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Apósitos estériles


Apósitos estériles

Los apósitos universales convencionales son también conocidos como cojinetes de gasa de 5 x 5 centímetros y 10 x 10 centímetros, también los hay pequeños de tipo adhesivo de variados tamaños y apósitos blandos en rollo autoadhesivos que cubrirán la mayoría de las heridas.

El apósito universal, de 9 x 36 centímetros y hecho de anterior grueso y absorbente, es ideal para cubrir grandes heridas abiertas; también hacen de un eficiente trabajo como cojinete para las férulas fijas.  Estos apósitos están disponibles de forma comercial en paquetes compactos esterilizados.

Los cojinetes de gasa son apropiados para heridas más pequeñas y los apósitos de tipo adhesivo son útiles para heridas menores.  Los apósitos oclusivos hechos con gasa vaselinada, una hoja de aluminio o una plástica, evitan que penetre o salga aire y/o líquidos de la herida abierta.  Se usan para cubrir heridas succionantes del tórax, evisceraciones abdominales y lesiones de cuello.

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Cuidados médicos de urgencia


Cuidados médicos de urgencia

Antes de comenzar a tratar a un paciente con una herida abierta, debe asegurarse de protegerse con las precauciones de ASC.  Use guantes, protección ocular y si es necesario, una bata y una mascarilla.  Recuerde que debe estar seguro de que el paciente tiene su vía aérea permeable y administrar oxígeno a flujo alto que sea necesario.  Si se observa una hemorragia que pone en peligro la vida, asigne a un miembro de equipo para aplicar presión directa y controlar el sangrado.  Luego evalúe la gravedad de la herida, si es en el tórax o el en el abdomen, coloque un apósito compresivo sobre ella.

Su prioridad de tratamiento es la evaluación inicial que incluye el control de la hemorragia que puede ser extensa y grave.  Luego siga los pasos:

  1. Coloque un apósito estéril y seco sobe la totalidad de la herida. Aplique presión sobe el apósito con su mano enguantada.
  2. Mantenga la presión y fije la el apósito con una venda de rollo.

 

  1. Si la hemorragia continua o recurre, deje en su sitio el apósito original y aplique un segundo apósito sobre el primero, fijándolo con otra venda de rollo.
  2. Inmovilice o ferulice la extremidad para estabilizar la lesión, aun si no hay sospecha de fractura, para ayudar a minimizar el movimiento, controlar de forma adicional la hemorragia y mantener en su sitio el apósito.

Se asume que todas las heridas abiertas están contaminadas y presentan un riesgo de infección.  Al aplicar un apósito estéril, está rediciendo el riesgo de contaminación adicional.  Esto mantiene materiales extraños como pelo, ropa, y tierra fuera de la herida y disminuye el riesgo de infección.  En general, no debe intentar retirar ningún cuerpo o material extraño de una herida abierta, sin importar que tan sucio este.  Frotar, cepillar o lavar una herida abierta, puede causar una hemorragia adicional.  Las quemaduras químicas y la contaminación beben lavarse con agua corriente para eliminar sustancias químicas restantes.  Solo el personal del hospital debe asear una herida abierta.  Para evitar que una herida abierta se seque puede aplicar apósitos estériles humedecidos con solución salina estéril, luego cubrir el apósito húmedo con otro estéril y seco.

A menudo se puede controlar mejor la hemorragia de heridas abiertas de tejidos blandos con la inmovilización o ferulización de la extremidad, aun si no está fracturada.  La ferulización puede ayudar a mantener al paciente calmado, quieto y por lo general, reduce el dolor.  Además mantiene en su sitio a los apósitos estériles, minimizando los daños a la extremidad ya lesionada y haciendo mas fácil la movilización del paciente.

Un traumatismo significativo, es frecuentemente acompañado por una hemorragia intensa; no gaste tiempo en campo, ferulizando al paciente, aplique un vendaje compresivo y ferulice durante el transporte, si el tiempo se lo permite.

Tenga en cuenta, que un paciente que está sangrando de manera significativa por una herida abierta, está en riesgo de choque hipovolémico, debe estar alerta a esta posibilidad y dar tratamiento según sea necesario en todos los casos de trauma significativo y en pacientes con hemorragia de grado moderado a intenso.

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