Publicaciones de la categoría: 10. FARMACOLOGIA GENERAL

10. Vocabulario vital


Vocabulario vital

Absorción: proceso por el cual los medicamentos viajan por medio de los tejidos del cuerpo al torrente sanguíneo.

Acción: efecto terapéutico de un medicamento

Ácido acetilsalicílico (aspirina o ASA): medicamento antipirético (reduce la fiebre), analgésico (disminuye el dolor), antiinflamatorio (reduce la inflamación) e inhibidor potente de la agregación de plaquetas (antiagregante plaquetario).

Adsorción: proceso de unirse o adherirse a una superficie.

Carbón activado: medicamento oral que atrapa y absorber las toxinas ingeridas en el tracto gastrointestinal, como tratamiento en algunos envenenamientos y sobre dosis de medicamentos.  El carbón se muele hasta formar un polvo muy fino que proporciona la mayor área de superficie posible, para unir los medicamentos que se tomanron por vía oral, se lleva en la unidad SMU.

Contraindicaciones: condiciones que hacen que un medicamento o tratamiento en particular sean inadecuados, por ejemplo: un padecimiento en el cual un medicamento no debe administrarse porque no ayudará e incluso podría dañar al paciente.

Dosis: cantidad de medicamento que se administra con relación a la talla y edad del paciente.

Efectos secundarios: cualquier efecto de un medicamento ajeno al deseado.

Epinefrina: medicamento que incrementa la frecuencia cardiaca y la tensión arterial, pero también mejora problemas respiratorios al reducir el tono muscular del árbol bronquial.

Farmacología: rama de la medicina que se encarga del estudio de las propiedades y los efectos delos medicamentos.

Gel: sustancia semilíquida que se administra por vía oral en forma de capsula o por medio de tubos plásticos.

Glucosa oral: azúcar simple que se absorbe con facilidad en el torrente sanguíneo; se lleva en la unidad SMU.

Hipoglucemia: nivel anormalmente bajo de glucosa en la sangre.

Indicaciones: usos terapéuticos para un medicamento explícito.

Inhalación: respirar un gas hacia el interior de los pulmones; una vía de administración de medicamentos.

Inhalador de dosis medida IDM: recipiente miniatura de spray con el cual pueden inhalarse gotitas o partículas de medicamento.

Intraóseo IO: en el interior del hueso; una vía de administración de fármacos.

Inyección intramuscular IM: inyección aplicada en un musculo; una vía de administración de medicamentos.

Inyección intravenosa IV: inyección que se aplica directamente en una vena; una vía de administración de medicamentos.

Inyección subcutánea SC: inyección que se aplica en el tejido entre la piel y el musculo; vía de administración de medicamentos.

Medicamentos de prescripción: los fármacos que solo los farmacéuticos distribuyen a los pacientes de acuerdo con la orden de un médico (receta)

Medicamentos que no requiere receta MQNR: son fármacos que pueden adquirirse de manera directa sin prescripción para el paciente.

Medicamentos tópicos: lociones, cremas y ungüentos, que se aplican en la superficie de la piel y afectan solo esa área; vía de aplicación de medicamentos.

Medicamentos transdérmicos: fármacos diseñados para absorberse por medio de la piel (transcutaneamente).

Nitroglicerina: medicamento que incrementa la perfusión cardiaca, al causar que las arteria se dilaten: debe tener la autorización de la dirección médica para ayudar al paciente a auto administrársela.

Nombre comercial: nombre de marca que le da el fabricante a un fármaco; se escribe con mayúscula.

Nombre genérico: nombre químico original de un medicamento (en contraste con uno de sus “nombres comerciales”); este nombre se escribe con minúscula.

Oral: por la boca; vía de administración de medicamentos.

Oxígeno: gas que necesitan todas las células, para el metabolismo; el corazón y el cerebro en especial, no pueden funcionar sin él.

