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IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE Y DEL VENENO


17.2 IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE Y DEL VENENO

Un veneno es cualquier sustancia cuya acción química puede dañar las estructuras corporales o afectar las funciones orgánicas.  El veneno puede introducirse en el cuerpo por varias vías y actuar mediante la modificación del metabolismo normal de las células o por medio de su destrucción; los mismos que pueden actuar de manera aguda, como en una sobredosis de heroína, o en forma crónica, como en el abuso de alcohol durante años o de otras sustancias.  El abuso de sustancias es el mal uso de cualquier sustancia.

Nuestra responsabilidad primaria con el paciente envenenado, es reconocer que ocurrió un envenenamiento.  Tenga en cuenta que cantidades muy pequeñas de algunos venenos, pueden causar un daño considerable e incluso la muerte.  Si tiene la más mínima sospecha de que un paciente tomo sustancias tóxicas, deberá notificar de inmediato a la dirección médica e iniciar el tratamiento de urgencia sin demora.

Los signos y síntomas del envenenamiento, varían de acuerdo con el agente específico:

 

Toxidromes: signos y síntomas típicos de sobredosis de fármacos específicos
FÁRMACOS SIGNOS Y SÍNTOMAS
Opiáceos

sobredosis de heroína, oxicodona

·         Hipoventilación o paro respiratorio

·         Pupilas punta de alfiler , miosis

·         Sedación o coma

·         hipotensión

Simpaticomiméticos

Epinefrina, albuterol, cocaína, metanfetamina

·         hipertensión

·         taquicardia

·         pupilas dilatadas, midriasis

·         agitación o convulsiones

·         hipertermia

Sedantes-hipnóticos

diazepam (Valium),

secobarbital (Seconal),

flunitrazepam (Rohypnol)

·         arrastra la lengua al hablar

·         sedación o coma

·         hipoventilación

·         hipotensión

Anticolinérgicos

Atropina, datura

·         taquicardia

·         hipertermia

·         hipertensión

·         midriasis

·         piel y membranas mucosas secas

·         sedación, agitación, convulsiones, coma o delirio

·         reducción de sonidos intestinales

Colinérgicos

Cimetidina, pilocarpina, gas nervioso

·         exceso de defecación o micción

·         fasciculaciones musculares

·         miosis

·         lagrimeo o salivación excesivos

·         compromiso de la vía aérea

·         nauseas o vomito.

 

Algunos venenos hacen que el pulso se acelere, mientras que otros lo hacen más lento; algunos provocan que las pupilas se dilaten, mientras que otros hacen que se constriñen.  Si la respiración está deprimida o es difícil, puede ocurrir la cianosis.  Algunos compuestos químicos irritan o queman la piel o las membranas mucosas, lo cual causara quemaduras o flictenas (menores de 0,5 cm.) o ampollas (mayores de 0,5 cm).  La presencia de tales lesiones en la boca sugiere potencialmente la ingestión o deglución de un veneno.

Si le es posible pregunte al paciente:

  • ¿Qué veneno tomo?
  • ¿Cuándo la tomó o se expuso a ella?
  • ¿Cuánto ingirió?
  • ¿Qué medidas ha tomado?
  • ¿Cuánto pesa?
  • ¿Última toma de alimentos?

Intente determinar la naturaleza de veneno.  Los objetos en la escena pueden proporcionar indicios: frascos, agujas o jeringas abandonadas, pastillas dispersas, sustancias químicas, e incluso plantas caídas o dañadas.  Los restos cercanos que cualquier alimento o bebida, también pueden ser importantes.  Coloque cualquier material sospechoso en una bolsa plástica y llévela al hospital, junto con cualquier otro frasco que encuentre.

