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28.2 ANATOMÍA DEL ABDOMEN


28.2 ANATOMÍA DEL ABDOMEN

El abdomen contiene órganos tanto huecos como sólidos, cada uno ellos, puede ser lesionado.  Los órganos huecos incluyen: el estómago, el intestino, el útero y la vejiga urinaria son estructuras a través de las cuales pasan materiales.


Suelen contener alimentos que están en proceso de ser digeridos, la orina que ha pasado a la vejiga urinaria para eliminarse o la bilis, cuando se rompen o laceran, estos órganos derraman su contenido en la cavidad peritoneal que es la cavidad abdominal, causando una reacción inflamatoria intensa y posible infección.  La peritonitis es una inflamación del peritoneo que puede ser causada por este tipo de infección.   Los intestinos y el estómago, contienen sustancias similares a ácidos que ayudan en el proceso digestivo.  Cuando se derraman o escapan a la cavidad peritoneal, con frecuencia se presenta dolor e irritación de peritoneo.  Los primeros signos de peritonitis son dolor abdominal intenso, hipersensibilidad y espasmo muscular.  Más adelante, los ruidos intestinales disminuyen o desaparecen al suspender el intestino su funcionamiento.  El paciente puede sentirse nauseabundo, y vomita. El abdomen puede sentirse distendido y firme al tacto y es posible que se presente una infección.  La peritonitis es grave y puede ser una condición amenazante de vida.

Los órganos sólidos, como lo rigiere su nombre, son masas solidas de tejido, e incluyen al el estómago, el intestino, el útero y la vejiga urinaria

Es en ese sitio, donde se realiza gran parte del trabajo químico del cuerpo:  producción de enzimas, limpieza de la sangre y producción de energía.  Los órganos sólidos tienen abundante riego sanguíneo y es por ello que las lesiones pueden causar una hemorragia intensa y no visible.  Es el mismo caso de la aorta o de la vena cava inferior, ya sea que la lesión sea abierta o cerrada.  La sangre puede irritar la cavidad peritoneal y causar que el paciente se queje de dolor abdominal; sin embargo, es posible que esto no ocurra siempre, por lo tanto, la falta de dolor e hipersensibilidad no significa necesariamente la ausencia de una hemorragia mayor en el abdomen.

Los puntos de referencia óseos en el abdomen incluyen: la sínfisis del pubis, el arco costal, las crestas iliacas y las espinas iliacas anteriores y superiores.  El mayor punto de referencia en los tejidos blandos es el ombligo que esta sobre la cuarta vértebra lumbar.  El abdomen se divide en cuatro cuadrantes por dos líneas perpendiculares que se cruzan en el ombligo.

Estos cuadrantes proporcionan áreas de referencia para identificar e informar signos y síntomas abdominales.

Los vasos sanguíneos y la sangre


Los vasos sanguíneos y la sangre

Hay cinco tipos de vasos sanguíneos

  • Arterias
  • Arteriolas
  • capilares
  • Vanas
  • Vénulas

Al fluir la sangre fuera del corazón, pasa a la aorta, que es la arteria más grande del cuerpo.  Las arterias van haciéndose cada vez menores o más pequeñas al irse alejando del corazón; los vasos más pequeños que conectan las arterias y los capilares se llamas arteriolas.  Los capilares son tubos pequeños con el diámetro del tamaño de un glóbulo rojo simple, que pasan entre las células del cuerpo, conectando las arteriolas  y las vénulas.  La sangre que sale del lado distal de los capilares fluye  hacia el interior de las vénulas,  estos vasos pequeños de pared delgada, se vacían en las venas, y a su vez lo hacen en la vena cava.  Este es el proceso que retorna la sangre al corazón en el lado venoso del aparato circulatorio.  El oxígeno y los nutrientes pasan con facilidad de los capilares a las células, de igual forma los desechos y el dióxido de carbono se mueven hacia afuera de las células u al interior delos capilares.

Este sistema de transporte permite que el organismo se deshaga de productos de desecho.

En los extremos arteriales de los capilares, y en las propias articulaciones, hay paredes musculares circulares que se constriñen y dilatan bajo el control del sistema nervioso autónomo.  Cuando se dilatan, la sangre pasa a los capilares en proximidad a cada célula del tejido circundante;  cuando se cierran o contraen, no hay flujo sanguíneo capilar.  Los músculos de los vasos sanguíneos se dilatan y contraen en respuesta a ciertas condiciones como por ejemplo: el temor, el calor,  el frio o necesidades específicas de oxígeno así como también, la necesidad de eliminar los desechos metabólicos.  En un individuo sano, los vasos nunca están completamente dilatados ni totalmente contraídos al mismo tiempo.

El último componente del aparato cardiovascular es la sangre  (el contenido del contenedor).  La sangre tiene glóbulos rojos o eritrocitos,  glóbulos blancos o leucocitos, plaquetas y un líquido llamado plasma.  

Como se expuso en el capítulo del cuerpo humano, los glóbulos rojos son responsables transportar el oxígeno a las células y del transporte del dióxido de carbono, o producto de desecho del metabolismo celular, hacia afuera de las células  de los pulmones, donde es espirado y retirado del cuerpo.

