Archivos diarios: 24/11/16

Vía aérea y respiración – reacciones alergicas


Vía aérea y respiración

La forma más grave de las reacciones alérgicas, es la anafilaxia, que puede causar una rápida edematización de la vía aérea superior.  Quizás solo tenga unos minutos para evaluar la vía aérea y proporcionar medidas que salvaran la vida de la persona; no obstante, no todas la reacciones alérgicas son del tipo anafiláctico.  Trabaje con rapidez para evaluar al paciente y determine la gravedad de los síntomas.  Coloque al paciente consciente en posición de tripie inclinado hacia adelante.  Esto le ayudará a facilitar la entrada del aire en los pulmones y puede permitir que el paciente se relaje.  Escuche los pulmones a cada lado del pecho.  Si escucha sibilancia, significa que la vía aérea inferior también se está cerrando, lo cual impedirá la entrada del oxígeno al sistema circulatorio.  No dude en iniciar la terapia con oxígeno de flujo elevado.  Quizás tenga que ayudar con ventilaciones si el paciente presenta una reacción alérgica grave.  Esto se puede hacer a un paciente con respuesta parcial o ausente.  Las ventilaciones de presión positiva que proporcione, forzaran el aire a través de la edematización en la garganta y hacia los pulmones mientras está en espera de un tratamiento más definitivo.  En situaciones graves como ésta, la atención definitiva que se necesita es una inyección de epinefrina.

Si es necesario, este preparado para usar procedimientos estándar de la vía aérea y ventilación por presión positiva de acuerdo con los principios identificados en el capítulo 7.

Evaluación inicial – reacciones alérgicas


Evaluación inicial

Impresión general

Las reacciones alérgicas pueden presentarse como dificultad respiratoria o problemas cardiovasculares, en forma de un estado de choque.  Los pacientes que sufren una reacción alérgica grave, con frecuencia están muy ansiosos y sentirán como si fueran a morir.  Si en su primera impresión le parece que la persona está ansiosa y presenta sufrimiento, llame al SVA para pedir apoyo si es que está disponible.  Algunos pacientes con alergias conocidas graves a las picaduras de insectos, a ciertos medicamentos y a otras sustancias, usan una placa de identificación médica.  Si están conscientes, proporcionarán esta información e identificación, cuando les pregunte sobre su queja principal.  Algunos incluso, podrán iniciar el autotratamiento con sus propios medicamentos.  Si no responden, evalúe y trate de inmediato la vía aérea, su respiración y su circulación.

EVALUACIÓN DE UN PACIENTE CON REACCIÓN ALÉRGICA


16.2 EVALUACIÓN DE UN PACIENTE CON REACCIÓN ALÉRGICA

Evaluación de la escena

El medio en el que se encuentra el paciente o la actividad que estaba realizando, pueden indicar la fuente de la reacción, así como las picaduras o mordeduras de insectos, alergia a la comida de un restaurante o un nuevo medicamento.  Un problema respiratorio sobre el cual informó la central puede ser una reacción alérgica.  Si muchas personas se ven afectadas, podría ser un veneno inhalado o un atentado terrorista.  Al acercarse al paciente, observe que no haya amenaza para usted o su equipo y determine el número de pacientes en el a escena.  Use guantes y protectores oculares como precauciones ASC mínimas.  Es mejor llamar a pedir apoyo más pronto que tarde.

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