Los frascos pueden proporcionar información crítica, además del nombre y la concentración del frasco, la etiqueta de un frasco de pastillas puede indicar ingredientes específicos, número de pastillas que había originalmente en el frasco, el nombre del fabricante y la dosis prescrita.  Esta información puede ayudar a los médicos del departamento de urgencias a determinar cuánto se ha ingerido y que tratamiento puede requerirse.    Para ciertos envenenamientos por comida, el envase del alimento que indica el nombre y localización del fabricante o vendedor puede ser de igual importancia, para salvar la vida del paciente y quizá de la de otras personas.

Si el paciente vomita, examine el contenido en busca de fragmentos de pastillas, anote cualquier cosa inusual que observe y recolecte el vómito o parte de él, en una bolsa de plástico para ser analizado en el hospital.

VOCABULARIO VITAL – reacciones alergicas


16. VOCABULARIO VITAL

Alérgenos: sustancias que causan una reacción alérgica.

Anafilaxia: reacción alérgica sistémica extrema, y quizá mortal, que puede incluir choque y paro respiratorio.

Epinefrina: sustancia producida por el cuerpo, comúnmente llamada adrenalina, y medicamento producido por compañías farmacéuticas; incrementa la velocidad del pulso y la presión sanguínea, es el fármaco de elección para una reacción anafiláctica.

Estridor: sonido respiratorio estridente y agudo, que por lo general se escucha durante la inspiración, producto del bloqueo parcial o estrechamiento de la vía aérea superior.

Histaminas: sustancias liberadas por el sistema inmune en las reacciones alérgicas, que causan muchos de los síntomas de la anafilaxia.

Inoculación: acto de inyectar veneno.

Leucotrienos: sustancias químicas que contribuyen a la anafilaxis; liberadas por el sistema inmune en las reacciones alérgicas.

Reacción alérgica: respuesta inmune exagerada del cuerpo hacia un agente interno o de superficie.

Sibilancia: sonido agudo, como un silbido que se produce al respirar, por lo general producto de la constricción de los conductos menores de los pulmones y típico al exhalar.

Toxina: veneno o sustancia dañina.

Urticaria: pequeñas manchas o ronchas con comezón generalizada y/o ardor, que aparecen como múltiples áreas elevadas en la piel; sarpullido.

Verdugón o roncha: área elevada, hinchada y bien definida de la piel que resulta de una picadura de insecto o una reacción alérgica.

ATENCIÓN MÉDICA DE EMERGENCIA – reacciones alergicas


16.3 ATENCIÓN MÉDICA DE EMERGENCIA

Si el paciente parece presentar una reacción alérgica o anafiláctica grave, deberá administrar SVB, de inmediato y proporcionar un pronto transporte al hospital.  Quizá desee solicitar respaldo del SVA, si trabaja en un sistema de respuesta por niveles.  Además de proporcionar oxígeno, deberá estar preparado para mantener la vía aérea o proporcionar RCP.  Se ha pensado que colocar hielo sobre la lesión retrasa la absorción de la toxina y disminuye la hinchazón, pero si los paquetes de hielo se colocan directamente sobre la piel pueden congelarse y causar más daño, lo mismo que cualquier intento por reducir la inflamación con hielo, deberá tener cuidado de no exagerar con este y al colocarlo sobre el área el hielo deberá estar envuelto en una gaza para evitar quemar la piel.  En algunos lugares es posible que esté autorizado para administrar epinefrina o para ayudar al paciente con la administración de esta, no olvide conocer sus protocolos de actuación.

El cuerpo produce epinefrina, de manera normal, y esta sustancia actúa con rapidez para acelerar el pulso y elevar la tensión arterial mediante la constricción de los vasos sanguíneos.  En ocasiones, el cuerpo no produce suficiente epinefrina, en cuyo caso, esta se administra para compensar la respuesta lenta del cuerpo en una reacción grave.  La epinefrina también inhibe la reacción alérgica y dilata los bronquios.  Todos los equipos para tratar piquetes de abejas, deben contener una jeringa ya preparada de epinefrina, lista para la inyección intramuscular, junto con instrucciones para su uso.  Su sistema de SMU, puede o no autorizarlo para ayudar a los pacientes a auto administrarse la epinefrina, para combatir las reacciones alérgicas o anafilaxia.  En algunos lugares, el director médico puede autorizarlo a llevar consigo un autoinyector de epinefrina también llamado EpiPen, o para asistir a los pacientes que tienen su propio EpiPen.  El sistema adulto administra 0.3 mg de epinefrina a través de un sistema automático de aguja-jeringa; el sistema para lactantes y niños, administra 0.15 mg.