Las plaquetas son responsables de la formación de coágulos sanguíneos.  En el organismo se forma un coagulo de sangre dependiendo de uno de los siguientes principios: estasis de la sangre, cambios en la pared vascular como en una herida y la capacidad de la sangre de coagularse, debido a un proceso patológico o por un medicamento.  Cuando se produce una lesión en los tejidos del cuerpo, las plaquetas comienzan a acumularse en el sitio de la lesión; esto causa que los glóbulos se vuelvan pegajosos y se junten formando grupos.  Cuando estos comienzan a aglutinarse, otra sustancia en el organismo, llamada fibrinógeno, los refuerza.  Este es el paso final en la formación de un coágulo sanguíneo.  Los coágulos sanguíneos son una respuesta importante del cuerpo para controlar la pérdida de sangre.  Algunas enfermedades que interfieren con el proceso normal de coagulación las veremos más adelante.

El sistema nervioso autónomo, vigila las necesidades del cuerpo de momento a momento y ajusta el flujo sanguíneo, adaptando el tono vascular, según se requiera.  Durante situaciones de urgencia, el sistema nervioso autónomo, redistribuye a sangre automáticamente, disminuyéndola de otros órganos hacia el corazón, el encéfalo, los pulmones y los riñones.  De esta forma, el aparato cardiovascular es dinámico y se adapta de manera constate a las condiciones cambiantes del organismo para mantener la homeostasis y la perfusión.  En ocasiones cuando el sistema falla al proporcionar circulación suficiente para que cada parte realice su propia función,  este trastorno se llama hipoperfusión o choque.

12. VOCABULARIO VITAL


12. VOCABULARIO VITAL

Angina de pecho: molestia transitoria o de corta duración, en el pecho ocasionando un bloqueo parcial o temporal del flujo sanguíneo hacia el musculo cardiaco.

Anterior: superficie delantera del cuerpo; el lado frente a uno en posición anatómica estándar.

Aorta: es la arteria principal, que recibe sangre directamente del ventrículo izquierdo y de ella hacia todas las demás arterias, que llevan sangre oxigenada y rica en nutrientes a los tejidos del cuerpo.

Arritmia: es un ritmo irregular cardiaco.

Arterias coronarias: vasos sanguíneos que llevan sangre y nutrientes al musculo cardiaco.

Asistolia: ausencia total de actividad eléctrica cardiaca

Aterosclerosis: es un trastorno en el cual el colesterol y el calcio se acumulan dentro de las paredes de los vasos sanguíneos, lo cual lleva con tiempo al bloqueo parcial o complejo del flujo sanguíneo.

Aurícula: la derecha y la izquierda, son las cámaras superiores del corazón, la aurícula derecha recibe la sangre de la vena cava y la dirige hacia el ventrículo derecho.  La aurícula izquierda recibe sangre de las venas pulmonares y la lleva hacia ventrículo izquierdo.

Bradicardia: frecuencia cardiaca lenta, de menos de 60 latidos por minuto.

Choque cardiogénico: estado en el cual no llega suficiente oxígeno a los tejidos corporales, ocasionado por una salida reducida de sangre del corazón, puede ser una complicación grave de un infarto agudo al miocardio, o de otras afecciones.

Desfibrilar: darle una descarga a un corazón en fibrilación por medio de corriente eléctrica especializada en un intento por restaurar los ladridos rítmicos normales.

Distensión: ensanchamiento de una estructura tubular, como la de una arteria coronaria.

Edema dependiente: hinchazón de la parte del cuerpo en más cercana al suelo, ocasionada por la acumulación de líquido en los tejidos, puede ser un posible signo de insuficiencia cardiaca congestiva o ICC.

Fibrilación ventricular: contracción desorganizada e ineficaz de los ventrículos, como resultado de la ausencia del flujo sanguíneo y en estado de paro cardiaco.

Infarto: muerte de un tejido corporal, por lo general ocasionado por la interrupción de su provisión de sangre.

Infarto agudo al miocardio IAM: ataque al corazón; muerte del músculo cardiaco después de la obstrucción del flujo sanguíneo hacia este.  Agudo en este contexto significa “nuevo” o que “sucede justo en este instante”.

Interior: parte del cuerpo o cualquier otra parte corporal, cercana a los pies.

Insuficiencia cardiaca congestiva o ICC: padecimiento en el cual, el corazón pierde parte de su capacidad para bombear sangre con eficacia, casi siempre como resultado del daño al musculo cardiaco, que resulta por lo general en una entrada excesiva de líquido hacia los pulmones.

Isquemia: disminución del aporte sanguíneo a una región del cuerpo como consecuencia a de una obstrucción parcial total del flujo sanguíneo, la cual priva a los tejidos de los nutrientes y del oxígeno necesario; es potencialmente reversible porque no se ocasiona un daño permanente siempre y cuando sea tratada en los primeros minutos.

Luz: es el diámetro interno de una arteria o cualquier otra estructura hueca.

Miocardio: musculo del corazón.

Oclusión: bloqueo, por lo general de una estructura tubular, como un vaso sanguíneo.

Paro cardiaco: estado en el cual el corazón deja de generar un flujo sanguíneo efectivo y detectable; los pulsos no son palpables en el paro cardiaco, incluso si la actividad muscular y eléctrica continúa en el corazón.

Perfusión: flujo sanguíneo a través de los tejidos y vasos sanguíneos

Posterior: superficie posterior del cuerpo, el lado alejado de uno en la posición anatómica estándar.

Síncope: pérdida súbita y momentánea del estado de conciencia, causado por una disminución del flujo sanguíneo cerebral.

Superior: parte del cuerpo, cercana a la cabeza.

Taquicardia: ritmo rápido del corazón a más de 100 latidos por minuto.

Taquicardia ventricular TV: ritmo cardiaco rápido, en el cual el impulso eléctrico comienza en el ventrículo en lugar de la aurícula, lo cual puede producir un flujo sanguíneo inadecuado y con el tiempo deteriorarse hasta producir un paro cardiaco.

Válvula aortica: es la válvula de un solo sentido que se encuentra entre el ventrículo izquierdo y la aorta, esta impide que la sangre fluya de regreso al ventrículo izquierdo, después de que este expulsa la sangre hacia la aorta.  Es una de las cuatro válvulas del corazón.

Ventrículo: una de las dos cámaras inferiores, derecha e izquierda del corazón.  El ventrículo izquierdo recibe sangre de la aurícula izquierda o cámara superior y la conduce a la aorta.  El ventrículo derecho recibe sangre de la aurícula derecha y la bombea hacia la aorta pulmonar.

12.2 ESTRUCTURA Y FUNCIÓN CARDIACA


12.2 ESTRUCTURA Y FUNCIÓN CARDIACA

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El corazón es un órgano relativamente simple con una función compleja que consiste en bombear sangre para proporcionar eritrocitos ricos en oxígeno a los tejidos del cuerpo.  El corazón está dividido en dos lados, (izquierdo y derecho) por una pared llamada septum.  Cada lado del corazón cuenta con una aurícula o cámara superior para recibir la sangre que llega y un ventrículo, o cámara inferior para bombear la sangre que sale.

La sangre sale de cada una de las cuatro cámaras del corazón por una válvula unidireccional, estas válvulas mantienen el flujo sanguíneo en la dirección correcta mediante el sistema circulatorio.  La aorta, es la arteria principal del cuerpo, recibe la sangre expulsada del ventrículo izquierdo y la dirige hacia todas las demás arterias de manera que puedan llevar sangre a los tejidos del cuerpo.

El lado derecho del corazón recibe la sangre con bajo contenido de oxígeno (desoxigenada) de las venas del cuerpo.

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La sangre entra a la aurícula derecha desde la vena cava, la cual a continuación llena el ventrículo derecho; después de la contracción del ventrículo derecho, la sangre fluye hacia la arteria pulmonar y a la circulación pulmonar, donde se oxigena.

El lado izquierdo del corazón recibe la sangre rica en oxígeno (oxigenada) de los pulmones por medio de las cavas pulmonares.

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La sangre entra a la aurícula izquierda y luego pasa al ventrículo izquierdo, este lado del corazón tiene una mayor masa muscular que el otro, porque debe bombear la sangre hacia la aorta y a todas las demás arterias del cuerpo.

El corazón contiene además del tejido muscular, un sistema eléctrico, que se distribuye por todo el corazón, controlando el ritmo cardiaco y permitiendo a las aurículas y los ventrículos trabajar juntos.

Los impulsos eléctricos normales se inician en el nodo del sinoauricular o sinusal (NSA), justo arriba de las aurículas.  Los impulsos viajan a través de ambas aurículas, haciendo que estas se contraigan.  Entre las aurículas y los ventrículos, los impulsos cruzan sobre un puente de tejido eléctrico especial llamado nodo auriculo-ventricular (VA).  Aquí la señal se hace más lenta, sufre un retraso de una a dos décimas de segundo para dar tiempo a que la sangre pase de las aurículas a los ventrículos.  Luego los impulsos salen del nodo AV y se extienden por ambos ventrículos, lo cual hace que las células musculares ventriculares se contraigan.

4. VOCABULARIO VITAL – El cuerpo humano


4.- VOCABULARIO VITAL

EL CUERPO HUMANO

Abdomen: cavidad del cuerpo que contiene los principales órganos de la digestión  y excreción.  Está situado debajo del diafragma y por encima de la pelvis.

Abducción: movimiento del miembro alejándose de la línea media.

Acetábulo: depresión en la parte lateral de la pelvis donde se unen sus tres componentes óseos en la cual se articula la cabeza femoral.

Aducción: movimiento del miembro hacia la línea media.

Agujero occipital: abertura grande en lavase del cráneo a través de la cual se conecta el encéfalo con la medula espinal.

Alvéolos: sacos de aire en los pulmones donde se realiza el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono.

Anatomía topográfica: puntos de referencia del cuerpo que sirven como guías a las estructuras situadas por debajo de ellos.

Angulo costovertebral: ángulo que está formado por la unión de la columna vertebral y la decima costilla.

Angulo de Louis: borde del esternón situado al nivel donde se fija la segunda costilla al esternón, proporciona un constante y confiable punto de referencia óseo en la parte anterior de la pared torácica.

Anterior: superficie de enfrente del cuerpo; el lado que está enfrente a usted en la posición anatómica estándar.

Aorta: principal arteria que sale del lado izquierdo del corazón y lleva sangre oxigenada al cuerpo.

Aparato circulatorio: red de tubos conectados que incluye las arterias, arteriolas, capilares, vénulas y venas, que mueven la sangre, oxigeno, nutrientes, dióxido de carbono y desechos celulares a través del cuerpo; impulsados por una bomba (corazón).

Aparato genital: aparato reproductor del hombre y la mujer.

Aparato musculo-esquelético: huesos y músculos voluntarios del cuerpo.

Aparato respiratorio:  todas las estructuras del cuerpo que contribuyen al proceso de la respiración, constituido por la vía aérea superior e inferior.

Aparato urinario: órganos que controlan la descarga de ciertos materiales de desecho filtrados de la sangre y excretados como la orina.

Apéndice: estructura tubular pequeña que está fijada al borde inferior derecho del abdomen.

Apéndice xifoides: punta inferior cartilaginosa estrecha del esternón.

Ápice (vértice): extremidad en punta de una estructura cóncava.

Apófisis mastoides: masa ósea prominente en la base del cráneo, detrás del oído.

Arco costal: puente de cartílago que conecta os extremos de la sexta y decima costillas con la pared baja del esternón.

Arteria braquial: vaso más grande de la extremidad superior que suministra sangre al bazo.

Arteria carótida: la mayor arteria que suministra sangre a la cabeza y al encéfalo.

Arteria cubital: una de las mayores arterias del antebrazo que puede palparse en la muñeca en el lado cubital (en la base del dedo meñique)

Arteria dorsal del pie: arteria en la superficie anterior del pie, entre el primer y segundo metatarsianos.

Arteria femoral: arteria principal del muslo, una continuación de la arteria iliaca externa, suministra sangre a la parte inferior de la pared abdominal, órganos genitales externos y piernas.  Puede palparse en el área de la ingle.

Arteria pulmonar: arteria que se dirige del ventrículo derecho a los pulmones; lleva sangre pobre en oxígeno.

Arteria radial: arteria mayor del antebrazo papable en la muñeca al lado del pulgar.

Arteria tibial posterior: arteria posterior al maléolo medial suministra sangre al pie.

Arteriola: rama más pequeña de una arteria que conduce a la vasta red de capilares.

Articulación: sitio donde se ponen en contacto dos huesos.

Articulación carpometacarpiana: articulación entre la muñeca y los huesos metacarpianos, articulación del pulgar.

Articulación esteroidea: unión que permite la rotación interna y externa así como agacharse.

Articulación termporomandibular: articulación donde la mandíbula se uno al hueso temporal del cráneo, justo frente a cada oído.

Articulación en bisagra: articulación que puede flexionarse y extenderse pero no puede girar, restringen el movimiento a un plano.

Aurícula: cámara superior del corazón

Bíceps: musculo grande que cubre la parte frontal del humero.

Bilateral: parte del cuerpo que se encuentra en ambos lados de la línea media.

Cabeza femoral: extremo proximal del fémur que se articula con el acetábulo para formar la articulación de la cadera.

Caja torácica: tórax o caja del tórax.

Capilares: finas divisiones terminales del sistema arterial que permiten el contacto entre células de cuerpo con el plasma u los glóbulos rojos.

Capsula articular: saco fibroso que recubre una articulación.

Cartílago costal: puente de cartílago que conecta los extremos de las sextas y decimas costillas con la porción inferior del esternón.

Cartílago cricoides: puente firme de cartílago que forma la parte interior de la laringe.

Cartílago tiroides: prominencia firme de cartílago que forma la parte superior de la laringe, la manzana de Adán.

Cerebelo: una de las tres subdivisiones del encéfalo llamado a veces el “pequeño cerebro”, coordina varias actividades, en particular los movimientos finos del cuerpo.

Cerebro: la parte más grande de las tres subdivisiones del encéfalo, está formado por varios lóbulos que controlan el movimiento, audición, equilibrio, habla, percepción visual, emociones y personalidad.

Ciego: primera parte del intestino grueso, en el cual se abre el íleon.

Cintura escapular: porción  proximal de la extremidad superior, formada por a clavícula, la escápula y el humero.

Clavícula: hueso en forma de S, localizado en l parte anterior del  tórax, lateral al esternón y medial a la escapula.

Cóccix: las últimas cuatro vertebras de la columna vertebral, el hueso de la cola.

Columna cervical: porción de la columna vertebral que consiste en las primeras siete vertebras localizadas en el cuello.

Columna lumbar: parte superior de la espalda, formada por las cinco vertebras más bajas no fusionadas.

Columna torácica las doce vertebras situadas entre las vértebras cervicales y las vértebras lumbares, un par de costillas se fija a cada una de las vértebras torácicas.

Conductos biliares: conductos que conducen bilis entre el hígado y el intestino.

Conductos deferentes: conducto espermático de los testículos, llamado también “vas deferens”

Corazón: órgano muscular hueco que recibe sangre de las venas y la propulsa a las arterias.

Costillas flotantes: onceava  y doceava costillas, que no se fijan al esternón por medio de los cartílagos costales.

Cráneo: área de la cabeza por encima de los ojos y los oídos, el cráneo contiene el encéfalo.

Cresta iliaca: reborde o ala del hueso pélvico.

Cuadrantes: forma de describir las áreas de la cavidad abdominal.  Imagine dos líneas entrecruzándose en el ombligo, dividiendo el abdomen en cuatro áreas iguales.

Cubito: el hueso de la cara interna del antebrazo en el lado opuesto al pulgar.

Cuero cabelludo: piel gruesa que cubre el cráneo, usualmente tiene pelo.

Dermis: capa interna de la piel que contiene folículos pilosos, glándulas sudoríparas, terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos.

Diafragma: cúpula muscular que forma la superficie interior del tórax, separándole la cavidad torácica de la cavidad abdominal.  La contracción del diafragma (y de los músculos de la pared del tórax) ingresa aire a los pulmones,  su relajación permite que se expulse aire de los pulmones.

Diástole: relajación o periodo de relajamiento del corazón en especial de los ventrículos.

Digestión: transformación de los alimentos que nutren las células individuales del cuerpo.

Distal: estructuras más alejadas de tronco o más cercanas al extremo libre de la extremidad.

Dorsal: superficie posterior del cuerpo incluyendo la parte de atrás de la mano.

Encéfalo: órgano de control del cuerpo y centro de la conciencia, sus funciones incluyen la percepción, control de reacciones al ambiente, respuestas emocionales y el disentimiento.

Enzimas: catalizadores proteínicos diseñados para acelerar la velocidad de reacciones bioquímicas específicas.

Epidermis: capa exterior de la piel que está formada por células que se han sellado entre si formando una cubierta protectora, a prueba de agua para el cuerpo.

Epiglotis: válvula delgada con forma de hoja que permite que pase el aire a la tráquea, pero evita que entren alimentos.

Escapula (omóplato): hueso plano del hombro.

Esófago: tubo colapsable que se extiende desde la faringe al estómago, las contracciones del musculo en la pares del esófago propulsan los alimentos y líquidos hasta el estómago.

Espacio pleural: espacio potencial entre la pleura parietal y la pleura visceral.  Se describe como “potencial” porque bajo condiciones normales no hay separación entre ellas.

Espinas iliacas anteriores y superiores: prominencias óseas de la pelvis (ilion) localizadas de forma anterolateral e inferior del abdomen, justo por debajo del plano del ombligo.

Esqueleto: armazón que nos da forma reconocible, diseñado para permitir movimientos y protección a órganos vitales.

Esternón: hueso localizado en la parte anterior y medial del tórax.

Extensión: enderezamiento de una articulación.

Fascia: lamina o banda de tejido conjuntivo fibroso fuerte, que está situado profundamente debajo de la piel y forma una capa exterior para los músculos.

Fémur: hueso más largo del muslo, y uno de los más fuertes del cuerpo.

Flexión: doblar una articulación.

Flexionarse: doblarse

Folículos pilosos: pequeños sacos  en la piel que producen pelo.

Frecuencia cardíaca (pulso): onda de presión que es creada por la contracción del corazón a la eyección de la sangre al salir del ventrículo izquierdo hacia el interior de las principales arterias.

Glándulas salivales: glándulas que producen saliva para mantener húmeda la boca y la faringe.

Glándulas sebáceas: glándulas que producen una sustancia aceitosa  llamada sebo, que descarga a lo largo de los pelos.

Glándulas sudoríparas: glándulas que secretan sudor, están situadas en la dermis.

Glóbulos blancos: células sanguíneas que desempeñan su papel en los mecanismos inmunitarios y de defensa del cuerpo contra las infecciones, llamados también leucocitos.

Glóbulos rojos: células que llevan oxígeno a los tejidos del cuerpo, también llamados eritrocitos.

Hígado: órgano grande y solido situado en el cuadrante superior derecho, inmediatamente por debajo del diafragma, produce bilis y almacena glucosa para uso inmediato del cuerpo y produce muchas sustancias que ayudan a regular respuestas inmunitarias.

Humero: hueso de soporte del brazo.

Ilion: uno de los tres huesos que se fusionan para formar el anillo pélvico

Impulso hipòxico: “sistema de reserva” para control de la respiración, detecta caídas en el nivel de oxigeno de la sangre.

Inferior: cualquier parte del cuerpo más cercana a los pies.

Intestino delgado: porción del tubo digestivo situado entre el estómago y el ciego, dividido en duodeno yeyuno e íleon.

Intestino grueso: porción del tubo digestivo que rodea el abdomen y se ubica alrededor del intestino delgado, dividido en ciego, colon y recto.  Ayuda a regular el agua y a eliminar los desechos sólidos.

Isquion: uno de los tres huesos que se fusionan para formar el anillo pélvico.

Lateral: partes de los cuerpos sitiados más alejadas de la línea media.

Ligamento: banda de tejido fibroso que conecta huesos con hueso.  Soporta y endereza la articulación.

Ligamento inguinal: ligamento fibroso y duro que se extiende entre el borde lateral de la sínfisis del pubis y la espina iliaca anterior y superior.

Línea media: línea imaginaria vertical trazada a través de la parte media de la frente que pasa por la nariz y el ombligo hasta el piso.

Línea medioaxilar: línea imaginaria vertical trazada a través de la parte media de la axila, paralela a la línea media.

Línea medioclavicular: línea imaginaria vertical, trazada a través de la parte media de la clavícula y paralela a la línea media.

Malares: huesos cuadrangulares de las mejillas, que se articulan con el hueso frontal, los maxilares superiores, la apófisis cigomática del hueso temporal y las alas mayores del hueso esfenoides.

Mandíbula: hueso maxilar inferior.

Manubrio: porción superior del esternón.

Manzana de Adán: prominencia firme en la parte superior de la laringe formada por el cartílago tiroides; es más prominente en el hombre que en la mujer.

Maxilares superiores: huesos superiores de la mandíbula que asisten en la formación de la órbita, la cavidad nasal y el paladar, aloja a los dientes superiores.

Medial: parte del cuerpo que está situadas más cerca de la línea media.

Médula espinal: extensión del encéfalo de la cual emergen prácticamente todos los nervios que conducen mensajes entre el encéfalo y el resto del cuerpo, esta situada y protegida por el conducto vertebral.

Membrana cricotiroidea: lamina delgada de fascia que conecta los cartílagos tiroides y cricoides que forman la laringe.

Membrana mucosa: recubrimiento de las cavidades corporales y pasajes que comunican directa o indirectamente con el ambiente exterior.

Metabolismo: suma de todos los procesos físicos y químicos de los organismos vivos, el proceso por medio del cual se dispones de la energía para uso del organismo.

Miocardio: musculo del corazón.

Moco: secreción opaca, pegajosa de las membranas mucosas que lubrica las cavidades del cuerpo.

Musculo esquelético: musculo que esta fijo a los huesos y suele cruzar cuando menos una articulación, llamado también voluntario.

Musculo estriado: musculo que tiene franjas características o estriaciones bajo el microscopio, voluntario o estriado.

Musculo involuntario: musculo sobre el cual no se tiene control consciente.  Se encuentra en muchos sistemas de regulación automática del cuerpo.

Musculo liso: musculo involuntario no estriado, constituye la masa principal del intestino delgado y está presente en casi todo órgano hueco para regular la actividad automática.

Musculo voluntario: musculo que está bajo control voluntario del encéfalo y puede contraerse o relajarse a voluntad, musculo esquelético o estriado.

Musculo esternocleidomastoideo: musculo a cada lado del cuello que permite los movimientos de la cabeza.

Nasofaringe: parte de la faringe que está situada por encima del nivel del techo de la boca o paladar blando.

Nervios conectores: conectan los nervios sensitivos y motores en la medula espinal.

Nervio motores: nervios que conducen información del sistema nervioso central a los músculos del cuerpo.

Nervios sensitivos: nervios que conducen las sensaciones: tacto, gusto, frio, dolor y otros al sistema nervioso central.

Occipital: hueso localizado en la parte posterior del cráneo.

Orbita: cuenca del ojo, formada por los maxilares superiores y el malar.

Oreja: parte exterior y visible del oído.

Orofaringe: estructura tubular que se extiende verticalmente desde la parte posterior de la boca al esófago y la tráquea.

Ovario: glándula femenina que produce hormonas sexuales y óvulos.

Palmar: región frontal de la mano.

Páncreas: órgano plano y sólido, que está situado debajo del hígado y el estómago, es la fuente principal de enzimas digestivas y produce la hormona masculina.

Pelvis renal: área colectora en forma de cono que conecta el uréter y el riñón.

Perfusión: circulación de sangre oxigenada dentro de un órgano o tejido en cantidades adecuadas para cubrir las necesidades normales de las células.

Peristaltismo: contracción de un musculo liso como una onda mediante la cual los uréteres y otras  estructuras tubulares propulsan sus contenidos.

Plantar: parte más baja del pie.

Plaquetas: elementos diminutos en forma de discos que son mucho menores que las células sanguíneas; esenciales en la formación inicial de un coagulo de sangre, el mecanismo que detiene una hemorragia.

Plasma: liquido amarillo pegajoso que lleva a las células sanguíneas nutrientes y transporta material de desecho a los órganos de excreción.

Pleura: membrana serosa que cubre los pulmones y recubre la cavidad torácica generando entre ambas un espacio potencial conocido como espacio pleural.

Posición anatómica: el paciente está de pie con la vista al frente, los brazos a los lados y las palmas de las manos hacia el frente.

Posición de choque: la cabeza y el torso (tronco) están colocados en posición supina, con las extremidades inferiores elevadas de 15 a 30 cm (6 a 12”), esto ayuda a incrementar el flujo sanguíneo al encéfalo.  También conocida como posición Trendelemburg modificada.

Posición de Fowler: el paciente está sentado con las rodillas ligeramente flexionadas.

Posición de Trendelemburg: el cuerpo en posición supina y en inclinación de 45° deja la cabeza, más abajo que los pies.

Posición prona: posición en la cual el cuerpo yace con la cara hacia abajo.

Posición supina: el cuerpo yace cara hacia arriba.

Posterior: la superficie de atrás del cuerpo, el lado alejado de usted en la posición anatómica estándar.

Priapismo: erección continua y dolorosa del pene causada por ciertas lesiones medulares y algunas enfermedades.

Profundo: hacia el interior del cuerpo y alejado de la piel.

Próstata: glándula pequeña que rodea la uretra masculina en la base de la vejiga urinaria, secreta un líquido que es parte del líquido eyaculatorio.

Proximal: estructura que está más cercana al tronco.

Pubis: uno de los tres huesos que se fusionan para formar el anillo pélvico.

Pulso: onda de presión creada al contraerse el corazón e impulsa la sangre afuera del ventrículo izquierdo a las arterias.

Radio: hueso del antebrazo localizado en su cara lateral.

Recto: parte distal y más baja del colon.

Regiones parietales: áreas entre las regiones temporales y occipital del cráneo.

Regiones temporales: porciones laterales del cráneo.

Respiraciones agónicas: respiración lenta, entrecortada que se aprecia en pacientes moribundos.

Retroperitoneal: parte posterior de la cavidad abdominal.

Riñones: dos órganos retroperitoneales que excretan productos terminales del metabolismo como la orina y regulan el contenido de agua y sodio en el cuerpo.

Rotula: hueso especializado situado dentro del tendón del musculo cuádriceps.

Sacro: uno del los tres huesos (sacro, y los dos huesos pélvicos) que forman el anillo pélvico, consistente en cinco vertebras fusionadas.

Semen: líquido seminal eyaculado del pene que contiene espermatozoides.

Sínfisis del pubis: prominencia ósea dura que se encuentra en la línea media en la parte más baja del abdomen.

Sistema endocrino: sistema complejo de mensaje y control que integra muchas funciones corporales, incluyendo la liberación de hormonas.

Sistema musculo-esquelético: huesos y músculos voluntarios del cuerpo.

Sistema nervioso: sistema que controla virtualmente todas las actividades del cuerpo, tanto voluntarias como involuntarias.

Sistema nervioso autónomo: parte del sistema nervioso que regula funciones como la digestión, y la sudoración que no se controlan de manera voluntaria.

Sistema nervioso central (SNC): el encéfalo y la médula espinal.

Sistema nervioso periférico: la parte del sistema nervioso que consiste en 31 pares de nervios raquídeos y 12 pares de nervios craneales.  Estos nervios periféricos pueden ser sensitivos, motores o conectores.

Sistema nervioso somático: parte del sistema nervioso que regula actividades sobre  las cuales hay control voluntario.

Sístole: contracción o periodo de contracción del corazón especialmente de los ventrículos.

Superficial: más cercano a la piel o en ella.

Superior: parte del cuerpo o cualquier parte más cercana a la cabeza.

Tejido subcutáneo: tejido formado en gran parte por grasa situado inmediatamente por debajo de la dermis y actúa como aislante del cuerpo.

Tensión arterial (TA): presión que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias al pasar a través de ellas.

Testículo: glándula genital masculina que contiene células especializadas que producen hormonas y espermatozoides.

Tibia: hueso de la espinilla, el mayor de los dos huesos de la pierna.

Tórax: cavidad del pecho que contiene el corazón pulmones, esófago y los grandes vasos (aorta, las venas cavas).

Torso: el tronco sin la cabeza ni las extremidades.

Tráquea: estructura tubular principal para el paso del aire a los pulmones.

Tríceps: musculo en la pares posterior del brazo.

Trocánter mayor: prominencia ósea en la porción proximal y lateral del muslo, inmediatamente por debajo de la articulación de la cadera.

Trompa de Falopio: tubo largo y delgado que se extiende desde el útero a la región del ovario del mismo lado, a través de la cual pasa el ovulo del ovario al útero.

Tronco encefálico o tallo cerebral: área del encéfalo entre la médula espinal y el cerebro, rodeados por el cerebelo, controla funciones que son necesarias para la vida, como la respiración.

Uréter: tubo hueco que conduce la orina de los riñones a la vejiga urinaria

Uretra: conducto que conduce la orina de la vejiga urinaria al exterior del cuerpo.

Vejiga: tubo muscular distensible que conecta al útero con la vulva (los órganos genitales externos femeninos) llamada también canal de nacimiento.

Vejiga urinaria: saco situado detrás de la sínfisis del pubis, formado por musculo liso que colecta y almacena orina.

Vena cava inferior: uno de las dos venas más grandes del cuerpo, transporta sangre de las extremidades inferiores y los órganos pélvicos, y abdominales al interior del corazón.

Vena cava superior: uno de las dos venas más grandes del cuerpo, que lleva sangre de las extremidades superiores, cabeza, cuello, y tórax al interior del corazón.

Venas pulmonares: las cuatro venas que retornan la sangre oxigenada de los pulmones a la aurícula izquierda del corazón.

Ventral: superficie anterior del cuerpo.

Ventrículos: cavidades  inferiores del corazón.

Vertebras: 33 huesos que forman la  columna vertebral.

Vértebras lumbares: vertebras de la columna lumbar.

Vesícula biliar: saco en la superficie inferior del hígado que colecta la bilis de hígado y la descarga al interior del duodeno por medio del colesterol.

Vesículas seminales: sacos de almacenamiento de espermatozoides y líquido seminal, se vacían en la uretra y la próstata.

LAS ARTERIAS


LAS ARTERIAS

4-42 sistema circulatorio706

Las arterias conducen sangre a todos los tejidos.  Se ramifican en arterias más pequeñas y luego en arteriolas.  Estas a su vez, se ramifican en una vasta red de capilares.

La pared de una arteria está formada por un tejido circular muscular fino.  Algunas arterias están hechas por musculo circular fino y por tejido elástico.

Las arterias se contraen para compensar la pérdida de volumen sanguíneo y también para aumentar la tensión arterial.  La sangre se suministra a los tejidos según las necesidades.

Por ejemplo:

El aparato digestivo es abastecido con más sangre después de que se ingiere una comida.

Los músculos de las piernas necesitan de más oxigeno cuando se trota.

Algunos tejidos necesitan un abastecimiento constante de sangre, en especial el corazón, los riñones y el encéfalo.

Otros tejidos, como los músculos en las extremidades, la piel y el intestino, pueden funcionar con menos sangre cuando están en repodo.

Las arterias tienen la capacidad de utilizar circulación colateral, y aun pueden originar nuevos vasos sanguíneos.

Por ejemplo durante la oclusión total o parcial de una arteria coronaria, la perfusión del miocardio isquémico –miocardio que no ha recibido suficiente oxígeno para funcionar apropiadamente – ocurre por medio de la circulación colateral: conductos que interconectan a las arterias coronarias.

Las colaterales preexistentes son estructuras de paredes delgadas que varían el diámetro de 20 a 200 micrómetros.  La oclusión coronaria aguda no produce un infarto en absoluto en individuos con una red bien desarrollada, mientras que a los individuos que carecen de tal red de colaterales,  desarrollan de forma rápida y completa infartos con una oclusión coronaria aguda.

La aorta es la arteria principal que sale del ventrículo izquierdo del corazón; conduce sangre oxigenada al cuerpo.

Este vaso sanguíneo se encuentra justamente frente a la columna vertebral en las cavidades torácica y abdominal.  La aorta tiene muchas ramas que suministran sangre a órganos vitales del cuerpo.

Las arterias coronarias abastecen al corazón, las carótidas a la cabeza, la hepática al hígado, la renal a los riñones y la mesentérica al aparato digestivo.  La aorta se divide a nivel del ombligo en las dos arterias ilíacas primitivas, que se dirigen a las extremidades inferiores.  Todas las ramas de la aorta se vuelven finalmente arteriolas conduciendo a la formación de la red de capilares del cuerpo.

La arteria pulmonar comienza en el lado derecho del corazón y lleva sangre pobre en oxígeno a los pulmones.  Se divide en ramas cada vez más delgadas, hasta que se une al sistema capilar pulmonar localizado en las paredes delgadas de los alvéolos.

