Archivos diarios: 10/09/17

Atropellamientos


Atropellamientos

Ser atropellado por un vehículo automotor, por lo general causa graves lesiones no visibles a los sistemas corporales subyacentes.  Es frecuente que los pacientes se presenten con lesiones claras y aparentes, como huesos rotos; debe mantener un alto índice de sospecha de lesiones no visibles.  Debe hacer una evaluación minuciosa de ML.  El primer paso consiste en estimar la velocidad del vehículo que golpeo al paciente; luego, determinar si el paciente fue lanzado, a que distancia, y si fue golpeado de frente, de lado o arrastrado debajo del auto.   Debe examinar el auto que golpeo al paciente, buscando daños estructurales que puedan indicar los puntos de contacto con el sujeto y estar alerta sobre posibles lesiones potenciales.  Las lesiones multisistémicas son comunes después de este tipo de evento.

En el atropello de un ciclista, debe examinar el ML en forma similar que en el de un peatón.  Sin embargo, se justifica la evaluación adicional del daño a la bicicleta y de su posición.  Si el paciente estaba usando casco, corresponde examinar el casco por daños y sospechar de trauma de cráneo.  En ambos perfiles de lesión, suponga que el paciente ha recibido una lesión en la columna vertebral, o médula espinal, hasta que se demuestre lo contrario en el hospital.  Durante el encuentro debe iniciarse y mantenerse la inmovilización cervical.

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Choques con rotación y/o traslación


Choques con rotación y/o traslación

Son en concepto similares a las volcaduras.  La rotación del vehículo al girar, crea oportunidades para golpear objetos, como postes de alumbrado árboles, otros autos etc.  Al girar los pasajeros no solo experimentan los movimientos giratorios sino también los impactos laterales.

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