Archivos diarios: 29/08/17

Prolapso de cordón umbilical – partos anormales o complicados


Prolapso de cordón umbilical

El prolapso del cordón umbilical, es una situación en la cual el cordón umbilical sale de la vagina antes del bebe, esta es otra presentación rara que debe ser manejada a nivel hospitalario.  Esta situación es muy peligrosa, porque la cabeza del neonato comprimirá el cordón durante el nacimiento y cortara la respiración hacia el feto, privándolo de sangre oxigenada.  No intente empujar el cordón de regreso a la vagina.  El prolapso del cordón umbilical por lo general, ocurre al inicio del parto, cuando se rompe e saco amniótico.  Como resultado, hay tiempo de llevar a la madre al hospital.  Su trabajo consiste en intentar evitar que la cabeza del bebe comprima el cordón.

Coloque a la madre en la camilla, en posición trendelemburg, con las caderas elevadas sobre una almohada o una sábana doblada.  De modo alternativo, la madre debe colocarse en una posición con las rodillas al pecho, arrodillada y agachada hacia el frente, cara abajo.  El objetivo de cualquiera de estas posiciones es ayudar a evitar que el peso del bebe aplaste el cordón.  Inserte con mucho cuidado su mano enguantada en la vagina y empuje con suavidad la cabeza del bebe alejándola del cordón umbilical.  Observe que esta es la segunda ocasión unida en la que de hecho, debe colocar la mano dentro de la vagina.  Envuelva una toalla estéril, empapada en solución salina, alrededor del cordón expuesto.  Administre oxígeno a la madre en flujo elevado y trasportela con rapidez.

Presentación de extremidades – partos anormales o complicados


Presentación de extremidades

En ocasiones muy raras, la parte de presentación del bebe no es la cabeza ni las nalgas, sino un brazo, una pierna o un pie.  Esto se denomina presentación de extremidades.  No puede asistir el nacimiento con tal presentación en campo.  Casi siempre estos bebes deben nacer por vía quirúrgica.  Si enfrenta una presentación de extremidades, debe transportar a la madre al hospital de inmediato.  Si sobresale un miembro, cúbralo con una toalla estéril.  Nunca intente empujarlo de regreso ni lo jale.  Coloque a la madre acostada con la cabeza baja y la pelvis elevada.  Dado que ambos, tanto la madre como el bebe, pueden sufrir estrés físico en esta situación, recuerde administrar a la madre oxigeno de flujo elevado.

20.8 EMERGENCIAS POR PARTOS ANORMALES O COMPLICADOS


20.8 EMERGENCIAS POR PARTOS ANORMALES O COMPLICADOS

Nacimiento de nalgas

La presentación es la posición en la cual nace el bebe, es la parte del cuerpo que sale primero.  En la mayoría de los casos lo primero en salir es la cabeza, es lo que se llama presentación de vértice.  En ocasiones, lo glúteos salen primero; esto se denomina presentación pélvica o de nalgas.  Con esta presentación,  el bebe está en riesgo de sufrir un traumatismo durante el nacimiento.  Los nacimientos de nalgas por lo general, son lentos así que hay tiempo de llevar a la madre al hospital.  No obstante si los glúteos ya pasaron por la vagina, el nacimiento está en curso y deberá seguir los procedimientos de emergencia y pedir apoyo SVA.  En general, si la madre no da a luz en un lapso de 10 minutos de la presentación de nalgas, proporcione pronto transporte.  Pida a la dirección médica que lo guíe en esta difícil situación.

Las precauciones para un nacimiento de nalgas son las mismas que para un parto de vértice.  Ponga en posición a la madre, desenvuelva su equipo de emergencia para partos y colóquese junto con su compañero, como lo haría para un parto normal.  Deje que los glúteos y piernas nazcan de modo espontaneo, apoyándolos con su mano para evitar una expulsión rápida.  Los glúteos por lo general saldrán con facilidad.  Deje que las piernas cuelguen en ambos lados de su brazo sosteniendo el trono y el pecho mientras nacen.  La cabeza   casi siempre esta cara abajo y debe permitir que salga de manera espontánea.  Mientras nace la cabeza, deberá mantener la vía aérea del neonato abierta: forme una “V” con sus dedos enguantados y luego colóquelos dentro de la vagina para evitar que las paredes de ésta compriman dicha vía aérea; esta es una de solo dos circunstancias en las cuales debe introducir los dedos en la vagina.

A %d blogueros les gusta esto: