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Historial SAMPLE – reacciones alergicas


Historial SAMPLE

Obtenga un historial SAMPLE.  Las averiguaciones que debe hacer con relación a las reacciones alérgicas del paciente incluyen:

  • Síntomas: los síntomas respiratorios son los que causan los mayores problemas, porque la condición del paciente puede deteriorarse rápidamente y pasar de disneas a paro respiratorio. Otros síntomas pueden incluir comezón, erupciones, ronchas, palidez, marcas de mordeduras o piquetes, incremento en el tiempo de llenado capilar y/o alteración del estado mental.
  • Alergias: los pacientes susceptibles pueden presentar antecedentes de una alergia especificada en este caso o de otras alergias.
  • Medicamentos: los pacientes que han tenido reacciones alérgicas graves en el pasado pueden traer consigo un autoinyector de epinefrina o antihistamínicos, como la clorfeniramina que se encuentra en un AnaKit o difenhidramina (Benadryl). Los pacientes susceptibles también pueden traer consigo inhaladores con broncodilatadores, como el albuterol o medicamentos para las alergias.
  • Historial médico pasado: pregunte sobre reacciones alérgicas previas, asma, hospitalizaciones.
  • Última ingesta oral: averiguar qué y a qué hora comió por última vez su paciente, puede ayudarle a determinar la causa de la reacción, por ejemplo: los cacahuetes, maní, chocolate, mariscos entre otros pueden ser alérgenos potentes.
  • Eventos: averigüe todo lo posible acerca de lo que estaba haciendo el paciente, y a que se expuso antes del inicio de los síntomas. Esta información puede ser esencial para un tratamiento eficaz.

Reacciones anafilácticas – emergencias respiratorias


Reacciones anafilácticas

Los pacientes que no padecen de asma, pueden presentar reacciones alérgicas graves, un alérgeno, es una sustancia a la cual es sensible la persona y puede ocasionar una reacción alérgica o incluso anafilaxis, que es una reacción que se caracteriza por edema de la vía aéreas y dilatación de los vasos sanguíneos de todo el cuerpo, lo cual puede disminuir la tensión arterial de manera significativa.

La anafilaxia puede estar asociada con prurito o comezón en todo el cuerpo y los mismos signos y síntomas del asma.  La vía aérea puede edematizarse, tanto que los problemas respiratorios progresan desde una dificultad extrema para respirar, hasta la obstrucción total de la vía aérea en un lapso de minutos.  La mayoría de las reacciones anafilácticas, ocurren dentro de un lapso de 30 minutos después de la exposición al alérgeno, el cual puede ser desde la ingestión de ciertas nueces, hasta la administración de una inyección de penicilina.

Para algunos pacientes, el episodio de anafilaxis, puede representar la primera vez que se dan cuenta de que tienen una reacción hacia ciertas sustancias, por lo tanto, es posible que no sepan, que causó el edema ni la reacción alérgica.   En otros casos, quizás el paciente conozca al alérgeno, pero no está consciente del momento de la exposición a este.  En casos graves, la epinefrina, es el tratamiento de elección, el oxígeno y los antihistamínicos, también son útiles.

Como siempre la dirección médica deberá guiar la terapia apropiada.

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