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MECANISMO DE LA RESPIRACION – Inspiración


Inspiración

mecanismo de respiracion

La parte muscular activa de la respiración se llama inspiración.  Al inspirar el aire entra al cuerpo por la tráquea, desplazándose hacia adentro y afuera de los pulmones, llenando y vaciándolos alvéolos.  Durante la inspiración, el diafragma y los músculos intercostales se contraen.  Cuando el diafragma se contrae, se desplaza ligeramente hacia abajo y aumentando la caja torácica de arriba abajo.  Cuando los músculos intercostales se contraen, elevan las costillas hacia arriba y hacia afuera.  Cuando inspiramos, las acciones combinadas de estas estructuras, aumentan el tórax en todas las direcciones.  Haga una respiración para ver cómo se expande el tórax.

La presión del aire afuera del cuerpo se conoce como presión atmosférica, que es normalmente más alta que la presión del aire dentro del tórax.  Al inspirar y expandir la caja torácica, la presión del aire dentro del tórax disminuye, creando un ligero vacío,  este tira el aire al interior a través de la tráquea, causando el llenado de los pulmones.  Cuando la presión del aire exterior iguala a la presión interior del aire, el aire detiene su movimiento.  Gases como el oxígeno, se deslazaran de un área de alta presión a un área depresión más baja, hasta que las presiones se igualan.  Es este punto, el aire deja de moverse y dejamos de inhalar.

El volumen de ventilación pulmonar, es una medición de la profundidad de la respiración, es la cantidad de aire en mililitros (mL.) que se mueve hacia el interior o exterior de los pulmones durante una respiración simple.  El volumen de ventilación pulmonar promedio de un hombre es aproximadamente de 500 mL.

El volumen mínimo, es la cantidad de aire movido a través de los pulmones en un minuto, y se calcula multiplicando el volumen de ventilación pulmonar y la frecuencia respiratoria.  Por lo tanto, si un paciente está respirando a una frecuencia de 12 respiraciones/min, y tiene un volumen de ventilación pulmonar de 500 mL por respiración, su volumen minuto seria de 6000mL (6mL).  Es importante notar que las variaciones en el volumen de la ventilación pulmonar, frecuencia respiratoria, o ambas, afectaran el volumen minuto.  Por ejemplo si un paciente está respirando a una frecuencia de 12 respiraciones/min, pero su volumen de respiración pulmonar es reducido (respiración superficial), el volumen mínimo disminuirá.  Así mismo si un paciente está respirando a una frecuencia de 12 respiraciones/min, y su volumen de ventilación pulmonar está aumentando (respiración profunda), el volumen mínimo aumentara.

Puede ayudarlo a comprender esto si piensa en la caja torácica como una campana de vidrio en la cual hay dos globos suspendidos.  En este ejemplo los globos son los pulmones.  La base de la campana es el diafragma que se mueve ligeramente hacia arriba y hacia abajo con cada respiración.  Las costillas, que son los lados de la campana, que mantienen la forma del tórax.  La única abertura dela campana es un tubo pequeño en la parte superior, similar a la tráquea.  Durante la inspiración, la base de la campana se mueve hacia abajo levemente, causando una disminución en la presión de la campana y creando un ligero vacío.  Como resultado, los globos se llenan de aire.

Estructuras de la vía aérea


Estructuras de la vía aérea

7-2 caja toraxica

La caja toráxica contiene importantes estructuras para la respiración.

La vía aérea está dividida en: vía aérea alta o superior y en vía aérea inferior o baja.

La vía aérea superior está formada por la nariz, la boca, la garganta (faringe) y una estructura llamada epiglotis.  La epiglotis es una estructura en forma de hoja, situada en la pared superior de la laringe, que evita que los alimentos y líquidos entren en la laringe durante la deglución.  La porción de la garganta situada por detrás de la nariz se llama rinofaringe y la que está detrás de la boca se lama orofaringe.

La vía aérea inferior o baja está conformada por la laringe, la tráquea, los bronquios mayores o principales, los bronquiolos y los alveolos.

