Archivos de etiquetas: escena

Decisión de transporte – emergencias gineco-obstetras


Decisión de transporte

Si el nacimiento es inminente basándonos en los signos y síntomas, prepárese para efectuar el parto en la escena. El lugar ideal para el nacimiento de un bebe es en la seguridad de la ambulancia o la privacidad del hogar de la madre.  Sino están disponibles estos sitios, evalúe la escena en busca de la mejor área a utilizar su el parto es inminente.  Esta área de ser tibia y privada con suficiente espacio para moverse.

Si el nacimiento es inminente, prepare a la paciente para su transporte.  Las mujeres embarazadas en los dos últimos trimestres de la gestación, deberán transportarse recostadas sobre el lado izquierdo siempre y cuando sea posible.  Esto evitara que el peso del bebe oprima la vena cava y que se produzca el síndrome hipotensivo supino.  Si sospecha que hay una lesión espinal y está indicada la estabilización de la columna, sujete a la mama como siempre y coloque toallas o cobijas enrolladas bajo el lado derecho de la camilla para evitar este síndrome hipotensivo supino

Evaluación en la escena – intoxicaciones y envenenamentos


Evaluación en la escena

Esta es una escena en la cual es de gran valor que el despachador este muy bien capacitado, que conozca muy bien el conjunto de protocolos apropiados y que tenga excelentes habilidades de interrogación para así poder obtener información importante, concerniente a la llamada por envenenamiento, que ayudará a anticipar la protección adecuada y necesaria para reforzar la seguridad.  El despachador debe ser capaz de obtener información acerca del número de pacientes involucrados, si se requieren recursos adicionales y si está implicado un traumatismo.  Si esta información no se obtiene de forma anticipada, a su llegada, deberá tomar tiempo para reforzar la seguridad y determinar la naturaleza de la enfermedad, el número de pacientes implicados, la necesidad de recursos adicionales y si se requiere la estabilización de la columna vertebral.

A medida que se acerque a la escena, deberá buscar indicios que pudieran indicar la sustancia y/o veneno implicados:

  • ¿Hay frascos de medicamentos tirados alrededor del paciente y en la escena?, si es así, ¿falta algún medicamento que pueda indicarnos sobredosis?
  • ¿Hay botellas de bebidas alcohólicas presentes?
  • ¿Hay jeringas u otra parafernalia para drogas en la escena?
  • ¿Hay un olor desagradable o extraño en el cuarto?, si es así, ¿es segura la escena? Esta también podría ser una indicación de veneno inhalado.

Un olor sospechoso y/o la parafernalia para drogas podrían indicar la presencia de un laboratorio de fármacos.  Este tipo de laboratorios pueden ser muy volátiles, así que verifique la seguridad de la escena.

Realizar la evaluación de la escena le ayudará a reforzar la seguridad, determinar las acciones apropiadas que necesita tomar y asegurar que la atención del paciente se inicie con éxito.

Evaluación del paciente con abdomen agudo


14.5 EVALUACIÓN DEL PACIENTE CON ABDOMEN AGUDO

Evaluación de la escena

Confirme que la escena es segura.  El abdomen agudo puede ser el resultado de la violencia, como un traumatismo con un objeto romo o punzante.  Considere la necesidad de pedir apoyo al equipo de soporte vital avanzado.  Observe la escena de cerca y entreviste a los testigos o a los familiares si la causa no es obvia.  Puede haber muchos indicios presentes, que solo nosotros podremos informar.

9. DOCUMENTACIÓN Y COMUNICACIONES


9. DOCUMENTACIÓN Y COMUNICACIONES

La comunicación eficaz es un componente esencial de los cuidados prehospitalarios, las comunicaciones por radio y teléfono, nos enlazan con nuestro equipo y con otros miembros de la comunidad del SMU, bomberos y con las autoridades legales.  Este enlace permite que todo el grupo trabaje en conjunto con mayor eficacia y proporcione más seguridad y protección para cada miembro del equipo.  Debemos conocer qué puede y que no puede hacer nuestro sistema, y estar preparados para usar los sistemas de comunicación existentes, de forma eficiente y eficaz para enviar los informes precisos y exactos sobre la escena, el estado del paciente y el tratamiento que le proporcionamos.

Las destrezas en comunicaciones verbales son de vital importancia.  Nuestras habilidades verbales, permitirán reunir información de los pacientes y los espectadores, también harán posible que coordinamos de forma eficaz a la variedad de respondientes que con frecuencia están presentes en la escena.  Una excelente comunicación verbal es también parte integral de la transferencia del cuidado del paciente a las enfermeras y médicos del hospital.  Es necesario que posea buena habilidades para escuchar a fin de comprender íntegramente la naturaleza de la escena y el problema del paciente.  Además debe ser capaz de organizar sus pensamientos para verbalizar con rapidez y precisión las instrucciones para los pacientes, espectadores y otros respondientes presentes en la escena.  Por último, debe ser apto para organizar y resumir los aspectos importantes de la presentación y tratamiento del paciente cuando informe al personal del hospital.

