Archivos diarios: 31/08/17

Asistencia en el nacimiento de un bebe de madre diabética


Asistencia en el nacimiento de un bebe de madre diabética

Los bebes de madres que cursan con diabetes gestacional o diabetes mellitus, por lo regular son macrosómicos, lo cual dificulta la atención del parto.  Asimismo, hay que estar preparado parar la principal complicación, que minutos después del nacimiento el bebe haga hipoglucemia.  Si existe este antecedente se debe realizar dextrosis o toma rápida de glucosa al bebe y en caso de hipoglucemia, dar a la mama el bebe para iniciar alimentación de seno materno o bien si la madre no está en condiciones de amamantar, dar al bebe solución glucosada vía oral.

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Asistencia en el nacimiento de un bebe de madre adicta


Asistencia en el nacimiento de un bebe de madre adicta

Por desgracia, cada vez hay más bebes que nacen de madres adictas a las drogas o el alcohol.  Estas madres con frecuencia reciben muy poca o ninguna atención prenatal.  Los efectos de la adicción sobre los neonatos incluyen: ser prematuros, bajo de peso al nacer y depresión respiratoria grave.  Algunos de estos recién nacidos morirán.  El síndrome alcohólico fetal, es el término que se usa para describir el padecimiento de los bebes nacidos de madres que abusan del alcohol.

Si lo llaman para atender el parto de una madre adicta a las drogas o al alcohol, preste especial atención a su propia seguridad.  Como en todos los demás casos, siga con las precauciones ASC.  Use goggles, tapabocas y guantes estériles en todo momento.  Los indicios de que se trata de una madre adicta puede incluir presencia de parafernalias relacionadas con drogas, botellas vacías de vino o licor y declaraciones efectuadas por vecinos o por la propia madre.  Es probable que el recién nacido de una madre adicta necesite atención inmediata en un hospital.  Atienda el parto como se ha indicado, pero este preparado para dar asistencia respiratoria al neonato y administre oxigeno durante el transporte.  No juzgue ni sermonee a la madre.  Su papel es ayudar a nacer al bebe, lo mejor posible y transportarlos a ambos, tanto al neonato como a la madre al hospital.

Parto múltiple


Parto múltiple

Uno de cada 80 partos corresponde a gemelos.  En ocasiones, hay antecedentes familiares de gemelos.  La madre puede sospechar que tendera gemelos porque presentara un abdomen inusualmente muy grande.  No obstante, por lo general los gemelos se diagnostican al inicio del embarazo con técnicas modernas de ultrasonido.  Con gemelos, este siempre preparado para más de una reanimación y solicite apoyo.

Los gemelos son más pequeños que los bebes individuales, es típico que el parto no sea difícil.  Considere la posibilidad de que se trate de gemelos, siempre que el primer neonato sea pequeño o que el abdomen de la madre parezca de gran tamaño después de un nacimiento.  También deberá preguntarle a la paciente acerca de la posibilidad de que tenga dos o mas bebes.  Si se trata de gemelos, el segundo por lo general nacerá cerca de 45 minutos después del primero.  Alrededor de los 10 minutos de primer parto, se iniciaran de nuevo las contracciones y el proceso de nacimiento se repetirá.

El proceso de recibir gemelos, es el mismo que el requerido para bebes individuales.  Coloque las pinzas en el cordón umbilical de primer bebe y córtelo tan pronto como salga el primer neonato y antes de que nazca el segundo.  Este último puede nacer antes o después de la primera placenta.  También es posible que haya solamente una placenta.   Después del alumbramiento de la placenta, revise si esta tiene uno o dos cordones umbilicales.  Si salen dos cordones umbilicales de la placenta, los gemelos se llaman idénticos; si solo hay un cordón umbilical en la placenta, entonces los gemelos son fraternos y habrá dos placentas.  En ocasiones, las dos placentas de los gemelos fraternos están fusionadas, así que podrá pensar que se trata de gemelos idénticos.  Recuerde que si solo ve un cordón umbilical que sale de la primera placenta, aún debe nacer otra placenta.  No obstante, si ambos cordones están unidos a la misma placenta, el parto ha terminado.

Los gemelos idénticos son del mismo sexo; los gemelos fraternos pueden ser de sexos iguales o diferentes.

Registre la hora del nacimiento de cada gemelo por separado.  Los gemelos pueden ser tan pequeños que parezcan prematuros, manéjelos con gran cuidado y manténgalos calientes.  En estos casos deberá “marcar” al primero neonato como el “bebe A” atando una porción de cinta umbilical, sin apretar, en torno a un tobillo.  En un parto de más de dos bebes, puede iniciar el orden anotando en trozos de cinta que pegara sobre el cobertor o toalla con los cuales envuelva a cada bebe.

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