Si el paciente es capaz de usar el autoinyector por sí solo, su papel se limita a ayudarlo.  Para usar o para ayudar al paciente a que utilice el autoinyector, primero deberá recibir una orden directa de la dirección médica, seguir los protocolos locales o las órdenes vigentes, siga las precauciones ASC, y asegúrese de que el medicamento se le haya prescrito de manera específica para ese paciente.  Si no es así, no administre el medicamento, informe a la dirección médica y proporcione transporte inmediato.  Por último, asegúrese de que el medicamento no este decolorado y que la fecha de caducidad no haya vencido.

Una vez que haya hecho todo lo anterior, siga los pasos para usar el autoinyector:

  1. Retire la tapa de seguridad, del autoinyector y si es posible, limpie el muslo del paciente con alcohol o algún antiséptico. No obstante, no retrase la administración del fármaco.
  2. Coloque la punta del inyector contra la parte lateral del muslo del paciente, a la altura del tercio medio del muslo.
  3. Empuje el inyector con firmeza contra el muslo, hasta que se active, mantenga una presión uniforme para evitar el rebote del resorte en la jeringa y que la aguja sea expulsada del sitio de la inyección demasiado pronto. Sostenga el inyector en su sitio unos 10 segundos hasta que se inyecte el fármaco por.
  4. Retire el inyector del muslo del paciente y deséchelo en el recipiente adecuado de materiales peligrosos.
  5. Anote el tiempo y la dosis de la inyección en su hoja de registro.
  6. Reevalúe y registre los signos vitales del paciente después de usar el autoinyector.

Si el paciente sabe que padece de una alergia, es posible que traiga consigo un equipo comercial para picadura de abejas, también llamado AnaKit, este equipo contiene una jeringa estándar de epinefrina para inyección intramuscular.  Si va a administrar esta epinefrina, realice las mismas precauciones que efectuaría para el autoinyector: obtenga la orden, tome las precauciones ASC, y asegúrese de que el medicamento es del paciente, que no esté decolorado y que la fecha de caducidad no haya vencido.  Siga los pasos para administrar epinefrina de un AnaKit así:

  1. Prepare el sitio de la inyección, con una toalla con alcohol u otro antiséptico, si es que hay tiempo. Retire la cubierta de la aguja.
  2. Sostenga la jeringa en posición recta de manera que cualquier aire en su interior suba a la base de la aguja, reiré el aire y presione el émbolo hasta que se detenga.
  3. Gire el émbolo un cuarto de vuelta.
  4. Inserte la aguja recta con rapidez, en el sitio de la inyección, profundidad suficiente como para colocar la punta de la aguja en el musculo; por debajo de la piel y la grasa subcutánea.
  5. Mantenga la jeringa firme y empuje el émbolo hasta que se detenga, para asegurarse de que se inyecto todo el medicamento.
  6. Haga que el paciente mastique y degluta las tabletas de antihistamínicos del equipo.
  7. Si cuenta con o puede preparar una compresa fría, aplíquela en el sitio de la picadura para reducir la hinchazón y minimizar la cantidad de veneno que entra a la circulación.

La jeringa del AnaKit, contiene una segunda inyección si se requiere.

Otros equipos contra picaduras de abejas, contienen algunos antihistamínicos orales o intramusculares, agentes que bloquean el efecto de la histamina.  Estos trabajan con relativa lentitud, en unos minutos o hasta una hora.  Dado que la epinefrina puede tener efecto en 1 minuto, esta es la forma principal de salvar la vida de alguien que tiene una reacción anafiláctica grave.

En algunos lugares, las tripulaciones TEM-TUM-TES-B, pueden administrar epinefrina.  Siga sus protocolos locales o las instrucciones de la dirección médica, que por lo general serán inyectar 0.3 a 0.5 mL de solución de epinefrina 1:1000 a un adulto que pese más de 50 kilos, por vía intramuscular o subcutánea, con intervalos de 5 a 15 minutos, según se requiera.  Por lo general no se administran más de dos inyecciones.

Las dosis para niños varía dentro de un rango entre 0.1 a 0.3 mL, de acuerdo con el peso del paciente.  Tenga en mente que el medicamento puede ocasionar taquicardia significativa, lo mismo que aumento de la ansiedad o el nerviosismo, y además palpitaciones.

Dado que la epinefrina constriñe los vasos sanguíneos, puede causar una elevación significativa de la tensión arterial del paciente.  Otros efectos secundarios incluyen: taquicardia, palidez, mareo, dolor de pecho, dolor de cabeza, náuseas y vómito.  Es posible que todos estos efectos provocan que el paciente se sienta ansioso o excitado.   Observe que el paciente que no presentan sibilancia o hipotensión no debe recibir epinefrina.

Complete la atención de emergencia señalada antes para este paciente, y proporcione transporte rápido, vigilando de cerca y con frecuencia los signos vitales.  Recuerde que todos los pacientes con posible anafilaxia, deben recibir oxígeno de flujo y concentración elevada.

Comunicación y documentación – reacciones alergicas


Comunicación y documentación

Cuándo comunicarse con la dirección médica depende de los resultados de su evaluación y la urgencia de la atención requerida?, en algunas reacciones alérgicas puede emplear las órdenes vigentes para administrar epinefrina incluso antes de llamar a la dirección médica.  En otros momentos la reacción puede ser menos grave y puede preguntarse si el paciente requiere de la epinefrina, la dirección médica será de gran ayuda en esta última situación.  Siga sus protocolos locales, los cuales pueden guiarlo en la provisión de la atención que salve la vida del paciente, sin necesidad de comunicarse con la dirección médica.

Su documentación no sólo deberá incluir los signos y síntomas que encuentre durante su evaluación, sino también debe indicar con claridad, porque eligió proporcionar la atención administrada.  Si alguien cuestionara sus procedimientos, la documentación mostrará el razonamiento para sus acciones; no olvide incluir en ella no solo los resultados de la evaluación sino también la respuesta del paciente hacia su tratamiento.

Evaluación continua – reacciones alergicas


Evaluación continua

El paciente que sufre una posible reacción alérgica debe vigilarse de cerca debido a que el deterioro de la condición del paciente puede ser rápida y fatal.  Debe darse atención especial a cualquier signo de compromiso de la vía aérea, incluido el aumento del trabajo respiratorio, el estridor o la sibilancia.  El nivel de ansiedad del paciente deberá vigilarse, ya que un aumento en éste, es un buen indicador de que es posible que la reacción este avanzando.  Así mismo, observe la piel en busca de signos del estado de choque, incluida la palidez y la diaforesis, lo mismo que el rubor, debido al colapso vascular.  Los signos vitales en serie son importantes para evaluar y el estado de su paciente. Cualquier aumento en la frecuencia respiratoria o cardiaca, o reducción de la tensión arterial, deberá anotarse.

Si administra epinefrina, cual es el efecto?, ha mejorado el estado del paciente?, necesita considerar una segunda dosis?  Quizás deberá aplicar más de una inyección de epinefrina, si observa que el estado mental del paciente empeora, aumenta su dificultad respiratoria o se reduce la tensión arterial.   Asegúrese primero, de consultar con la dirección médica.  Los auto inyectores solo proporcionan una dosis, y un paciente que requiera más de una dosis, deberá contar con más de un inyector.  Deberá tomar los signos vitales de cualquier paciente en condición crítica por lo menos cada cinco minutos.