La vía aérea inferior inicia en la laringe   (caja dela voz, cuerdas vocales).  El cartílago cricoides es un anillo cartilaginoso firme, que forma la parte interior de la laringe.  La atraque a esta conectada con la laringe.  Los bronquios y los bronquiolos se ramifican de la tráquea extendiéndose al interior de cada pulmón.  Finalmente los bronquiolos terminan en los alvéolos.  Los alveolos son sacos pequeños en los cuales se produce el intercambio efectivo de oxígeno y dióxido de carbono.

En el tórax se encuentran los pulmones, uno a cada lado, los pulmones penden libremente dentro de la cavidad torácica.  Ente los pulmones existe un espacio llamado mediastino, que está rodeado de los grandes vasos, el esófago, la tráquea, los bronquios y muchos nervios.  El mediastino separa eficazmente el espacio entre los dos pulmones.  Los límites del tórax son:  la caja torácica anterior, superior y posterior y en la parte inferior, el diafragma.

VÍA AÉREA


7.1 VÍA AÉREA

El paso más importante en el cuidado de un paciente consisten en asegurar que este pueda respirar de forma adecuada.  El paciente que no puede hacerlo eficazmente, no le está dando oxígeno a las células u tejidos las cuales requieren de un abastecimiento constante de oxígeno para sobrevivir.  En cuestión de segundos por falta de oxígeno, es posible que no funcionen normalmente organismos vitales como el corazón y el encéfalo.

El oxígeno llega a las células y los tejidos del cuerpo mediante dos procesos separados pero relacionados, estos son la respiración y la circulación.

Al inspirar el oxígeno se desplaza de la atmósfera al interior de nuestros pulmones y luego pasa de los sacos de aire de los pulmones al interior de los capilares para oxigenar la sangre.  Al mismo tiempo el dióxido de carbono producido por las células en los tejidos del cuerpo se trasladan a la sangre al interior de los sacos de aire.

La sangre enriquecida con oxígeno, se desplaza a través del cuerpo por la acción de bombeo del corazón.  El dióxido de carbono abandona nuestro cuerpo cuando espiramos.

Como TEM debemos ser capaces de localizar las apares del aparato respiratorio, comprender como actúa este sistema y tener la capacidad de reconocer cuales son los pacientes que están respirando de forma adecuada e identificar que pacientes lo hacen de manera inadecuada, y así poder determinar cuál es la mejor manera de tratar al paciente.

Debemos repasar periódicamente, aprender y memorizar la anatomía y fisiología del aparato respiratorio, como funcionan y de que partes está compuesto.  Debemos también describir de manera detallada el equipo, procedimientos y directrices que se necesitan para tratar la vía aérea y la respiración.

Debe aprender varias formas de abrir la vía aérea del paciente, así como también las técnicas específicas para extraer objetos o líquidos extraños que puedan estar bloqueando la vía aérea.

Tenga en cuenta que y como puede ser peligroso el empleo del equipo de tratamiento de la vía aérea, si se usa de forma inapropiada, deberá conocer minuciosamente los recursos adjuntos a la vía aérea, los dispositivos de oxigenoterapia y métodos de ventilación artificial.

(PEPE) PRACTIQUE, ENTRENE, PREPARECE, EJERCÍTESE.

 

 

4. VOCABULARIO VITAL – El cuerpo humano


4.- VOCABULARIO VITAL

EL CUERPO HUMANO

Abdomen: cavidad del cuerpo que contiene los principales órganos de la digestión  y excreción.  Está situado debajo del diafragma y por encima de la pelvis.

Abducción: movimiento del miembro alejándose de la línea media.

Acetábulo: depresión en la parte lateral de la pelvis donde se unen sus tres componentes óseos en la cual se articula la cabeza femoral.

Aducción: movimiento del miembro hacia la línea media.

Agujero occipital: abertura grande en lavase del cráneo a través de la cual se conecta el encéfalo con la medula espinal.

Alvéolos: sacos de aire en los pulmones donde se realiza el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono.

Anatomía topográfica: puntos de referencia del cuerpo que sirven como guías a las estructuras situadas por debajo de ellos.

Angulo costovertebral: ángulo que está formado por la unión de la columna vertebral y la decima costilla.

Angulo de Louis: borde del esternón situado al nivel donde se fija la segunda costilla al esternón, proporciona un constante y confiable punto de referencia óseo en la parte anterior de la pared torácica.

Anterior: superficie de enfrente del cuerpo; el lado que está enfrente a usted en la posición anatómica estándar.

Aorta: principal arteria que sale del lado izquierdo del corazón y lleva sangre oxigenada al cuerpo.

Aparato circulatorio: red de tubos conectados que incluye las arterias, arteriolas, capilares, vénulas y venas, que mueven la sangre, oxigeno, nutrientes, dióxido de carbono y desechos celulares a través del cuerpo; impulsados por una bomba (corazón).

Aparato genital: aparato reproductor del hombre y la mujer.

Aparato musculo-esquelético: huesos y músculos voluntarios del cuerpo.

Aparato respiratorio:  todas las estructuras del cuerpo que contribuyen al proceso de la respiración, constituido por la vía aérea superior e inferior.

Aparato urinario: órganos que controlan la descarga de ciertos materiales de desecho filtrados de la sangre y excretados como la orina.

Apéndice: estructura tubular pequeña que está fijada al borde inferior derecho del abdomen.

Apéndice xifoides: punta inferior cartilaginosa estrecha del esternón.

Ápice (vértice): extremidad en punta de una estructura cóncava.

Apófisis mastoides: masa ósea prominente en la base del cráneo, detrás del oído.

Arco costal: puente de cartílago que conecta os extremos de la sexta y decima costillas con la pared baja del esternón.

Arteria braquial: vaso más grande de la extremidad superior que suministra sangre al bazo.

Arteria carótida: la mayor arteria que suministra sangre a la cabeza y al encéfalo.

Arteria cubital: una de las mayores arterias del antebrazo que puede palparse en la muñeca en el lado cubital (en la base del dedo meñique)

Arteria dorsal del pie: arteria en la superficie anterior del pie, entre el primer y segundo metatarsianos.

Arteria femoral: arteria principal del muslo, una continuación de la arteria iliaca externa, suministra sangre a la parte inferior de la pared abdominal, órganos genitales externos y piernas.  Puede palparse en el área de la ingle.

Arteria pulmonar: arteria que se dirige del ventrículo derecho a los pulmones; lleva sangre pobre en oxígeno.

Arteria radial: arteria mayor del antebrazo papable en la muñeca al lado del pulgar.

Arteria tibial posterior: arteria posterior al maléolo medial suministra sangre al pie.

Arteriola: rama más pequeña de una arteria que conduce a la vasta red de capilares.

Articulación: sitio donde se ponen en contacto dos huesos.

Articulación carpometacarpiana: articulación entre la muñeca y los huesos metacarpianos, articulación del pulgar.

Articulación esteroidea: unión que permite la rotación interna y externa así como agacharse.

Articulación termporomandibular: articulación donde la mandíbula se uno al hueso temporal del cráneo, justo frente a cada oído.

Articulación en bisagra: articulación que puede flexionarse y extenderse pero no puede girar, restringen el movimiento a un plano.

Aurícula: cámara superior del corazón

Bíceps: musculo grande que cubre la parte frontal del humero.

Bilateral: parte del cuerpo que se encuentra en ambos lados de la línea media.

Cabeza femoral: extremo proximal del fémur que se articula con el acetábulo para formar la articulación de la cadera.

Caja torácica: tórax o caja del tórax.

Capilares: finas divisiones terminales del sistema arterial que permiten el contacto entre células de cuerpo con el plasma u los glóbulos rojos.

Capsula articular: saco fibroso que recubre una articulación.

Cartílago costal: puente de cartílago que conecta los extremos de las sextas y decimas costillas con la porción inferior del esternón.

Cartílago cricoides: puente firme de cartílago que forma la parte interior de la laringe.

Cartílago tiroides: prominencia firme de cartílago que forma la parte superior de la laringe, la manzana de Adán.

Cerebelo: una de las tres subdivisiones del encéfalo llamado a veces el “pequeño cerebro”, coordina varias actividades, en particular los movimientos finos del cuerpo.

Cerebro: la parte más grande de las tres subdivisiones del encéfalo, está formado por varios lóbulos que controlan el movimiento, audición, equilibrio, habla, percepción visual, emociones y personalidad.

Ciego: primera parte del intestino grueso, en el cual se abre el íleon.

