de esfuerzo muscular, por lo tanto, es un proceso pasivo.  Durante la espiración, el diafragma y los músculos intercostales se relajan, entonces, el tórax disminuye en tamaño y las costillas y músculos toman una posición normal de reposo.  Cuando se reduce el tamaño de la caja torácica, el aire en los pulmones es reducido en un menor espacio.  La presión del aire dentro del tórax se vuelve más alta que la presión exterior y el aire es impulsado hacia afuera a través de la tráquea.

Volvamos al ejemplo de la campana: durante la expiración, la base de la campana (el diafragma) se mueve hacia arriba, retornando a suposición normal de reposo.  Este movimiento aumenta la presión dentro de la campana.  Con el aumento en la presión, los lados de la campana se contraen, y los globos se vacían.

Se debe recordar que el aire alcanzara los pulmones solo si se deslaza a través de la tráquea.  Es por esto que la limpieza y mantenimiento de una vía aérea abierta es tan importante.  Depurar la vía aérea significa retirar el material, tejidos o líquidos obstructivos de la nariz, la boca o la garganta.  Mantenimiento de la vía aérea requiere decir mantener permeable la vía aérea en forma tal que el aire pueda entrar y salir libremente de los pulmones.

El aire también puede pasar al interior dela cavidad torácica a través de una abertura anormal en la garganta o pared torácica, como resultado de un traumatismo.

RESPIRACIONES – Signos vitales


RESPIRACIONES

Se dice que un paciente que está respirando sin asistencia tiene respiraciones espontaneas o respiración espontanea.  Cada respiración completa incluye dos fases distintas: inspiración y espiración.  Durante la inspiración (inhalación) el tórax se eleva y expande hacia afuera, arrastrando el aire al interior de los pulmones.  Durante la espiración (exhalación) el tórax retorna a su posición original liberando aire, con un nivel incrementado de dióxido carbono, fuera de los pulmones.  La inspiración y la espiración se producen en una relación de 1:3; la fase de inhalación activa dura la tercera parte de la cantidad de tiempo que la fase de espiración.

Respirar es un proceso continuo, en el cual cada respiración sigue a la anterior sin interrupción notable.  La respiración es normalmente un proceso autónomo que ocurre sin pensamiento consiente, esfuerzo visible, sonidos notables, o dolor.  Evaluará la respiración observando elevarse y descender el tórax del paciente, sintiendo el aire a través de la boca y nariz durante la espiración y escuchando los sonidos respiratorios con un estetoscopio sobre cada hemitórax.  La elevación del pecho y los sonidos respiratorios deben ser iguales en ambos lados.  Un paciente consiente que está hablando tiene respiraciones espontaneas.  Cuando evalúe la respiración debe determinar la frecuencia, calidad y profundidad de la misma.

 

 

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