Polifarmacia: el uso de múltiples medicamentos tomados de manera regular.

Solución: mezcla líquida que no puede separarse por filtración ni al dejar la mezcla en reposo.

Sublingual SL: debajo de la lengua; vía de administración de medicamentos.

Suspensión: mezcla de partículas molidas que se distribuyen de manera homogénea en un líquido que no se disuelven.

Transcutánea: por medio de la piel; vía de administración de medicamentos con efecto sistémico.

Vía oral VO: por medio de la boca; vía de administración de medicamentos, lo mismo que la oral.

Vía rectal VR: por medio del recto; vía de administración de fármacos.

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MEDICMENTOS DE PRESCRICION COMUN


 

MEDICAMENTOS DE PRESCRIPCIÓN COMÚN
Categoría          Nombre del fármaco – genérico (comercial)       Descripción
  ·          atenolol (Tenormin, Bloxter)

·          furosemida (Lasix)

·          hidroclorotiazida HCTZ (Rofucal)

·          triamtereno/hidroclorotiazida (Kaldrene)

·          quinapril (Accupril)

·          ramipril (Altace, tritare, intemipril)

·          valsartán (Diovan)

·          amlodipino/benacepril Amliprilo)

·          losartan (cozaar, Lopred)

·          valsartan/HCYZ (co-diovan)

·          benazepril (Lotensin)

·          clonidina(Catapresan, Ediciodina)

·          losartan/HCTZ (Hyzaar)

Reduce la tensión arterial al disminuir el volumen sanguíneo, afectando al corazón o dilatándolos vasos sanguíneos
Otros medicamentos cardiacos ·        atorvastatina (Lipitor)

·        amlodipino (Norvas)

·        lisinopril (Prinivil, Zestril)

·        metoprolol (Lopressor, Seloken Zok)

·        simvastatina (Zeid, Simplagot)

·        pravastatina (Pravacol)

·        clopidogrel ( Plavix, Iscover)

·        cloruro de potasio (Kaliolite, Kelefusin)

·        warfarina (coumadin

·        verapamilo (Cronovera, Dilacoran)

·        verapamilo (Cronovera, Dilacoran)

·        digoxina (Lanoxin)

·        diltiazem (Angiotrofin, Tilazem)

·        fenofibrato (Controlip, Lipidil)

Reduce la tensión arterial, disminuye el trabajo del corazón, incrementa la fuerza del latido cardiaco (inotrópico positivo) o disminuye el colesterol (grasa) en la sangre.  Algunos de estos fármacos también se emplean para aliviar el dolor cardiaco.

 

 

Medicamentos para alteraciones respiratorias ·        salbutamol (Ventolin)

·        cetirizina (Zyrtec, Reactine)

·        fexofenadina (Allegra)

·        montelukast (Singulair)

·        salmeterol (Seretide Diskus)

·        fluticasona (Flixonase, Flixotide)

·        mometasona (Elomet, Rinelon, Uniclar)

·        fexofenadina/pseudoefedrina                      (Allegra D)

·        ipropionato de fluticasona (flixonase aqua)

·        ipratropio/albuterol (Combivent)

Mejorar el flujo de entrada y salida de aire de los pulmones o disminuyen las secreciones en el tracto respiratorio.  Algunos de estos medicamentos se emplean para el control de los síntomas alérgicos como estornudos y ojos llorosos.
Analgésicos

 

·        dieinhidromorfona (Liberaxin)

·        propoxifeno  (Dextropropoxifeno)

·        ibuprofeno (Advil, Days, Motrin, Quadrax)

·        celecoxib (Celebrex)

·        acetaminofén/codeína (Tylex CD, Datril CD)

·        valdecoxib (Valdure, Bextranaproxeno, Dafloxen, Febrax, Tandax)

·        oxicodona/APAP (Plexicodim)

·        oxicodona (Oxycontin, Endocodil)

·        rofecoxib (Vioxx); retirado del mercado, pero es posible que algunos pacientes tengan este medicamento debido a prescripciones previas.

Disminuyen el dolor.  Algunos son narcóticos o sustancias controladas y tienen riesgo de crear adicción.  Otros disminuyen la fiebre y son antiinflamatorios.

 

Medicamentos para la conducta ·        alprazolam (Tafil, Neupax, Alzam)

·        sertralina (Zoloft, Artruline, Serolux)

·        zolpidem (Nocte, Stilnox)

·        fluoxetina (Prozac, Fluoxac)

·        ventalina (Effexor y Effexor SR)

·        lorazepam (Ativan)

·        citalopram (Seropram, Xylorane)

·        bupropion (Butrem SBK)

·        paroxetina (Paxil, Aropax)

·        escitalopram (Lexapro)

·        amitriptilina (anapsique, Tryptanol)

·        risperidona (Risperdal)

·        olanzapina (Zyprexa)

·        metilfenidato XR (Concerta, Ritalin)

Este grupo incluye sedantes, medicamentos para dormir y fármacos para combatir la depresión u otras condiciones mentales.

 

 

Las sustancias derivadas del bupropión (Butrek SBK 12) son también usadas para ayudar a las personas a dejar de fumar.

Medicamentos endocrinos ·        levotiroxina (Eutirox, Tiroidine)

·        estrógenos conjugados (Premarin, Terapova)

·        norgestimato/etinilestradiol (Ovral 21)

·        glipicida (Minidiab)

·        norelgestromin/etinil estradiol (Evra)

·        rosiglitazona (Avandia)

·        pioglitazona (Actos, Zactos)

·        gliburida (Glibenclamida)

·        metformina (Dabex, Predial)

·        glimepirida (Amaryl, Glupropan)

·        gliburida/metformina (Glucovance)

Incluyen terapias de remplazo hormonal (tiroides o estrógenos), anticonceptivos y aquellos indicados para el control de los niveles de glucosa en sangre.
Antibióticos, antibacterianos y antimicóticos ·        azitromicina (Azitrocin)

·        amoxicilina (Amicil)

·        cefalexina (Ceporex, Servicef)

·        amoxicilina/clavulanato (Riclasip)

·        levofloxacina (levaquin, Elequine, Tavanic)

·        fluconazol (Diflucan, Flucoxan)

·        penicilina VK (Anapenil, Pen-Vi-K)

·        ciprofloxacina (Ciproflox)

·        sulfametoxazol/trimetoprim (Bactrim, Septrim, Maxtrim)

Combaten las infecciones bacterianas y micóticas
Medicamentos gastrointestinales ·        lansoprazol (Ogastro, Ulpax)

·        esomeprazol (Nexium)

·        pantoprazol (Pantopzol, Zurcal)

·        ranitidina (Raisen, Azantac, Acloral)

·        omeprazol (Losec)

·        rabeprazol (Pariet)

Disminuyen la producción de ácidos en el tracto gastrointestinal y permiten que las úlceras mejoren.  También pueden emplearse para evitar la pirosis (sensación de ardor en la garganta y parte superior del pecho)
Otros medicamentos ·        alendronato (Fosfacid)

 

 

 

·        prednisona (Meticorten)

 

 

 

·        gabapentina (Neurontin)

 

 

·        clonazepam (Rivotril)

 

·        sildenafil (Viagra)

 

 

·       tamsulosina (Asoflon, Secotex)

 

 

 

·       ciclobenzaprina (Yuredol)

·       raloxifeno (Evista)

·       risedronato (Seralis)

·       latanoprost (Xalatan)

alendronato, raloxifeno y risedronato: se usan para prevenir la osteoporosis (descalcificación ósea en mujeres postmenopáusicas.

prednisona: se emplea en asma, reacciones alérgicas, artritis grave, cáncer y otros padecimientos.

gabapentina: se emplea para tratar convulsiones o dolor tipo neurológico (nervios).

clonazepam: previene las convulsiones.

sildenafil: ayuda a la disfunción eréctil(reducción de la excitación sexual masculina)

tamsulosina: se emplea para ayudar a los adultos mayores con hipertrofia prostática para iniciar y mantener el flujo de orina.

ciclobenzaprina: se utiliza para relajar o disminuir los espasmos musculares.

latanoprost: usado en glaucoma (incremento de la presión intraocular.