Cintura escapular: porción  proximal de la extremidad superior, formada por a clavícula, la escápula y el humero.

Clavícula: hueso en forma de S, localizado en l parte anterior del  tórax, lateral al esternón y medial a la escapula.

Cóccix: las últimas cuatro vertebras de la columna vertebral, el hueso de la cola.

Columna cervical: porción de la columna vertebral que consiste en las primeras siete vertebras localizadas en el cuello.

Columna lumbar: parte superior de la espalda, formada por las cinco vertebras más bajas no fusionadas.

Columna torácica las doce vertebras situadas entre las vértebras cervicales y las vértebras lumbares, un par de costillas se fija a cada una de las vértebras torácicas.

Conductos biliares: conductos que conducen bilis entre el hígado y el intestino.

Conductos deferentes: conducto espermático de los testículos, llamado también “vas deferens”

Corazón: órgano muscular hueco que recibe sangre de las venas y la propulsa a las arterias.

Costillas flotantes: onceava  y doceava costillas, que no se fijan al esternón por medio de los cartílagos costales.

Cráneo: área de la cabeza por encima de los ojos y los oídos, el cráneo contiene el encéfalo.

Cresta iliaca: reborde o ala del hueso pélvico.

Cuadrantes: forma de describir las áreas de la cavidad abdominal.  Imagine dos líneas entrecruzándose en el ombligo, dividiendo el abdomen en cuatro áreas iguales.

Cubito: el hueso de la cara interna del antebrazo en el lado opuesto al pulgar.

Cuero cabelludo: piel gruesa que cubre el cráneo, usualmente tiene pelo.

Dermis: capa interna de la piel que contiene folículos pilosos, glándulas sudoríparas, terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos.

Diafragma: cúpula muscular que forma la superficie interior del tórax, separándole la cavidad torácica de la cavidad abdominal.  La contracción del diafragma (y de los músculos de la pared del tórax) ingresa aire a los pulmones,  su relajación permite que se expulse aire de los pulmones.

Diástole: relajación o periodo de relajamiento del corazón en especial de los ventrículos.

Digestión: transformación de los alimentos que nutren las células individuales del cuerpo.

Distal: estructuras más alejadas de tronco o más cercanas al extremo libre de la extremidad.

Dorsal: superficie posterior del cuerpo incluyendo la parte de atrás de la mano.

Encéfalo: órgano de control del cuerpo y centro de la conciencia, sus funciones incluyen la percepción, control de reacciones al ambiente, respuestas emocionales y el disentimiento.

Enzimas: catalizadores proteínicos diseñados para acelerar la velocidad de reacciones bioquímicas específicas.

Epidermis: capa exterior de la piel que está formada por células que se han sellado entre si formando una cubierta protectora, a prueba de agua para el cuerpo.

Epiglotis: válvula delgada con forma de hoja que permite que pase el aire a la tráquea, pero evita que entren alimentos.

Escapula (omóplato): hueso plano del hombro.

Esófago: tubo colapsable que se extiende desde la faringe al estómago, las contracciones del musculo en la pares del esófago propulsan los alimentos y líquidos hasta el estómago.

Espacio pleural: espacio potencial entre la pleura parietal y la pleura visceral.  Se describe como “potencial” porque bajo condiciones normales no hay separación entre ellas.

Espinas iliacas anteriores y superiores: prominencias óseas de la pelvis (ilion) localizadas de forma anterolateral e inferior del abdomen, justo por debajo del plano del ombligo.

Esqueleto: armazón que nos da forma reconocible, diseñado para permitir movimientos y protección a órganos vitales.

Esternón: hueso localizado en la parte anterior y medial del tórax.

Extensión: enderezamiento de una articulación.

Fascia: lamina o banda de tejido conjuntivo fibroso fuerte, que está situado profundamente debajo de la piel y forma una capa exterior para los músculos.

Fémur: hueso más largo del muslo, y uno de los más fuertes del cuerpo.

Flexión: doblar una articulación.

Flexionarse: doblarse

Folículos pilosos: pequeños sacos  en la piel que producen pelo.

Frecuencia cardíaca (pulso): onda de presión que es creada por la contracción del corazón a la eyección de la sangre al salir del ventrículo izquierdo hacia el interior de las principales arterias.

Glándulas salivales: glándulas que producen saliva para mantener húmeda la boca y la faringe.

Glándulas sebáceas: glándulas que producen una sustancia aceitosa  llamada sebo, que descarga a lo largo de los pelos.

Glándulas sudoríparas: glándulas que secretan sudor, están situadas en la dermis.

Glóbulos blancos: células sanguíneas que desempeñan su papel en los mecanismos inmunitarios y de defensa del cuerpo contra las infecciones, llamados también leucocitos.

Glóbulos rojos: células que llevan oxígeno a los tejidos del cuerpo, también llamados eritrocitos.

Hígado: órgano grande y solido situado en el cuadrante superior derecho, inmediatamente por debajo del diafragma, produce bilis y almacena glucosa para uso inmediato del cuerpo y produce muchas sustancias que ayudan a regular respuestas inmunitarias.

Humero: hueso de soporte del brazo.

Ilion: uno de los tres huesos que se fusionan para formar el anillo pélvico

Impulso hipòxico: “sistema de reserva” para control de la respiración, detecta caídas en el nivel de oxigeno de la sangre.

Inferior: cualquier parte del cuerpo más cercana a los pies.

Intestino delgado: porción del tubo digestivo situado entre el estómago y el ciego, dividido en duodeno yeyuno e íleon.

Intestino grueso: porción del tubo digestivo que rodea el abdomen y se ubica alrededor del intestino delgado, dividido en ciego, colon y recto.  Ayuda a regular el agua y a eliminar los desechos sólidos.

Isquion: uno de los tres huesos que se fusionan para formar el anillo pélvico.

Lateral: partes de los cuerpos sitiados más alejadas de la línea media.

Ligamento: banda de tejido fibroso que conecta huesos con hueso.  Soporta y endereza la articulación.

Ligamento inguinal: ligamento fibroso y duro que se extiende entre el borde lateral de la sínfisis del pubis y la espina iliaca anterior y superior.

Línea media: línea imaginaria vertical trazada a través de la parte media de la frente que pasa por la nariz y el ombligo hasta el piso.

Línea medioaxilar: línea imaginaria vertical trazada a través de la parte media de la axila, paralela a la línea media.

Línea medioclavicular: línea imaginaria vertical, trazada a través de la parte media de la clavícula y paralela a la línea media.

Malares: huesos cuadrangulares de las mejillas, que se articulan con el hueso frontal, los maxilares superiores, la apófisis cigomática del hueso temporal y las alas mayores del hueso esfenoides.

Mandíbula: hueso maxilar inferior.

Manubrio: porción superior del esternón.

Manzana de Adán: prominencia firme en la parte superior de la laringe formada por el cartílago tiroides; es más prominente en el hombre que en la mujer.

Maxilares superiores: huesos superiores de la mandíbula que asisten en la formación de la órbita, la cavidad nasal y el paladar, aloja a los dientes superiores.

Medial: parte del cuerpo que está situadas más cerca de la línea media.

Médula espinal: extensión del encéfalo de la cual emergen prácticamente todos los nervios que conducen mensajes entre el encéfalo y el resto del cuerpo, esta situada y protegida por el conducto vertebral.

Membrana cricotiroidea: lamina delgada de fascia que conecta los cartílagos tiroides y cricoides que forman la laringe.

Membrana mucosa: recubrimiento de las cavidades corporales y pasajes que comunican directa o indirectamente con el ambiente exterior.

Metabolismo: suma de todos los procesos físicos y químicos de los organismos vivos, el proceso por medio del cual se dispones de la energía para uso del organismo.

Miocardio: musculo del corazón.

Moco: secreción opaca, pegajosa de las membranas mucosas que lubrica las cavidades del cuerpo.

Musculo esquelético: musculo que esta fijo a los huesos y suele cruzar cuando menos una articulación, llamado también voluntario.

Musculo estriado: musculo que tiene franjas características o estriaciones bajo el microscopio, voluntario o estriado.

Musculo involuntario: musculo sobre el cual no se tiene control consciente.  Se encuentra en muchos sistemas de regulación automática del cuerpo.

Musculo liso: musculo involuntario no estriado, constituye la masa principal del intestino delgado y está presente en casi todo órgano hueco para regular la actividad automática.

Musculo voluntario: musculo que está bajo control voluntario del encéfalo y puede contraerse o relajarse a voluntad, musculo esquelético o estriado.

Musculo esternocleidomastoideo: musculo a cada lado del cuello que permite los movimientos de la cabeza.

Nasofaringe: parte de la faringe que está situada por encima del nivel del techo de la boca o paladar blando.

Nervios conectores: conectan los nervios sensitivos y motores en la medula espinal.

Nervio motores: nervios que conducen información del sistema nervioso central a los músculos del cuerpo.

Nervios sensitivos: nervios que conducen las sensaciones: tacto, gusto, frio, dolor y otros al sistema nervioso central.

Occipital: hueso localizado en la parte posterior del cráneo.

Orbita: cuenca del ojo, formada por los maxilares superiores y el malar.

Oreja: parte exterior y visible del oído.

Orofaringe: estructura tubular que se extiende verticalmente desde la parte posterior de la boca al esófago y la tráquea.

Ovario: glándula femenina que produce hormonas sexuales y óvulos.

Palmar: región frontal de la mano.

Páncreas: órgano plano y sólido, que está situado debajo del hígado y el estómago, es la fuente principal de enzimas digestivas y produce la hormona masculina.

Pelvis renal: área colectora en forma de cono que conecta el uréter y el riñón.

Perfusión: circulación de sangre oxigenada dentro de un órgano o tejido en cantidades adecuadas para cubrir las necesidades normales de las células.

Peristaltismo: contracción de un musculo liso como una onda mediante la cual los uréteres y otras  estructuras tubulares propulsan sus contenidos.

Plantar: parte más baja del pie.

Plaquetas: elementos diminutos en forma de discos que son mucho menores que las células sanguíneas; esenciales en la formación inicial de un coagulo de sangre, el mecanismo que detiene una hemorragia.

Plasma: liquido amarillo pegajoso que lleva a las células sanguíneas nutrientes y transporta material de desecho a los órganos de excreción.

Pleura: membrana serosa que cubre los pulmones y recubre la cavidad torácica generando entre ambas un espacio potencial conocido como espacio pleural.

Posición anatómica: el paciente está de pie con la vista al frente, los brazos a los lados y las palmas de las manos hacia el frente.

Posición de choque: la cabeza y el torso (tronco) están colocados en posición supina, con las extremidades inferiores elevadas de 15 a 30 cm (6 a 12”), esto ayuda a incrementar el flujo sanguíneo al encéfalo.  También conocida como posición Trendelemburg modificada.

Posición de Fowler: el paciente está sentado con las rodillas ligeramente flexionadas.

Posición de Trendelemburg: el cuerpo en posición supina y en inclinación de 45° deja la cabeza, más abajo que los pies.

Posición prona: posición en la cual el cuerpo yace con la cara hacia abajo.

Posición supina: el cuerpo yace cara hacia arriba.

Posterior: la superficie de atrás del cuerpo, el lado alejado de usted en la posición anatómica estándar.

Priapismo: erección continua y dolorosa del pene causada por ciertas lesiones medulares y algunas enfermedades.

Profundo: hacia el interior del cuerpo y alejado de la piel.

Próstata: glándula pequeña que rodea la uretra masculina en la base de la vejiga urinaria, secreta un líquido que es parte del líquido eyaculatorio.

Proximal: estructura que está más cercana al tronco.

Pubis: uno de los tres huesos que se fusionan para formar el anillo pélvico.

Pulso: onda de presión creada al contraerse el corazón e impulsa la sangre afuera del ventrículo izquierdo a las arterias.

Radio: hueso del antebrazo localizado en su cara lateral.

Recto: parte distal y más baja del colon.

Regiones parietales: áreas entre las regiones temporales y occipital del cráneo.

Regiones temporales: porciones laterales del cráneo.

Respiraciones agónicas: respiración lenta, entrecortada que se aprecia en pacientes moribundos.

Retroperitoneal: parte posterior de la cavidad abdominal.

Riñones: dos órganos retroperitoneales que excretan productos terminales del metabolismo como la orina y regulan el contenido de agua y sodio en el cuerpo.

Rotula: hueso especializado situado dentro del tendón del musculo cuádriceps.

Sacro: uno del los tres huesos (sacro, y los dos huesos pélvicos) que forman el anillo pélvico, consistente en cinco vertebras fusionadas.

Semen: líquido seminal eyaculado del pene que contiene espermatozoides.

Sínfisis del pubis: prominencia ósea dura que se encuentra en la línea media en la parte más baja del abdomen.

Sistema endocrino: sistema complejo de mensaje y control que integra muchas funciones corporales, incluyendo la liberación de hormonas.

Sistema musculo-esquelético: huesos y músculos voluntarios del cuerpo.

Sistema nervioso: sistema que controla virtualmente todas las actividades del cuerpo, tanto voluntarias como involuntarias.

Sistema nervioso autónomo: parte del sistema nervioso que regula funciones como la digestión, y la sudoración que no se controlan de manera voluntaria.

Sistema nervioso central (SNC): el encéfalo y la médula espinal.

Sistema nervioso periférico: la parte del sistema nervioso que consiste en 31 pares de nervios raquídeos y 12 pares de nervios craneales.  Estos nervios periféricos pueden ser sensitivos, motores o conectores.

Sistema nervioso somático: parte del sistema nervioso que regula actividades sobre  las cuales hay control voluntario.

Sístole: contracción o periodo de contracción del corazón especialmente de los ventrículos.

Superficial: más cercano a la piel o en ella.

Superior: parte del cuerpo o cualquier parte más cercana a la cabeza.

Tejido subcutáneo: tejido formado en gran parte por grasa situado inmediatamente por debajo de la dermis y actúa como aislante del cuerpo.

Tensión arterial (TA): presión que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias al pasar a través de ellas.

Testículo: glándula genital masculina que contiene células especializadas que producen hormonas y espermatozoides.

Tibia: hueso de la espinilla, el mayor de los dos huesos de la pierna.

Tórax: cavidad del pecho que contiene el corazón pulmones, esófago y los grandes vasos (aorta, las venas cavas).

Torso: el tronco sin la cabeza ni las extremidades.

Tráquea: estructura tubular principal para el paso del aire a los pulmones.

Tríceps: musculo en la pares posterior del brazo.

Trocánter mayor: prominencia ósea en la porción proximal y lateral del muslo, inmediatamente por debajo de la articulación de la cadera.

Trompa de Falopio: tubo largo y delgado que se extiende desde el útero a la región del ovario del mismo lado, a través de la cual pasa el ovulo del ovario al útero.

Tronco encefálico o tallo cerebral: área del encéfalo entre la médula espinal y el cerebro, rodeados por el cerebelo, controla funciones que son necesarias para la vida, como la respiración.

Uréter: tubo hueco que conduce la orina de los riñones a la vejiga urinaria

Uretra: conducto que conduce la orina de la vejiga urinaria al exterior del cuerpo.

Vejiga: tubo muscular distensible que conecta al útero con la vulva (los órganos genitales externos femeninos) llamada también canal de nacimiento.

Vejiga urinaria: saco situado detrás de la sínfisis del pubis, formado por musculo liso que colecta y almacena orina.

Vena cava inferior: uno de las dos venas más grandes del cuerpo, transporta sangre de las extremidades inferiores y los órganos pélvicos, y abdominales al interior del corazón.

Vena cava superior: uno de las dos venas más grandes del cuerpo, que lleva sangre de las extremidades superiores, cabeza, cuello, y tórax al interior del corazón.

Venas pulmonares: las cuatro venas que retornan la sangre oxigenada de los pulmones a la aurícula izquierda del corazón.

Ventral: superficie anterior del cuerpo.

Ventrículos: cavidades  inferiores del corazón.

Vertebras: 33 huesos que forman la  columna vertebral.

Vértebras lumbares: vertebras de la columna lumbar.

Vesícula biliar: saco en la superficie inferior del hígado que colecta la bilis de hígado y la descarga al interior del duodeno por medio del colesterol.

Vesículas seminales: sacos de almacenamiento de espermatozoides y líquido seminal, se vacían en la uretra y la próstata.