Intervenciones – reacciones alergicas


Intervenciones

Con el fin de tratarlas reacciones alérgicas, deberá identificar primero qué tan grave es el estado del paciente, algunas reacciones alérgicas producirán signos y síntomas más graves en cuestión de minutos y pueden amenazar la vida del paciente.  Otras tendrán un inicio más lento y causara trastornos menos graves, se requiere de la epinefrina y de apoyo ventilatorio para las reaccionantes graves.  Es posible que las reacciones más leves, aquellas sin dificultades respiratorias o cardiovasculares, sólo requieran de atención o apoyo, con el oxígeno.  En cualquiera de estas situaciones, deberá administrar oxígeno de alto flujo, elevar los pies del paciente y preservar la temperatura corporal.  Deberá transportar al paciente a una institución médica para su evaluación adicional.

Circulación – reacciones alergicas


Circulación

Aunque las quejas respiratorias son las más comunes, es posible que algunos pacientes en anafilaxia no se presenten con afecciones respiratorias graves, sino con signos y síntomas de dificultades circulatorias.  Palpar el pulso radial ayudará a identificar cómo responde el sistema circulatorio a la reacción alérgica.  Si el paciente no responde y carece de pulso, inicie el soporte vital básico o emplee un desfibrilador automático externo si es necesario.  Evalúe en busca de frecuencia cardiaca rápida, piel pálida, húmeda y fría, así como también llenados capilares retrasados que indiquen hipoperfusión.  Su tratamiento inicial para el choque debe incluir oxígeno, colocar al paciente en posición de choque y mantener la temperatura normal del cuerpo.  El tratamiento definitivo para el choque anafiláctico es la epinefrina.  El traumatismo es poco probable en las reacciones alérgicas, pero si éste ocurrió, aplique vendajes en todas las partes sangrantes e inmovilice la columna vertebral si es lo cree apropiado.

Vía aérea y respiración – reacciones alergicas


Vía aérea y respiración

La forma más grave de las reacciones alérgicas, es la anafilaxia, que puede causar una rápida edematización de la vía aérea superior.  Quizás solo tenga unos minutos para evaluar la vía aérea y proporcionar medidas que salvaran la vida de la persona; no obstante, no todas la reacciones alérgicas son del tipo anafiláctico.  Trabaje con rapidez para evaluar al paciente y determine la gravedad de los síntomas.  Coloque al paciente consciente en posición de tripie inclinado hacia adelante.  Esto le ayudará a facilitar la entrada del aire en los pulmones y puede permitir que el paciente se relaje.  Escuche los pulmones a cada lado del pecho.  Si escucha sibilancia, significa que la vía aérea inferior también se está cerrando, lo cual impedirá la entrada del oxígeno al sistema circulatorio.  No dude en iniciar la terapia con oxígeno de flujo elevado.  Quizás tenga que ayudar con ventilaciones si el paciente presenta una reacción alérgica grave.  Esto se puede hacer a un paciente con respuesta parcial o ausente.  Las ventilaciones de presión positiva que proporcione, forzaran el aire a través de la edematización en la garganta y hacia los pulmones mientras está en espera de un tratamiento más definitivo.  En situaciones graves como ésta, la atención definitiva que se necesita es una inyección de epinefrina.

Si es necesario, este preparado para usar procedimientos estándar de la vía aérea y ventilación por presión positiva de acuerdo con los principios identificados en el capítulo 7.

REACCIONES ALÉRGICAS Y ENVENENAMIENTO POR PICADURA DE INSECTOS


16. REACCIONES ALÉRGICAS Y ENVENENAMIENTO POR PICADURA DE INSECTOS

Cada año en el mundo muere un número importante de personas debido a reacciones alérgicas. Al enfrentar las emergencias relacionadas con alergias deberá estar consciente de la posibilidad de obstrucción aguda de la vía aérea y del colapso cardiovascular, deberá estar preparado para estas complicaciones letales, así como también de ser capaz de distinguir entre la respuesta usual del cuerpo ante una picadura o mordedura, y una reacción alérgica, la cual puede requerir de epinefrina.  Su capacidad para reconocer y mejorar los muchos signos y síntomas de las reacciones alérgicas, puede ser lo único que se interponga entre la vida de un paciente y la muerte inminente.

Deberá entender las cinco categorías de alérgenos o estímulos que pueden provocar las reacciones alérgicas.  Aprender que debe buscar en la evaluación, a los pacientes que pueden tener una reacción alérgica y cómo atenderlos, incluida la administración de epinefrina y conocer las diferencias entre las picaduras de insectos.

En contra de los que muchas personas pueden pensar, una reacción alérgica, es una respuesta inmune exagerada a cualquier sustancia, no es el producto directo de un estímulo externo, como lo es una mordería  picadura, sino que es una reacción del sistema inmune del cuerpo, el cual libera sustancias químicas para combatir el estímulo.  Entre estas sustancias se encuentran las histaminas y leucotrienos.  Una reacción alérgica puede ser leve y local, e implicar ronchas, comezón o sensibilidad y puede ser grave y sistemática, y producir un choque y falla respiratoria.

La anafilaxia, es una reacción alérgica extrema, que por lo general amenaza la vida y es típico que afecta múltiples sistemas de órganos. En los casos graves la anafilaxia puede desarrollar la muerte con rapidez; dos de los signos más comunes de la anafilaxia son la sibilancia, una respiración aguda con un silbido que por o general resulta del broncoespasmo y que es típica de la expiración, y la urticaria o ronchas muy extendida.  La urticaria consiste en pequeñas áreas de comezón o ardor generalizados que aparecen como múltiples áreas rojas y elevadas sobre la piel.

Dadas las personas y terminadas circunstancias, casi cualquier sustancia puede disparar el sistema inmune del cuerpo y ocasionar reacciones alérgicas: picaduras de animales, alimentos, guantes de látex y muchas otras sustancias pueden ser alérgenos.   No obstante, los alérgenos más comunes se clasifican en cinco categorías:

  1. Picaduras y mordeduras de insectos. Cuando un insecto muerde a una persona e inyecta su veneno, el acto se llama inoculación o de manera más común picadura.  La picadura de una abeja, avispa, hormiga, avispa alemana o avispón, puede causar una reacción grave con la rapidez de un medicamento inyectado.  La reacción puede ser local y ocasionar inflamación y comezón en el tejido circundante, o puede ser sistemática y afectar a todos el cuerpo.  Tal reacción general del cuerpo podría considerarse como una reacción anafiláctica.
  2. Medicamentos. Los medicamentos inyectados, como la penicilina, pueden causar una reacción alérgica inmediata en un lapso de 30 min. Y ser grave. No obstante, las reacciones a los medicamentos orales, como la penicilina oral, pueden ser más lentas, pero de igual gravedad.  El hecho de que una persona haya tomado una medicina, una vez si presentar reacción alérgica, no quiere decir o garantizar que no la presentará la próxima vez.
  3. Plantas.  Las personas que inhalan polvos, polen u otros materiales vegetales a los cuales son sensibles, pueden presentar una reacción alérgica rápida y grave.
  4. Comida.  Ingerir ciertos alimentos, como mariscos, nueces o piña entre otros, puede producir una reacción relativamente lenta.  (más de 30 min.) que aún puede ser bastante grave.  La persona puede no estar consciente de la exposición o del agente iniciador.
  5. Sustancias químicas. Ciertos compuestos, maquillajes, jabones, el látex y otras sustancias pueden ocasionar reacciones alérgicas graves.

10. Vocabulario vital


Vocabulario vital

Absorción: proceso por el cual los medicamentos viajan por medio de los tejidos del cuerpo al torrente sanguíneo.

Acción: efecto terapéutico de un medicamento

Ácido acetilsalicílico (aspirina o ASA): medicamento antipirético (reduce la fiebre), analgésico (disminuye el dolor), antiinflamatorio (reduce la inflamación) e inhibidor potente de la agregación de plaquetas (antiagregante plaquetario).

