Archivos diarios: 3/09/16

Glucosa oral


Glucosa oral

La glucosa es un azúcar que nuestras células emplean como combustible.  Aunque algunas células pueden utilizar otros azúcares, las neuronas deben recibir glucosa.  Si, el nivel de glucosa en la sangre disminuye demasiado, la persona puede perder la conciencia e incluso puede morir.

El término médico para un nivel de glucosa sanguíneo bajo en extremo es hipoglucemia, que puede ser producto de un exceso de insulina, la cual se toma para controlar los niveles de glucosa.  Los pacientes con diabetes que usan insulina con regularidad, comprenden los efectos de este fármaco en el cuerpo.  La glucosa oral que se lleva en la unidad, puede contrarrestar los efectos de la hipoglucemia (nivel de glucosa anormalmente bajo) del mismo modo que un caramelo o una bebida dulce, pero con mayor rapidez; esto se debe que el azúcar de mesa normal (sacarosa) y el azúcar de la fruta (fructosa), son azúcares complejos que deben degradarse antes de absorberse.  La glucosa es un azúcar simple que se absorbe con facilidad en el torrente sanguíneo.

El personal hospitalario y los paramédicos pueden administrar glucosa vía IV.  El TEM-Básico, sólo puede aplicar glucosa por vía oral.

La glucosa oral se encuentra disponible en forma de gel, diseñado para extenderse sobre la mucosa entre las mejillas y las encías; no obstante, la absorción mediante esta vía no es tan rápida como con la inyección.  Dado que el paciente puede estar consciente en un momento e inconsciente en el siguiente, debe tener gran cuidado cuando administre glucosa oral.  Nunca administre medicamentos orales a un paciente inconsciente o a un paciente que sea incapaz de deglutir o proteger su vía respiratoria.

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Carbón activado


Carbón activado

Muchas emergencias por envenenamientos, implican sobredosis de medicamentos tomados por vía oral, muchos fármacos se unen con el carbón activado, lo cual impiden que estos se absorban en el organismo.

Adsorción significa unirse o adherirse a una superficie, mientras que absorción es el proceso por el cual los medicamentos viajan por los tejidos hasta que llegan al torrente sanguíneo.

El carbón activado, se muele hasta obtener un polvo muy fino para proporcionar la mayor área de supervise posible para la unión, si está permitido por el protocolo local, es probable que lleve consigo en la unidad, un envase con una suspensión previamente mezclada de polvo de carbón activado en agua.

La unión entre el fármaco y el carbón no es permanente pues el medicamento puede liberarse y absorberse en el torrente sanguíneo; si el carbón activado permanece en el sistema digestivo, con frecuencia el carbón está suspendido con otro medicamento llamado sorbitol (un azúcar complejo).  Esta suspensión posee un efecto laxante que ocasiona que la mezcla entera, incluido el fármaco, pasen con rapidez al sistema digestivo.

El carbón activado se administra por vía oral.  Aunque el sorbitol endulza la suspensión, el carbón activado le da un aspecto poco atractivo, por esta razón, deberá usar un envase no transparente y pedir al paciente que lo tome con un pitillo, popote o pajilla.

Oxígeno de la unidad


Oxígeno

Todas las células necesitan oxígeno para funcionar de manera adecuada; en especial el corazón y el cerebro, no pueden funcionar durante mucho tiempo si disminuyen los niveles de oxígeno, razón por la cual se eligió el oxígeno como medicamento a bordo de las unidades del SMU.  Si un paciente no respira o tiene problemas para llevar el aire a sus pulmones, debe administrarle oxígeno suplementario.  En general puede administrar oxígeno por medio de mascarillas con bolsa reservorio no recirculante a 10-15 L/min, o mediante una cánula nasal a 2-6 L/Min, en caso que el paciente no tolere la mascarilla.  Sin embargo, si el paciente no respira, también deberá proporcionarle ventilación asistida, de modo que tendrá que emplear un dispositivo bolsa-válvula-mascarilla.  El oxígeno por lo general se administra a 15 L/min con esta técnica.

Fuera del hospital la mascarilla con bolsa reservorio no recirculante, es el método preferido para administrar oxígeno a los pacientes que presentan dificultad respiratoria significativa, o que están en estado de choque.  Con un buen sello entre la mascarilla y la boca, esta puede proporcionar hasta un 90% de oxígeno inspirado.  Con una cánula nasal, el oxígeno fluye por dos puntas de tubo que se introducen en las narinas del paciente.  Este dispositivo puede proporcionar hasta un 44% del oxígeno inspirado si el medidor de flujo se ajusta a 6 L/min.

Recuerde que aunque el oxígeno mismo no se quema, permite que otras cosas ardan.  Si hay oxígeno adicional en el aire, los objetos se quemaran con mayor facilidad, así pues asegúrese de que no haya llamas o flamas, cigarrillos encendidos o chispas en el área donde utilice oxígeno.

10.4 MEDICAMENTOS DE LA UNIDAD SME O SMU


10.4 MEDICAMENTOS LLEVADOS EN UNA UNIDAD DEL SME O SMU

Los cinco medicamentos que pueden llevarse en una unidad del Sistema Médico de Emergencia con:

  • Oxígeno
  • Glucosa oral
  • Carbón activado
  • Ácido acetilsalicílico y
  • Epinefrina

Para que estos medicamentos sean una herramienta poderosa en nuestro trabajo deben ser utilizados de manera adecuada e inteligentemente.

Es muy importante tener en cuenta, si en lo establecido en la norma legislativa de su país, dentro de la regulación de los servicios de salud y atención prehospitalaria de las urgencias o emergencias médicas, usted puede administrar estos medicamentos.

También es trascendental,  que se encuentren incluidos en los protocolos médicos vigentes, avalados por la autoridad médica o el responsable sanitario (fuera de línea o forma indirecta) del servicio  de ambulancias o bajo una indicación directa, hecha por un médico  (en línea o en forma directa), legalmente autorizado para ejercer la profesión, esto quiere decir con licencia, tarjeta o cédula profesional.

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