INTERCAMBIO DE OXÍGENO Y DIÓXIDO DE CARBONO


INTERCAMBIO DE OXÍGENO Y DIÓXIDO DE CARBONO

4-34 intercambio

Al desplazarse la sangre a través del cuerpo, entrega  su oxígeno y nutrientes a varios tejidos y células.  El oxígeno pasa de la sangre  a los tejidos a través de los capilares.  En el proceso inverso, el dióxido de carbono y los desechos pasan a través de los capilares a la sangre.

Cada vez que respiramos, los alveolos reciben un suministro de aire rico en oxígeno.  El oxígeno pasa a una fina red de capilares pulmonares, que está en estrecho contacto con los alveolos.  De hecho, los capilares en los pulmones están situados en las paredes de los alveolos.  Las paredes de los capilares y de los alveolos son extremadamente delgadas.  Por tanto, el aire en los alveolos y la sangre de los capilares están separados por dos capas muy delgadas de tejido (membrana alveolo-capilar).

El oxígeno y el dióxido de carbono pasan rápidamente a través de capas delgadas de tejido por medio de difusión (proceso conocido como hematosis).  La difusión es un proceso pasivo en el cual se mueven moléculas de una concentración más alta a un área de menor concentración.  Por ejemplo; un gas como el sulfuro de hidrogeno (huevo podrido), se mueve de un área de alta concentración por movimiento espontaneo, hasta que el olor llena el cuarto.  Hay más moléculas de oxígeno en el alveolo que en la sangre y por lo tanto las moléculas de oxigeno se mueven del alveolo a la sangre.  Como hay más moléculas de dióxido de carbono en la sangre que en el alveolo, el dióxido de carbono se mueve de la sangre al alveolo.

La sangre no usa todo el oxígeno inspirado al pasar por el cuerpo.  El aire respirado contiene 16% de oxígeno y de 3 a 5% de dióxido de carbono; el resto es nitrógeno.

Este 16% de concentración de oxigeno es adecuado para dar soporte a la ventilación artificial.   Así pues si le proporciona ventilaciones artificiales a un paciente que no está respirando, ese paciente está recibiendo una concentración de oxigeno del 16% en cada ventilación.

LOS PULMONES


LOS PULMONES

4-31 pulmones

La tráquea, las arterias y venas que van y vienen del corazón y los ligamentos pulmonares mantienen a los dos pulmones en su sitio detrás del tórax.  Cada pulmón está dividido en lóbulos.  El pulmón derecho tiene tres lóbulos: los lóbulos: superior, medio e inferior.  El pulmón izquierdo tuene un lóbulo superior y uno inferior.  Cada lóbulo está dividido adicionalmente en segmentos.  Además dentro de cada pulmón, el bronquio principal se divide gradualmente hasta que termina en una vía aérea muy fina llamada bronquio.  Los bronquios terminan en cerca de 700 millones de sacos parecidos  a uvas llamados alveolos.

En ellos se realiza el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono.  Las paredes de los alveolos contienen una red de diminutos vasos sanguíneos (capilares pulmonares) que transportan el dióxido de carbono del cuerpo a los pulmones y el oxígeno de los pulmones al cuerpo.

Los pulmones no pueden expandirse y contraerse por sí solos porque no tienen músculos.  No obstante, existe un mecanismo muy definido para asegurar qua sigan los  movimientos del tórax; se expandan y contraigan con él.  Cada pulmón está cubierto por una capa de tejido muy lisa y brillante llamada pleura.

4-32 pulmones429

Otra capa de pleura recubre el interior de la cavidad torácica.  Las dos capas se llaman: pleura parietal (recubrimiento de la pared torácica) y la pleura visceral (cubre el pulmón).

Entre la pleura parietal y la visceral está el espacio pleural, espacio “potencial” más que real, en el sentido usual, porque normalmente estas capas están en contacto muy cercano; de hecho, las dos capas están selladas estrechamente entre sí por una delgada película de líquido.  Cuando la pared torácica se expande el pulmón es tirado con ella y se expande por la fuerza ejercida a través de estas superficies pleurales en contacto estrecho.  Normalmente el espacio pleural es muy pequeño y contiene solo la delgada película de líquido pleural, mientras que el pulmón llena enteramente su cavidad toráxica.

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