Adsorción: proceso de unirse o adherirse a una superficie.

Carbón activado: medicamento oral que atrapa y absorber las toxinas ingeridas en el tracto gastrointestinal, como tratamiento en algunos envenenamientos y sobre dosis de medicamentos.  El carbón se muele hasta formar un polvo muy fino que proporciona la mayor área de superficie posible, para unir los medicamentos que se tomanron por vía oral, se lleva en la unidad SMU.

Contraindicaciones: condiciones que hacen que un medicamento o tratamiento en particular sean inadecuados, por ejemplo: un padecimiento en el cual un medicamento no debe administrarse porque no ayudará e incluso podría dañar al paciente.

Dosis: cantidad de medicamento que se administra con relación a la talla y edad del paciente.

Efectos secundarios: cualquier efecto de un medicamento ajeno al deseado.

Epinefrina: medicamento que incrementa la frecuencia cardiaca y la tensión arterial, pero también mejora problemas respiratorios al reducir el tono muscular del árbol bronquial.

Farmacología: rama de la medicina que se encarga del estudio de las propiedades y los efectos delos medicamentos.

Gel: sustancia semilíquida que se administra por vía oral en forma de capsula o por medio de tubos plásticos.

Glucosa oral: azúcar simple que se absorbe con facilidad en el torrente sanguíneo; se lleva en la unidad SMU.

Hipoglucemia: nivel anormalmente bajo de glucosa en la sangre.

Indicaciones: usos terapéuticos para un medicamento explícito.

Inhalación: respirar un gas hacia el interior de los pulmones; una vía de administración de medicamentos.

Inhalador de dosis medida IDM: recipiente miniatura de spray con el cual pueden inhalarse gotitas o partículas de medicamento.

Intraóseo IO: en el interior del hueso; una vía de administración de fármacos.

Inyección intramuscular IM: inyección aplicada en un musculo; una vía de administración de medicamentos.

Inyección intravenosa IV: inyección que se aplica directamente en una vena; una vía de administración de medicamentos.

Inyección subcutánea SC: inyección que se aplica en el tejido entre la piel y el musculo; vía de administración de medicamentos.

Medicamentos de prescripción: los fármacos que solo los farmacéuticos distribuyen a los pacientes de acuerdo con la orden de un médico (receta)

Medicamentos que no requiere receta MQNR: son fármacos que pueden adquirirse de manera directa sin prescripción para el paciente.

Medicamentos tópicos: lociones, cremas y ungüentos, que se aplican en la superficie de la piel y afectan solo esa área; vía de aplicación de medicamentos.

Medicamentos transdérmicos: fármacos diseñados para absorberse por medio de la piel (transcutaneamente).

Nitroglicerina: medicamento que incrementa la perfusión cardiaca, al causar que las arteria se dilaten: debe tener la autorización de la dirección médica para ayudar al paciente a auto administrársela.

Nombre comercial: nombre de marca que le da el fabricante a un fármaco; se escribe con mayúscula.

Nombre genérico: nombre químico original de un medicamento (en contraste con uno de sus “nombres comerciales”); este nombre se escribe con minúscula.

Oral: por la boca; vía de administración de medicamentos.

Oxígeno: gas que necesitan todas las células, para el metabolismo; el corazón y el cerebro en especial, no pueden funcionar sin él.

Polifarmacia: el uso de múltiples medicamentos tomados de manera regular.

Solución: mezcla líquida que no puede separarse por filtración ni al dejar la mezcla en reposo.

Sublingual SL: debajo de la lengua; vía de administración de medicamentos.

Suspensión: mezcla de partículas molidas que se distribuyen de manera homogénea en un líquido que no se disuelven.

Transcutánea: por medio de la piel; vía de administración de medicamentos con efecto sistémico.

Vía oral VO: por medio de la boca; vía de administración de medicamentos, lo mismo que la oral.

Vía rectal VR: por medio del recto; vía de administración de fármacos.

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