Archivos diarios: 4/11/16

Causas del estado mental alterado


Causas del estado mental alterado

Hipoglucemia

El cuadro clínico de los pacientes con EMA, debido a la hipoglucemia, es muy complejo.  Estos pueden presentar signos y síntomas que se asemejan al EVC y a las convulsiones.  Dado que se requiere tanto de oxígeno como de glucosa para la función cerebral, la hipoglucemia puede semejar condiciones en el cerebro, como aquellas asociadas con el evento vascular cerebral.  Sin embargo, la diferencia principal, es que un paciente que haya sufrido un EVC puede estar alerta e intentar comunicarse de manera normal, mientras que uno con hipoglucemia, casi siempre presenta un estado de conciencia alterado, o reducido.

Los pacientes con hipoglucemias, en algunas oportunidades, toman medicamentos que reducen los niveles de glucosa sanguínea.  En consecuencia, si el paciente parece tener signos y síntomas de EVC y EMA. Deberá informar esto a la dirección, médica y tratar al paciente en concordancia.  Revise e informe sobre los medicamentos, pero recuerde que no todos los pacientes con diabetes toman insulina, u otros fármacos para reducir sus niveles de glucosa sanguínea.  Recuerde, asimismo, que los pacientes con un nivel disminuido de conciencia no deberán recibir nada por vía oral.  De nuevo tenga en cuenta, los protocolos locales que deberán guiar sus acciones.

Los pacientes con hipoglucemia, también pueden presentan sudoración profusa, “fría y pegajosa o diaforesis, convulsiones y posiblemente llegue a la escena y encuentre al paciente en estado postictal: confundido y desorientado o incapaz de responder.  Es probable que el estado mental de un paciente que acaba de sufrir una convulsión mejore, no obstante, en un paciente con hipoglucemia, posiblemente, este no mejorará, incluso después de varios minutos.  Por lo tanto, deberá considerar la posibilidad de la hipoglucemia en un paciente que tuvo una convulsión, en especial si el nivel de glucosa sanguínea resulta menor al normal.

De igual modo, deberá considerar la hipoglucemia en un paciente que presente EMA, después de una lesión como en el caso de una colisión vehicular.  Incluso cuando exista la posibilidad de una lesión en la cabeza del acompañante.  Como con cualquier otro paciente, deberá buscar brazaletes de identificación médica o fármacos que puedan confirmar sus sospechas.

ESTADO MENTAL ALTERADO


13.6 estado mental alterado

Además del EVC, el tipo más común de emergencia neurológica que encontrará es el EMA.  En términos simples, EMA significa que el paciente no piensa con claridad o es imposible despertarlo.  En algunas circunstancias, es posible que este alerta, pero confundida.  La gama de problemas es extensa, y las causas son muchas, incluidos problemas como la hipoglucemia, la hipoxia, la intoxicación, sobredosis de fármacos, lesiones no reconocidas en la cabeza, infección cerebral, anormalidades en la temperatura corporal y padecimientos como tumores cerebrales, trastornos glandulares, sobredosis y envenenamientos.

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