 

10.7 LOS MEDICAMENTOS DEL PACIENTE


10.7 LOS MEDICAMENTOS DEL PACIENTE

Parte de la evaluación del paciente, incluye la investigación de qué medicamentos toma, tal información puede proporcionarle datos vitales sobre la condición del paciente, que le quieran en su tratamiento o serán de extrema utilidad para el médico del servicio de urgencias.  Con frecuencia, conocer los medicamentos que toma un paciente puede ser la única manera de determinar los padecimientos crónicos o subyacentes que este tiene, sobre todo cuando la persona es incapaz de relatar sus antecedentes médicos.  Es posible que el paciente no responda, este confundido, no tenga conocimiento de su historial médico, no coopere o sea incapaz de comunicarse.  Descubrir lo que toma el paciente y llevar consigo los fármacos o una lista de ellos a la sala de urgencias puede ser crucial para evaluar sus necesidades.

Además de los fármacos de prescripción, es frecuente que los pacientes tomen medicamentos sin receta MQNR y remedios herbolarios.  Muchas veces, no consideran a estas sustancias como “medicamentos” y no le informaran sobre ellas a menos que les pregunte de manera específica.  Aún así, pueden ser tan potentes como los fármacos de prescripción y presentar internaciones y efectos sobre la salud del y condición paciente, igualmente importantes.  Asegúrese de preguntar de modo específico sobre estos fármacos.

Por naturaleza los pacientes se muestran renuentes a hablar sobre cualquier fármaco ilegal que puedan haber consumido o acerca de las sobredosis de medicamentos.  Es importante preguntarles, puede tranquilizarlos indicando que su único interés al preguntar es proporcionarle el tratamiento adecuado.

10.6 PASOS GENERALES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS


10.6 PASOS GENERALES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

Como TEM debemos familiarizarnos con los cinco pasos indicados para la administración de cualquier medicamento a un paciente:

  1. Obtener la autorización de la dirección médica. Deberán darle esta orden de manera directa, por medio de la dirección médica en línea por teléfono o radio. O puede ser indirecta, mediante los protocolos que contienen órdenes vigentes, autorizadas por el responsable sanitario para la administración de ciertos medicamentos.  Por ejemplo: su sistema médico de emergencia puede usar un protocolo que describa la manera en que el director médico desea que maneje a un paciente que presente dificultad respiratoria; parte de este protocolo puede incluir el empleo de una mascarilla con bolsa reservorio no recirculante, para proporcionar oxígeno a dicho paciente, al 15  L/min.  Puede proceder así sin llamar a la dirección médica en línea, si el paciente cumple con los criterios del protocolo.
  2. Verificar el fármaco y la prescripción adecuada. Reciba y confirme la orden para proporcionar el medicamento y compruebe que el paciente aún es  candidato para ese fármaco.  Debe asegurarse de que el medicamento que está a punto de administrar, sea el correcto.  Lea con cuidado a etiqueta.  Si es el medicamento del paciente el frasco debe mostrar el nombre comercial o genérico.  Si tiene cualquier pregunta, comuníquese en línea con la dirección médica y verifique que el fármaco pertenezca al paciente y no a un amigo o pariente.  Nunca debe administrar al paciente un medicamento prescrito para otra persona.
  3. Verifique la presentación, dosis y vía de administración. Confirme su orden y verifique que el medicamento sea el correcto para administrarlo.  Ahora debe corroborar que la presentación del medicamento, su dosis y vía concuerdan con la orden que recibió.  Por ejemplo: suponga que le piden administrar al paciente una tableta sublingual de nitroglicerina, y el frasco de tabletas de nitroglicerina del paciente está vacío, pero tiene otro frasco del mismo medicamento; que debe deglutirlas cuatro veces al día, la presentación y la vía de administración son diferentes de la orden que recibió, entonces, no debe sustituir las cápsulas con las tabletas sin indicaciones específicas de la dirección médica.
  4. Revise la fecha de caducidad y la condición del medicamento. El último paso, antes de administrar un fármaco, es asegurarse de que la fecha de caducidad continúa vigente, tanto los medicamentos de prescripción como los MQNR o sin prescripción, deben tener una fecha de vencimiento o caducidad en sus etiquetas, siempre revíselas.  Si no logra encontrar ninguna fecha, deberá examinar el fármaco con detenimiento.  Además si encuentra coloración, turbiedad o partículas suspendidas en un medicamento líquido, no lo utilice.  Si un paciente con asma le da un DM y su fecha de caducidad está borrosa, no lo utilice.
  5. Reevalúe los signos vitales. En especial la frecuencia cardiaca y la tensión arterial, por lo menos cada cinco minutos o antes, si la condición del paciente así lo amerita.
  6. Documente. Recuerde la primera regla del sistema médico de emergencias, el trabajo no ha terminado hasta que se termina el papeleo”. Una vez que se administran los medicamentos, debe anotar sus efectos y la respuesta del paciente. Esto incluye la hora en que administró el medicamento y su nombre, la dosis y la vía de administración.  La condición del paciente: mejoro, empeoro o no hubo cambios y si tuvo algún efecto secundario.   La segunda regla del Sistema médico de emergencias es “si no lo anoto, no sucedió”.  Si en cualquier momento se pusiere en duda su desempeño, los formatos de registro de su institución, serán su mejor defensa.

Además de obtener la autorización para administrar un medicamento, debe corroborar la orden en línea, lo cual significa que deberá repetirle a la dirección médica, el nombre del medicamento, la dosis a administrar y la vía de administración, verificar la indicación le ayudará a reducir las probabilidades de cometer un error en la administración de los medicamentos.

A continuación deberá reconfirmar, que el paciente pueda tolerar el medicamento, por ejemplo: suponga que recibió y verificó la orden de proporcionar una tableta sublingual de nitroglicerina a un paciente con una afección cardiaca, sin embargo mientras recibe la orden, el paciente comienza a sudar de manera profusa y disminuye su capacidad de respuesta, además, una nueva lectura de su tensión arterial registra 80/60 mm Hg.  Entonces, de acuerdo con sus conocimientos sobre la nitroglicerina, decide no administrar el medicamento y en lugar de ello notifica a la dirección médica los cambios de conducta del paciente y pide indicaciones adicionales.

Por último, si el paciente presenta dolor precordial “justo como mi otro ataque cardiaco”, debe aplicarle oxígeno, pero tendrá que llamar a la dirección médica o seguir los protocolos vigentes antes de ayudar al paciente en la administración de nitroglicerina.

Conocer, comprender y respetar los protocolos locales bajo los cuales trabaja es absolutamente esencial.

Administración de epinefrina por IDM


Administración de epinefrina por IDM

El asma, también conocida como “enfermedad reactiva de las vías respiratorias”, puede ser una afección letal.  Por lo tanto, algunos pacientes emplean inhaladores de epinefrina para aliviar con rapidez los espasmos bronquiales.  Dado que la epinefrina tiende a aumentar la frecuencia cardiaca y la tensión arterial la mayoría de los pacientes con asma, emplean ciertos primos químicos de la epinefrina que producen menos efectos secundarios.

Orciprenalina (Alupent) y salbutamol (Ventolin o Zibil) funcionan mejor en los espasmos bronquiales y con menos efectos en el sistema cardiovascular.  Administre dosis repetidas, previa autorización de la dirección médica o si se encuentran autorizados por protocolos locales o ambos.

Administración de nitroglicerina en spray con dosis medida


Administración de nitroglicerina en spray con dosis medida.

Algunos pacientes que toman nitroglicerina emplean su spray de dosis medida, el cual deposita el fármaco sobre o debajo de la lengua.  Cada disparo es equivalente a una tableta.  Para asegurar una dosificación directa y apropiada en la parte distal de la lengua, no emplee un espaciador al administrar la nitroglicerina por esta vía.

Ya sea que utilice tabletas o spray, deberá esperar cinco minutos para evaluar la respuesta antes de repetir la dosis.  Vigile de cerca los signos vitales del paciente, en particular la tensión arterial.  Repita las dosis de acuerdo con la indicación de la dirección médica, el protocolo local, o ambos.

Administración de nitroglicerina en tabletas


Administración de nitroglicerina en tabletas

La nitroglicerina por lo general se administra por vía SL.  El paciente coloca una pequeña tableta debajo de su lengua, donde se disuelve.  La tableta provoca una ligera sensación de hormigueo o ardor.  Si la nitroglicerina pierde este efecto, es posible que se haya disipado su potencia, debido al envejecimiento o a un almacenamiento inadecuado.  Asegúrese de revisar la fecha de vencimiento del medicamento.

Las tabletas sublinguales de nitroglicerina, deben almacenarse en su envase original de vidrio, con su tapa bien cerrada.  Observe que lo que parece algodón en el frasco, de hecho es rayón.  Si se coloca algodón en el frasco, este podría absorber la nitroglicerina, lo cual reducirá la potencia de las tabletas; de igual manera, otros fármacos que se coloquen en el frasco, pueden restarle su efecto a la misma.  La exposición a la luz, calor o aire, también puede degradar la fuerza del medicamento.  Si nota cualquier dato de almacenamiento inadecuado, asegúrese de incluir esa información en los antecedentes médicos de paciente.

La Nitroglicerina


Nitroglicerina

Muchos pacientes con padecimientos cardiacos llevan consigo alguna presentación de nitroglicerina de acción rápida para aliviar el dolor anginoso.

La nitroglicerina es la misma sustancia que el TNT (trinitrotolueno), lo cual es la razón por la que se emplea el término de “nitro” en la medicina y en la industria de los explosivos.  Las presentaciones que emplea de la nitroglicerina, se han estabilizado de manera que no sean explosivas.

Si alguna vez ha corrido durante un largo periodo, es probable que recuerde que sus músculos desarrollaron una sensación dolorosa de pesadez y ardor, esto se debe a que la demanda de oxígeno en los músculos excedieron a la provisión de oxígeno.  Cundo el musculo cardiaco desarrolla un dolor semejante, se denomina angina de pecho.  La causa es la misma: falta de oxígeno, en este caso, por un bloqueo o estrechamiento de los vasos sanguíneos que perfunden al corazón; en ocasiones, la causa es un espasmo en estos vasos sanguíneos.  A diferencia del corredor con dolor en las piernas, el músculo cardíaco no puede detenerse y descansar hasta que pase la molestia.

El objetivo de la nitroglicerina, es aumentar el flujo sanguíneo por liberación del vasoespasmo o al causar que las arterias se dilaten; el fármaco lo logra al relajar las paredes musculares de las arterias y venas coronarias.  La nitroglicerina también relaja las venas en todo el cuerpo lo que disminuye el retorno venoso al corazón, reduciendo su carga de trabajo, no obstante, debido a lo anterior, es importante que siempre valore la presión arterial del paciente antes de administrar nitroglicerina.  Si la tensión arterial sistólica es menor de 100 mm Hg, la nitroglicerina puede tener el efecto adverso de reducir el flujo sanguíneo a los vasos coronarios.  Incluso un paciente con la tensión arterial adecuada, debe sentarse o recostarse con la cabeza elevada antes de tomarla.  Si el paciente está de pie, puede desvanecerse, como consecuencia de la reducción del flujo sanguíneo al cerebro en el momento en que comienza a actuar el fármaco.  Si ocurre una reducción significativa en la tensión arterial del paciente (15 a 20 mm HG) y  refiere sentirse mareado o mal, de forma repentina, haga que se recueste, con las piernas elevadas.

Durante un ataque cardiaco (infarto agudo al miocardio o IM) se forma un coágulo en una arteria coronaria estrecha, lo cual bloquea el flujo sanguíneo hacia una sección del musculo cardiaco.  Si el bloqueo no se elimina a tiempo, esa sección del corazón morirá.  Si la nitroglicerina ya no proporciona alivio a una persona en la que anteriormente si funcionaba, es probable que el individuo este sufriendo un IM en lugar de un ataque anginoso.  En consecuencia, es importante preguntar al paciente cuanta nitroglicerina ha empleado en el pasado para aliviar el dolor precordial y cuanta ha tomado para este episodio, incluidos los parches de nitroglicerina.  Notifique siempre estos datos, a la dirección médica.  Recuerde que no es posible administrar este medicamento sin autorización de la dirección médica o en ausencia de los protocolos vigentes.

El medicamento sildenafil (Viagra) puede tener interacción potencialmente fatal con la nitroglicerina.  Pregunte a su paciente si ha empleado sildenafil en las 24 horas anteriores.  Informe esto a la dirección médica.

La nitroglicerina tiene los siguientes efectos:

  • Relaja las paredes musculares de las arterias y venas coronarias.
  • Disminuye el retorno venoso al corazón.
  • Disminuye la tensión arterial.
  • Relaja las venas en todo el cuerpo (vasodilatador)
  • Con frecuencia provoca cefalea ligera después de su administración.

Inhaladores de dosis medida IDM


Inhaladores de dosis medida IDM

En ocasiones, un padecimiento respiratorio como lo es el asma, no es lo bastante grave para requerir el uso de la epinefrina.  En tales casos, los pacientes pueden usar uno de los “primos” de este fármaco que están dirigidos de manera más específica a los pulmones, estos medicamentos se administran con un IDM, el cual requiere de mucha coordinación, algo que puede ser difícil cuando una persona presenta problemas para respirar; es posible que el paciente dirija y rocíe de manera apropiada en el justo momento en el que inhale, sin embargo, la mayor parte del medicamento termina en su paladar.  Un adaptador, denominado “espaciador”, que se ajusta sobre el inhalador como una manga, puede emplearse para evitar dirigir en forma inapropiada el spray.  El inhalador encaja en la abertura del extremo de la cámara del espaciador y la boquilla se ajusta al otro extremo, el paciente dispara la dosis prescrita en el interior de la cámara y luego la inhala y exhala repetidamente por medio de la boquilla hasta inhalar por completo el medicamento.

Puede disparar el spray presionando el envase hacia el interior del adaptador justo en el momento en que el paciente comience a inhalar.  Si no se obtiene mejoría, espere alrededor de tres minutos y repita este procedimiento de acuerdo con la prescripción del IDM del paciente.  Ante todo es importante asegurarse de que el paciente inhale todo el medicamento de acuerdo a la prescripción, en un solo intento.

Epinefrina


Epinefrina

Algunos servicios no permiten que los TEM-B, lleven consigo epinefrina, pero si, les permiten, ayudar a los pacientes en la administración de su propia epinefrina en caso de reacciones anafilácticas que amenazan la vida.  Además es frecuente que los TEM-B estén autorizados para ayudar a los pacientes en la administración de la epinefrina por medio de sus propios IDM para el broncoespasmo

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