Archivos diarios: 2/11/19

Fracturas – cuidados musculo esqueléticos


Fracturas

Las fracturas se clasifican en expuestas y cerradas.  En la evaluación y tratamiento de pacientes con posibles fracturas o dislocaciones, su principal prioridad es determinar si la piel que las cubre esta lesionada; si no lo está, el paciente tiene una fractura cerrada.  Sin embargo, hacer esta determinación no siempre es tan fácil como suena.  Con una fractura expuesta, hay una herida externa causada por el mismo golpe que produjo la fractura o por el extremo del hueso roto que lacera la piel. La herida puede variar de tamaño, desde una punción pequeña hasta un desgarro abierto que expone el hueso y los tejidos blandos.  Independiente del grado e intensidad de la lesión de piel, debe tratar la lesión que rompe la piel como una posible fractura expuesta.  Una mayor pérdida de sangre y la probabilidad de infección son complicaciones que debe tratar de limitar, pues con frecuencia tienden a ocurrir con las fracturas expuestas.

Las fracturas también se describen con relación a que el hueso se desplace o no de su posición normal.  Una fractura no desplazada, conocida también como fractura lineal, esta fractura que puede ser difícil de distinguir de un esguince o de una simple contusión, por no presentar desplazamiento en la radiografía y puede verse como una simple grieta.  Se requiere de rayos X para que el personal del hospital diagnostique una fractura no desplazada.  Por su parte, una fractura desplazada, produce una verdadera deformidad o distorsión del miembro acortándolo, virándolo o angulandolo.  A menudo la deformidad es muy obvia y puede asociarse con la crepitación o movimiento libre de hueso que no es normal en esa región del cuerpo.  Sin embargo, en algunos casos la deformidad es mínima.  Esté seguro de buscar diferencias entre el miembro lesionado y el miembro opuesto no lesionado, en pacientes con sospecha de fractura en una extremidad.

El personal médico con frecuencia usa los siguientes términos médicos, para describir algunos tipos particulares de fracturas:

  • Fractura en rama verde. Es una fractura incompleta que atraviesa solo parte del cuerpo del hueso, pero aún puede causar una angulación sustancial, ocurre especialmente en niños.
  • Fractura conminuta. Es una fractura en la cual el hueso se rompe en dos o más fragmentos.
  • Fractura patológica. Es una fractura de un hueso debilitado o enfermo, que se ve en paciente con osteoporosis o cáncer, es producida generalmente por una fuerza mínima.
  • Fractura epifisaria. Es una fractura que ocurre en una sección de crecimiento del hueso del niño y puede conducir a anormalidades del crecimiento.
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