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Pacientes inconscientes – evaluación de la vía aérea


Pacientes inconscientes

Con su paciente inconsciente o un paciente con disminución de conciencia, debe examinar inmediatamente la permeabilidad de la vía aérea.  Si esta despejada, puede continuar con su evaluación.  Si la vía aérea no esta despejada, su siguiente prioridad es abrirla.  Una obstrucción de la vía aérea en un paciente inconsciente, se debe comúnmente a la relajación de los músculos de la lengua, lo que permite que la lengua se ruede a parte posterior de la garganta.  Prótesis dentales, coágulos de sangre, vómito, moco, alimentos u otros objetos extraños pueden producir obstrucción.  Los signos de una obstrucción de la vía aérea en un paciente incluyen los siguientes:

  • Traumatismo obvio, sangre, u otra obstrucción.
  • Respiración ruidosa, ronquidos, burbujeo, gorgoteo, graznidos, u otros ruidos anormales (la respiración normal es silenciosa)
  • Respiración extremadamente superficial o ausente (las obstrucciones de la vía aérea pueden deteriorar la respiración).

Si la vía aérea no es permeable, debe abrirla cuando sea necesario usando las maniobras de inclinación de cabeza-levantamiento de mentón o de tracción mandibular, y usar un complementario de la vía aérea tanto como sea necesario.

El cuerpo no tendrá oxigeno necesario para sobrevivir si la vía aérea no se trata rápida y eficientemente.  Recuerde que el posicionamiento de la vía aérea depende de la edad y e l tamaño del paciente.

OBTENCIÓN DEL HISTORIAL SAMPLE


5.3 OBTENCION DEL HISTORIAL SAMPLE

 

Una vez que ha estabilizado todas la amenazas inmediatas para la vida, iniciado la atención de urgencia y está listo para examinar adicionalmente al paciente, debe tratar de obtener una breve historia o historial SAMPLE.  Como parte de la evaluación de cada paciente debe hacer las siguientes preguntas usando la mnemotecnia SAMPLE (formada por las siglas en ingles de la las siguientes palabras) como una guía:

Signos y Síntomas del episodio: ¿Qué signos y síntomas ocurrieron en el comienzo del incidente?,  ¿el paciente informa la presencia de dolor?

Alergias: ¿el paciente es alérgico  a algún medicamento, alimento, animal, u otra sustancia?, si el paciente no tiene alergias conocidas, debe anotarlo en el informe como “sin alergias conocidas” o interrogadas y negadas.

Medicamentos: ¿qué medicamentos le fueron prescritos al paciente?, ¿con cuanta frecuencia  se supone lo debe tomar?, ¿qué medicamentos de prescripción, de venta libreo herbolario, ha tomado en las ultimas doce horas?, ¿cuánto se tomó y cuándo?

Pasada historia, pertinente o padecimientos previos: ¿tiene e paciente  un historial de situaciones de tipo médico, quirúrgico o traumático?, ¿ha tenido una enfermedad o lesión, caída, o golpe recientes en la cabeza? En el caso de mujeres, preguntar sobre última fecha de menstruación.

Lunch o alimentos: ¿cuándo comió o bebió el paciente por última vez?, ¿que comió o bebió? ¿En qué cantidad?, ¿tomo alguna droga o alcohol?

Eventos que condujeron a la enfermedad o lesión: ¿Cuáles son los elementos claves que condujeron a esta situación?, ¿qué ocurrió entre el inicio del incidente y su llegada a la escena?, ¿qué estaba haciendo el paciente cuando se inició la enfermedad?, que estaba haciendo cuando ocurrió la lesión?

PREPARE SU UN EQUIPO PARA UN DESASTRE


1.- PREPARE UN EQUIPO

Suministros recomendados para incluir en un equipo portátil básico:

Agua, un galón de agua por persona al día, por lo menos para tres días, para tomar y para la higiene.

Comida, provisiones por lo menos para tres días de alimentos no perecederos.

Radio portátil de pilas o de manivela y un Radio Meteorológico NOAA con alerta de tonos y pilas extras para ambos.

Linterna y pilas extras.

Botiquín de primeros auxilios

Silbato para alertar y pedir ayuda.

Máscara contra polvo, para ayudar a filtrar el aire contaminado y láminas de plástico y cinta adhesiva para crear el “refugio en el lugar”.

Toallitas húmedas, bolsas de basura y tiritas plásticas de amarre para utilizar con fines de higiene personal.

Llave inglesa o alicates para cerrar los servicios públicos.

Abrelatas para la comida (si el equipo contiene alimentos enlatados)

Mapas locales

Teléfono celular con cargadores, inversor o cargador solar

 

Artículos adicionales que deben tomarse en consideración para agregarlos al equipo de suministros de emergencia:

Medicamentos recetados y anteojos.

Fórmula para bebé y pañales.

Alimento para mascotas y agua extra para la mascota.

Documentos familiares importantes, como copias de las pólizas de seguros, documentos de identificación y registros de cuentas bancarias, en un recipiente portátil a prueba de agua.

Dinero en efectivo o cheques de viajero y cambio.

Material de consulta para emergencias, como un manual de primeros auxilios o información de http://www.listo.gov

Bolsa de dormir o manta abrigadora para cada persona. Piense en almacenar ropa de cama adicional si usted vive en clima frío.

Muda de ropa completa, incluyendo camisa de manga larga, pantalón largo y zapatos resistentes. Piense en almacenar ropa adicional si usted vive en clima frío.

Blanqueador de cloro de uso doméstico y gotero para medicamentos. Cuando se diluyen nueve partes de agua por una parte de blanqueador, éste puede usarse como desinfectante. O en caso de emergencia, puede usarlo para purificar el agua: utilice 16 gotas de blanqueador líquido, de uso doméstico normal, por galón de agua. No use blanqueadores perfumados ni del tipo que no destiñe los colores. Tampoco debe usar blanqueadores con agentes de limpieza adicionales.

Extintor de incendios

Fósforos en un recipiente a prueba de agua.

Artículos femeninos y para la higiene personal.

Juegos de utensilios desechables tipo campamento, vasos desechables, platos de cartón y cubiertos de plástico, toallas de papel.

Papel y lápiz.

Libros, juegos, rompecabezas u otras actividades para los niños.

KIT DE SUMINISTROS BÁSICOS PARA CASOS DE DESASTRE


KIT DE SUMINISTROS BÁSICOS PARA CASOS DE DESASTRE

El kit de suministros básicos de emergencia podría incluir los siguientes artículos recomendados:

  • Agua un galón (3,8 litros) de agua por persona por día durante, al menos, tres días para consumo e higiene.
  • Alimentos un suministro de alimentos no perecederos para, al menos, tres días.
  • Una radio a pilas o a cuerda, y una radio meteorológica de la Oficina Nacional de Administración Oceánica y Atmosférica (NOAA, por sus siglas en inglés) y pilas de repuesto para ambas.
  • Linterna y pilas de repuesto.
  • Botiquín de primeros auxilios.
  • Silbato para pedir ayuda.
  • Máscara para polvo para ayudar a filtrar el aire contaminado y una lona plástica y cinta adhesiva para armar un refugio en el lugar.
  • Toallitas húmedas, bolsas de residuos y precintos plásticos para higiene personal.
  • Llave o tenazas para cortar los servicios públicos.
  • Abrelatas manual para los alimentos.
  • Mapas del lugar.
  • Teléfono celular y cargadores, inversores de corriente o cargadores solares.

Una vez que haya reunido los suministros del kit básico de emergencia, le recomendamos que considere agregar los siguientes artículos:

  • Anteojos y medicamentos recetados.
  • Fórmula para lactantes y pañales.
  • Alimento para mascotas y agua adicional para su mascota.
  • Dinero en efectivo o cheques de viajero, y cambio.
  • Documentos importantes de la familia, como copias de las pólizas de seguro, identificaciones y registros de cuentas bancarias, que deben conservarse en un envase portátil impermeable.
  •  Libro de primeros auxilios
  • Una bolsa de dormir o manta abrigada para cada persona. Considere incluir ropa de cama adicional si vive en un lugar de clima frío.
  • Muda completa de ropa, que incluya una camiseta o camisa de mangas largas, pantalones largos y calzado resistente. Considere incluir ropa adicional si vive en un lugar de clima frío.
  • Blanqueador de cloro doméstico y un cuentagotas medicinal. Cuando se diluyen nueve partes de agua y una parte de blanqueador, el blanqueador puede usarse como desinfectante. O bien, en una emergencia puede usar esta dilución para tratar el agua usando 16 gotas de blanqueador líquido doméstico común por cada galón (3,8 litros) de agua. No use blanqueadores perfumados para prendas de color ni blanqueadores con productos de limpieza agregados.
  • Extintor de incendios.
  • Fósforos dentro de un envase impermeable.
  • Artículos femeninos y de higiene personal.
  • Kits de cocina, vasos de papel, platos, toallas de papel y utensilios plásticos.
  • Papel y lápiz.
  • Libros, juegos, rompecabezas u otras actividades para niños.
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