La arteria carótida es la mayor arteria que suministra sangre a la cabeza y al encéfalo.  Las arterias carótidas están situadas a ambos lados del cuello.  Se puede sentir fácilmente el pulso carotideo colocando los dedos en la parte antero lateral del cuello.  Como la arteria carótida esta cercana al corazón, puede sentir el pulso, aun cuando el pulso de las extremidades distales sea demasiado débil para percibirse.

La arteria femoral es la arteria más grande que suministra sangre a las extremidades inferiores.  Es palpable en la ingle.  Se divide a nivel de la rodilla y abastece sangre a la pierna.

En los tobillos, dos de estas ramas son palpables.  Puede sentir el pulso en la arteria tibial posterior,  que está detrás de la eminencia medial del tobillo (maléolo medial).  También puede sentir el pulso en la arteria dorsal del pie, sobre la superficie anterior del pie (dorso del pie).

La arteria braquial es el mayor vaso en la extremidad superior que provee sangre al bazo.  Se divide en dos ramas principales inmediatamente debajo del codo.  Esta es la arteria que se usa para cuantificar la tensión arterial, empleando un manguito para tensión arterial  (tensiómetro) y un estetoscopio.

La arteria radial es la principal arteria del antebrazo y es palpable en la muñeca, del lado del pulgar (lado radial).

La arteria cubital también es palpable en la muñeca en el lado opuesto (lado cubital, en la base del dedo meñique), aunque su pulso no es tan fuerte.  Estas dos arterias suministran sangre a la mano.

Las arterias se ramifican en arterias menores y luego en arteriolas.  Las arteriolas son las ramas más pequeñas de una arteria que conducen a la vasta red de capilares.

COMO TRABAJA EL CORAZÓN


COMO TRABAJA EL CORAZÓN

4-40 Lado derecho

El corazón recibe la primera distribución de sangre de la aorta.  Las dos arterias coronarias principales tienen sus aberturas inmediatamente por encima de la válvula aortica, al comienzo de la aorta, donde la presión es más alta.

El lado derecho del corazón recibe sangre de las venas del cuerpo.  La sangre de las venas cavas superior e inferior desemboca en la aurícula derecha y luego pasa a través de la válvula tricúspide para llenar el ventrículo derecho.  Después que se llena el ventrículo derecho, la válvula tricúspide se cierra para prevenir el reflujo después de que el ventrículo derecho se contrae.  La contracción del ventrículo derecho hace que la sangre fluya a la arteria pulmonar y a la circulación pulmonar.

4-40 Lado izquierdo

El lado izquierdo del corazón en la aurícula izquierda, recibe la sangre oxigenada de los pulmones a través de las venas pulmonares, de donde pasa por la válvula mitral, al interior del ventrículo izquierdo.  La contracción de ésta, la más muscular de las bombas, impulsa la sangre al interior de la aorta y luego a las arterias del cuerpo.

La salida de cada una de las cuatro cámaras es gobernada por una válvula unidireccional.  Las válvulas previenen el reflujo de sangre y la mantienen en movimiento a través del aparato circulatorio, en la dirección apropiada.  Cuando una válvula que controla el llenado de una cámara del corazón de abre, la otra válvula que permite su vaciamiento se cierra y viceversa.  Normalmente la sangre se mueve en una sola dirección a través de la totalidad del sistema.

Cuando un ventrículo se contrae, la válvula de la arteria se abre y la válvula entre el ventrículo y la aurícula se cierra.  La sangre es forzada del ventrículo al interior de la arteria pulmonar, o hacia la aorta.  Al final de la contracción del ventrículo se relaja.  La presión de regreso hace que la válvula de la arteria se cierre, y la válvula de ingreso al ventrículo se abra al relajarse el ventrículo.  La sangre entonces fluye de la aurícula al ventrículo.  Cundo el ventrículo es estimulado para contraerse el ciclo se repite.

CONTROL DE LA RESPIRACIÓN


CONTROL DE LA RESPIRACIÓN

El encéfalo o más específicamente, un área del tallo cerebral, controla la respiración.

Esta área es una de las partes más protegidas del sistema nervioso, situada profundamente en el cráneo.  Los nervios en esta área actúan como sensores del nivel del dióxido de carbono en la sangre.

El encéfalo controla automáticamente la respiración, si los niveles de dióxido de carbono u oxigeno son demasiado altos o demasiado bajos,  de hecho, los ajustes se pueden hacer en solo una respiración  por estas razones, una persona no puede retener la respiración indefinidamente, o respirar rápida y profundamente en forma indefinida.

Cuando el nivel de dióxido de carbono se vuelve muy alto, el tallo cerebral envía impulsos hacia abajo, a la medula espinal que causan que el diafragma y los músculos intercostales se contraigan.  Esto aumenta nuestras respiraciones.  Mientras más alto sea el nivel de dióxido de carbono en la sangre, mayor es el impulso para causar respiración.  Una vez que los noveles de dióxido de carbono se vuelven aceptables, disminuye la intensidad y frecuencia de la respiración.

Tenemos también un “sistema de reserva” para el control de la respiración, llamado impulso hipòxico.  Cuando los niveles de oxígeno caen, este sistema también estimulara la respiración.  Existen áreas en el encéfalo, las paredes de la aorta y las arterias carótidas, que actúan como sensores de oxígeno.  Estos sensores se satisfacen fácilmente con niveles mínimos de oxígeno en la sangre arterial.  Por lo tanto nuestro sistema de reserva, el impulso hipòxico, es mucho menos sensible y mucho menos potente que los sensores de dióxido de carbono en el tallo cerebral.

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