El formato de registro prehospitalario (FRAP) es parte de la interacción del paciente con el TEM, convirtiéndose parte del expediente clínico permanente.  Sirve para muchos propósitos, incluyendo la muestra de que los cuidados suministrados fueron apropiados y dentro del campo de práctica de los proveedores de salud implicados.  La documentación también proporciona una oportunidad para comunicar la historia del paciente a otras personas que puedan participar en la atención de este en el futuro.  Los informes adecuados y los registros precisos aseguran la continuidad del cuidado del paciente.  Los registros completos del paciente también garantizan la transferencia apropiada de la responsabilidad, cumpliendo con los requerimientos de los departamentos de salud de las agencias ejecutoras de la ley, así como también cubriendo por completo las necesidades administrativas de la organización a la que pertenecemos.  Los deberes de informar y mantener los registros son un aspecto esencial del cuidado del paciente; y son efectuados solo después de que el estado del paciente se ha estabilizado.

La documentación en el campo o de la escena, impulsa tanto el financiamiento como la investigación del SMU.  Los cinturones de seguridad son un ejemplo primordial; a través de esta documentación, los estudios demostraron y concluyeron, que el uso de los mismos reduce el 50% de probabilidad de muerte en un accidente automovilístico, por lo que se ha hecho una necesidad la educación vial, para reducir la tasa de mortalidad.

ESCENA DE UNA INVESTIGACIÓN


ESCENA DE UNA INVESTIGACIÓN

Si en una escena de urgencias hay indicio de que puede haberse cometido un delito, debe informarlo de inmediato al despachado, en forma tal que pueda responder la autoridad policiaca.  Tales circunstancias no deben detenernos de proporcionar al paciente cuidados médicos de urgencia que salves vidas; sin embargo nuestra seguridad, es prioritaria, por lo cual, debe verificar que la escena ofrece seguridad para entrar en ella.  En ocasiones tendremos que transportar el paciente al hospital antes de que lleguen las autoridades.

Mientras se están proporcionando los cuidados médicos de urgencia, debe ser cuidadoso de no perturbar la escena de la investigación más de lo absolutamente necesario.  Deben tomarse notas que procuren mayor información a la documentación escrita y de cualquier arma u otros objetos que puedan ser valiosos para los oficiales investigadores.  De ser posible, no haga cortes a través de los agujeros en la ropa,  causados por armas blancas o heridas por arma de fuego.  Debe consultar de manera periódica con autoridades locales y estar cociente de sus acciones o actividad que deba hacer en la escena de la investigación.  Es mejor si estas directrices,  se puede establecer como protocolos.

SEGURIDAD DE LA ESCENA Y PROTECCIÓN PERSONAL


2.8 SEGURIDAD DE LA ESCENA Y PROTECCIÓN PERSONAL

La seguridad personal de todos los implicados en una situación de emergencia es muy importante.  Tanto así, que la seguridad personal prevalece ante cualquier cosa.  Un segundo accidente o una lesión de uno de nosotros en la escena,  complicaría nuestro trabajo y puede dar como resultado una lesión grave e incluso la muerte, retrasando el tratamiento del paciente y aumentando la carga de trabajo para los EMT-B.

Debemos iniciar siempre protegiéndonos en el momento de ir a un llamado,  así como también preparándonos mental y físicamente.  Camino a la escena, asegúrese de usar y mantener puestos a todo momento los cinturones y dispositivos de de seguridad para los hombros, a no ser que el paciente lo haga imposible.

Muchos países dentro de su legislación tienen políticas obligatorias de seguridad tanto para los conductores como para los TEM-B, asegúrese de conocer las suyas.  Mientras se está haciendo un traslado hacia o desde la escena, estas leyes también son obligatorias para los acompañantes de los pacientes.

Protegerse en la escena es primordial para evitar lesiones secundarias tanto de los pacientes como de los tripulantes de la ambulancia.  La escena debe estar bien señalizada, si las autoridades aun no lo han hecho, entonces usted debe asegurarse de que se coloquen los dispositivos de advertencia de acuerdo con los protocolos internacionales existentes.  Esto ayuda a alertar a los automovilistas que vienen en ambos sentidos de la vía, por ejemplo en caso de accidente de tránsito.  Antes de intentar acceder a los pacientes que están atrapados en el vehículo, verifique la estabilidad del mismo y luego tome todas las medidas para asegurarlo.

No columpie ni empuje el auto para ver si puede moverse.  Esto puede hacer que se vuelque o se vaya a una zanja o lo que es peor a un abismo.  Si no está seguro de que hacer, entonces espere el arribo de personal más entrenado o especializado.   (Siempre hay alguien que sabe más, tiene mas experiencia y está dispuesto a ayudarnos)

Cuando se trabaja en la noche, se debe tener buen sistema de alumbrado o abundante iluminación.  Una iluminación deficiente puede aumentar el riesgo de lesión tanto para el paciente como para usted.  También es posible que el cuidado que demos al paciente sea deficiente.  Nuestros uniformes deben tener emblemas y líneas reflectantes para aumentar nuestra seguridad o disminuir el riesgo de lesión.

A %d blogueros les gusta esto: