Archivos diarios: 13/06/16

Consideraciones e importancia de ML y NE


La importancia de ML y NE

Considerar previamente el ML o la NE, tiene mucho valor en la desarrollo de los cuidados de su paciente por al empezar a preparar el equipo de la unidad para tratarlo, ¿Qué tomaría para un paciente de edad avanzada que se queja de dolor en el pecho?, ¿cómo diferenciaría el equipamiento, del usado para un peatón golpeado por un vehículo?  La apariencia de la escena también puede guiarlo en su preparación.  Otros mecanismos de lesión pueden incluir choques de vehículos o armas de fuego.  Ejemplo de naturalezas de enfermedad incluyen crisis convulsivas, ataques cardiacos, problemas diabéticos y envenenamientos.  Los miembros de la familia, espectadores o miembros de la autoridad, pueden también proporcionar información sobre los problemas traumáticos o médicos para ayudar a prepararse a acercarse al paciente.

Durante su evaluación prehospitalaria puede estar tentado a categorizar a su paciente, inmediatamente como un paciente traumatizado o médico.  Recuerde que las bases fundamentales de una buena evaluación de un paciente son las mismas a pesar de los aspectos singulares de los cuidados de traumas y médicos.  Si se encuentra a un paciente en la parte inferior de una escalera… ¿Se cayó de la escalera? se golpeó la cabeza, y quedó inconsciente? o ¿bajo la escalera y luego perdió la consciencia?  Al principio en la evaluación puede ser difícil identificar con absoluta certeza, si el problema es de origen traumático o médico.  Aunque es necesaria una evaluación adicional para llegar a una conclusión, la consideración del ML o la del NE tempranamente, lo ayudará a prepararse para el resto de su evaluación.

Naturaleza de la enfermedad


Naturaleza de la enfermedad

Como TEM, atenderá a muchos pacientes médicos, así como también pacientes de trauma.

En los pacientes de trauma examine el mecanismo de lesión como parte de su evaluación de la escena.

En el paciente médico debe examinar la naturaleza de la enfermedad (NE).  Existen semejanzas entre el mecanismo de la enfermedad y la naturaleza de la enfermedad. Ambas requieren de la búsqueda de indicios sobre cómo ocurrió el incidente.  Debe esforzarse en determinar el tipo de enfermedad, que con frecuencia se describe como la molestia principal del paciente: la razón por la cual se llamó al TEM.

Para determinar rápidamente la naturaleza de la enfermedad, hable sobre el problema con el paciente, la familia o espectadores.  Pero al mismo tiempo, use sus sentidos para explorar la escena en busca de indicios referentes al posible problema.  Podrá ver frascos de medicamentos abiertos o derramados, sustancias venenosas, o condiciones de vida insalubre.  Puede haber un olor poco común o fuerte, como el de pintura fresca en un cuarto cerrado.  Puede escuchar el ruido sibilante, como el de una fuga del sistema de gas en el hogar.  Mantenga en mente esas observaciones de la escena al comenzar a evaluar a paciente.

Mecanismos de lesión (ML)


Mecanismos de lesión

Como TEM, será llamado a choques de vehículos motores, u otras situaciones en las cuales los pacientes han sufrido lesiones de trauma que amenazan la vida.  Para atenderlos apropiadamente, debe comprender cómo ocurrieron las lesiones traumáticas, o el mecanismo de lesión (ML).  Con una lesión traumática, el cuerpo ha sido expuesto a alguna fuerza o energía que ha dado por resultado una lesión corporal permanente o, haber causado la muerte.

Como se puede esperar, ciertas partes del cuerpo se lesionan con más facilidad que otras.  El encéfalo y la médula espinal son muy frágiles y fáciles de lesionar;  afortunadamente están protegidas por el cráneo y las vértebras y por varias capas de tejidos blandos.

Los ojos son también muy fáciles de lesionar.  Fuerzas, aun pequeñas sobre el ojo pueden dar lugar a lesiones graves.

Los huesos y ciertos órganos son más fuertes y pueden absorber pequeñas fuerzas sin que se produzcan lesiones.

Esta información sobre el mecanismo de lesión la puede usar como un tipo de guía para predecir el potencial de una lesión grave, evaluando tres factores:

  1. Cantidad de fuerza aplicada al cuerpo,
  2. Duración de tiempo en que fue aplicada y
  3. Áreas del cuerpo que están implicadas.

Con frecuencia escuchará los temimos “traumatismo contuso” y “traumatismo penetrante”.

Con el traumatismo contuso, la fuerza de la lesión ocurre sobre un área extensa y usualmente la piel no se rompe, sin embargo, los tejidos y órganos debajo del área de impacto pueden estar dañados.

Con el traumatismo penetrante, la fuerza de la lesión ocurre en un pequeño punto de contacto entre la piel y el objeto;  el objeto perfora la piel y crea una herida abierta que conlleva a un alto potencial de infección.

La gravedad de la lesión depende de las características del objeto penetrante, la cantidad de fuerza o energía y la parte del cuerpo afectada.

Considere el mecanismo de lesión y naturaleza de enfermedad.


Considere el mecanismo de lesión y naturaleza de enfermedad.

La información del radio-operador le guiara en la dirección del problema del paciente.  Puede ser un problema traumático que implica un mecanismo de lesión (ML) o un problema médico basado en la naturaleza de la enfermedad (NE).

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