Archivos de etiquetas: brazalete

Historial SAMPLE – lesiones de ojos


Historial SAMPLE

A continuación, obtenga un historial SAMPLE de su paciente.  Si esta inconsciente, busque una identificación medica bajo la forma de un brazalete, collares o tarjetas en la cartera.  También puede obtener un historial SAMPLE de amigos o familiares que estén presentes.

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Alcoholismo – emergencias diabeticas


Alcoholismo

En ocasiones se piensa que los pacientes con choque insulínicos o en coma diabético, están intoxicados, en especial si su condición ocasionó una colisión de vehículos u otro incidente.  Confinado por la policía en el “bote de los ebrios”, un paciente diabético se encontrara en alto riesgo.  En tales situaciones, un brazalete, collar o tarjeta de identificación médica para emergencias, puede ayudar a salvar la vida del paciente.  Con frecuencia, solo una prueba de glucosa sanguínea realizada en la escena o en el departamento de urgencias, indicará el problema real.   En algunos sistemas de emergencias médicas, se le capacitará y permitirá realizar la prueba de glucosa en la escena, de lo contrario, siempre deberá sospechar de hipoglucemia en cualquier paciente con estado mental alterado.

Desde luego, la diabetes y el alcoholismo pueden coexistir en un paciente, pero debe permanecer alerta a la semejanza en síntomas de la intoxicación aguda por alcohol y las emergencias diabéticas,   así como también, la hipoglucemia y la lesión de la cabeza, considere todas las posibilidades en el momento del tratamiento.

Historial SAMPLE – emergencias diabeticas


Historial SAMPLE

Haga las siguientes preguntas al paciente diabético comprobado, además de obtener el historial SAMPLE:

  • ¿Toma insulina o cualquier pastilla que reduzca su azúcar sanguíneo
  • ¿Tomó hoy su dosis acostumbrada de insulina o pastillas?
  • ¿Ha comido de manera normal hoy?
  • ¿Tuvo hoy alguna enfermedad o hizo algún ejercicio fuera de lo normal?
  • ¿Ha estado bajo estrés?

Si el paciente ha comido, pero no ha tomado insulina, tiene mayor probabilidad de que se desarrolle una cetoacidosis diabética.  Si el paciente tomó insulina, pero no ha comido es más probable que el problema sea un choque insulínico.  Con frecuencia, un paciente diabético, sabrá lo que le pasa.  Si el paciente no piensa apropiadamente, no habla con claridad o está inconsciente, hágale las mismas preguntas a un familiar o testigo.

Cuando evalúe a un paciente que podría tener diabetes, verifique si cuenta con un símbolo de identificación de emergencias médicas – una tarjeta en la cartera, un collar o brazalete, pregunte al paciente o a un familiar.  Sin embargo recuerde que aunque una persona sea diabética, es posible que la diabetes no sea la causa del problema.  Un ataque cardíaco, un evento vascular cerebral u otra emergencia médica, puede ser la causa.  Por ello, deberá siempre realizar una evaluación concienzuda y cuidadosa, prestando atención a los ABC.  Informe a la dirección médica que está en la escena de una emergencia diabética.

AUSCULTACION -TENSION ARTERIAL


AUSCULTACION  -TENSION ARTERIAL

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La auscultación es el método de escuchar los sonidos del interior del cuerpo con un estetoscopio.  Normalmente medirá la tensión arterial por auscultación.

Pasos a seguir:

  1. Con el brazo extendido del paciente con la palma de la mano hacia arriba, coloque el brazalete de tal forma que quede alrededor del brazo y este situado en el borde distal cerca de 2,5 cm por encima del pliegue, en el lado interno del codo del paciente. Asegúrese de que el centro del brazalete (que usualmente está señalado por una flecha en el), quede sobre la arteria braquial.  A continuación, asegure el brazalete alrededor del brazo, con velcro o con el enganche.
  1. Palpe la arteria braquial (en la fosa antecubital de la cara anterior del codo) para determinar dónde colocar el estetoscopio.
  1. Coloque el diagrama del estetoscopio sobre la arteria, y sosténgalo firmemente sobre la arteria con los dedos de su mano no dominante. Sujete la perilla en la palma de su otra mano y la válvula de paso, entre sus dedos pulgar e índice.
  1. Cierre la válvula de manera firme y presione la perilla y bombee aire hasta que no escuche más los sonidos del pulso. Continúe bombeando para aumentar la presión del manguito 20 mm Hg adicionales.  Luego gire la válvula para que salga el aire lentamente y ponga mucha atención a la aguja para oír el primer sonido a través del estetoscopio y el último golpe, al tiempo que  la girar va descendiendo.  Escriba la presión sistólica que es el primer sonido de la onda del pulso, que escuchara con claridad.  A medida que la aguja continua descendiendo, va  oyendo el sonido de la honda y el último sonido nos dará la cifra diastólica.  Estos sonidos son continuos desde su inicio y desaparecerán súbitamente este muy pendiente del primero y el último.  La cifra nos la dará el manómetro y el sonido al mismo tiempo…. Acuérdense el primer golpe será la cifra sistólica, y el ultimo golpe será la cifra diastólica.
  1. Tan pronto como los sonidos del pulso se detienen, abra completamente la válvula para liberar todo el aire. Una vez que ha terminado de medir la tensión arterial, debe anotar sus cifras y la hora en la cual tomo la tensión arterial.  Generalmente la tensión arterial se mide con el paciente acostado o semisentado.  Si usa una posición diferente no olvide de documentarla o informarla.  En ocasiones cuando la tensión arterial de un paciente está muy baja, continuara escuchando sonidos del pulso, desde la lectura en la cual lo inicio hasta que la aguja ha alcanzado su posición cero.  Cuando esto sucede debe registrar la presión diastólica como “0”, o  “totalmente hasta abajo”, para indicar que se escuchó hasta que la aguja bajo hasta cero.

EQUIPO PARA LA MEDICION DE LA TENSION ARTERIA


EQUIPO PARA LA MEDICION DE LA TENSION ARTERIA

 brazaletes tension arterial brazalete normal tensio arterial

 

 

 

 

Cuando mida la tensión arterial, usara un esfigmomanómetro (manguito de tensión arterial) para ejercer presión sobre la arteria y tiene los siguientes componentes:

  • Un brazalete exterior de tela, ancho para ajustarse alrededor del brazo o la pierna.
  • Una cámara de caucho que esta envuelta por el brazalete exterior de tela.
  • Una perilla para insuflar el aire dentro del brazalete de caucho, y una válvula de paso que se puede cerrar o abrir para permitir que el aire se libere a una velocidad controlada.
  • Un manómetro calibrado en milímetros de mercurio, que indica la presión está siendo aplicado contra la arteria en el brazalete.

La mayoría de los proveedores tiene tres tamaños de brazalete par la tensión arterial: Adulto, Muslo y pediátrico.

El brazalete de adulto está diseñado para cubrir alrededor del brazo de 1 a 1.5 veces incluyendo dos terceras partes de la longitud entre la axila y el pliegue del codo.

Utilice un brazalete de muslo en pacientes obesos,  brazos musculosos o excesivamente desarrollados, o en pacientes con los brazos lesionados.

Utilice el brazalete pediátrico en pacientes en niños o adultos pequeños.

Debe asegurarse siempre de seleccionar el tamaño correcto de brazalete  puesto que un brazalete demasiado pequeño nos dará como resultado una lectura falsa de presión alta y un brazalete grande una lectura falsa de tensión baja.

 

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