Agentes colinérgicos


Agentes colinérgicos

Los “gases nerviosos” diseñados para la guerra química, son agentes colinérgicos.  Tales agentes sobre estimulan las funciones corporales normales, que están bajo control de los nervios parasimpáticos, lo cual da como resultado: salvación, secreción mucosa, micción, llanto y una frecuencia cardiaca anormal.  Es poco probable que encuentre gas nervioso; sin embargo, es posible que lo llamen para atender a pacientes que se expusieron a alguno de los insecticidas organofosforados o a ciertos hongos silvestres, los cuales también contienen agentes colinérgicos.  Los signos y síntomas de envenenamiento con fármacos colinérgicos fáciles de recordar debido a la mnemotecnia DOMBELS:

  • Defecar
  • Orinar
  • Miosis
  • Broncorrea (descarga de moco de los pulmones)
  • Emesis
  • Lagrimeo
  • Salivación

De manera alternativa puede emplear la mnemotecnia SLODIGEC

  • Salivación
  • Lagrimeo
  • Orina
  • Defecación
  • Irritación GI (gastrointestinal)
  • Emesis
  • Constricción ocular

En los envenenamientos los pacientes presentarán cantidades excesivas de estas funciones normales y secreciones corporales.  Además, los pacientes pueden presentar bradicardia o taquicardia.

La consideración más importante al atender a un paciente que se expuso a un insecticida organofosforado o a cualquier otro agente colinérgico es que el propio TEM-TUM-TES-B, evite la exposición.  Dado que tales agentes pueden pegarse a la ropa del paciente y a su piel, la descontaminación puede ser la prioridad sobre el transporte inmediato al departamento de urgencias.  El personal hospitalario o los paramédicos pueden usar el fármaco anticolinérgico atropina, para secar las secreciones de los pacientes.  Mientras tanto, sus prioridades después de la descontaminación consistente en reducir las secreciones en la boca y tráquea que amenazan con sofocar al paciente y proporcionarle apoyo de la vía aérea.  De acuerdo con su protocolo del SMU local, esto podrá tratarse como una situación de MatPel.

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