Archivos diarios: 17/05/15

LA CRUZ ROJA INTERNACIONAL LANZA SERVICIO SMS PARA LAS VÍCTIMAS DEL TERREMOTO EN NEPAL


LA CRUZ ROJA INTERNACIONAL LANZA SERVICIO SMS PARA LAS VÍCTIMAS DEL TERREMOTO EN NEPAL

CUANDO NEPAL FUE GOLPEADO POR TERREMOTOS GEMELAS, WHATSAPP Y LOS MENSAJES DE TEXTO SMS VINIERON AL RESCATE.

En poco más de dos semanas, Nepal se ha visto afectado por dos terremotos catastróficos , que han causado víctimas en masa y cantidades inimaginables de daños a la propiedad.

La nación crónicamente pobre carece de la infraestructura necesaria para hacer frente a los desastres, lo que ha multiplicado los desafíos involucrados en hacer llegar la ayuda a las víctimas de los Quakes. Hoy en día, la Cruz Roja Internacional con Nepal Telecom para utilizar una de las pocas tecnologías que no proporcionan alivio a raíz de la catástrofe: los mensajes de texto SMS.

Debido a que el SMS es un protocolo de comunicación relativamente baja tecnología, los mensajes pueden ser enviados incluso en una conexión débil, y porque es asíncrono, pueden salir cuando un teléfono atrapa un trozo de señal.Después de que el primer terremoto en Nepal el 25 de abril, los servicios como WhatsApp y Viber, ya que ambos utilizan muy poco ancho de banda, resultó ser mucho más fiable que las llamadas telefónicas o mensajes de correo electrónico como una forma de verificar que los amigos y seres queridos estaban bien.

La asociación de la Cruz Roja con Nepal Telecom utiliza tecnología Geotracking para enviar mensajes de texto dirigidos sobre inundaciones, deslizamientos de tierra, y las actualizaciones de suministros de emergencia a millones de nepaleses. En un comunicado de prensa , la Cruz Roja de Nepal estima el sistema SMS alcanzaría 1,1 millones de usuarios al principio.

Joel Selanikio, el CEO de MAGPI , que produce aplicaciones de recopilación de datos para su uso en zonas de desastre , dijo Fast Company que asegurarse de que los productos como estos trabajos incluso sin conexión es crucial. “Los usuarios de las zonas urbanas están conectados todo el tiempo y no dan un segundo pensamiento”, dice. “Es probable que tenga un iPhone o un teléfono con Android en este momento que la recepción está haciendo. Pero eso no es un hecho en gran parte del mundo.”

Aunque la mayoría de los desarrolladores de Silicon Valley asumir sus usuarios tendrán conexiones de datos estables, muchos desarrolladores en las economías emergentes como China y la India saber que no es el caso. “Burundi tiene solamente 1% o 2% de penetración de Internet”, dice Brian Conley, cuya compañía Pequeño World News produce una aplicación de periodismo ciudadano llamado StoryMaker diseñado para ser utilizado en entornos de bajo ancho de banda. “Para tener éxito, necesitamos algo que podría ser utilizado fuera de línea.”

Una empresa de Silicon Valley que se ha venido desarrollando productos con el mundo en desarrollo en cuenta es Facebook. Sree Sreenivasan, el Museo Metropolitano de director digital de arte  ha escrito mucho sobre las mejores prácticas digitales, y destacó a Fast Company cómo perfección  trabajaron después del primer terremoto nepalí. Con un solo clic, los usuarios pueden notificar a sus seres queridos que estaban vivos y bien teniendo en marcha mucho menos ancho de banda que una llamada telefónica.

Mecanismos de respuesta a desastres de baja tecnología han conseguido un aumento de por lo menos uno más grande patrona de esta semana: Días después del terremoto, la BBC lanzó un SERVICIO DE INFORMACIONcon mensajes para las víctimas del terremoto en tanto nepalí e Inglés.

EL CONSENTIMIENTO


3.8 EL CONSENTIMIENTO

Antes de que el cuidado de atención médica prehospitalaria sea aplicado, el paciente tiene que ser enterado de su situación, de las medidas de soporte básico que serán aplicadas, de los riesgos asociados y sus consecuencias.  En la mayor parte de las circunstancias se requiere consentimiento de todo adulto consiente, mentalmente competente, antes de que puedan iniciarse los cuidados.  Una persona que recibe atención debe dar autorización o consentimiento para el tratamiento.  Si una persona está en control de sus acciones aunque este lesionada, y rechaza los cuidados, usted puede no atender al paciente.  De hecho, hacerlo puede dar lugar a una acción, tanto penal como civil, delitos menores tales como robo o lesiones.  El consentimiento debe ser expreso o implícito y puede involucrar los cuidados a un menor o a un paciente mentalmente incompetente.

CONSENTIMIENTO EXPRESADO

El consentimiento expresado (o consentimiento real) es el tipo de autorización en el cual el paciente dice o reconoce que desea que le proporcione cuidados o transporte.  Debe ser un consentimiento informado, lo que significa que se le han comunicado al paciente los riesgos potenciales, beneficios y alternativas al tratamiento, y éste ha aceptado el procedimiento.  La base legal de esta doctrina, se basa en la suposición de que el paciente tiene el derecho de determinar lo que se hará con su cuerpo.  Este debe tener edad legal y ser capaz de tomar una decisión racional.

Un paciente puede estar de acuerdo con ciertos cuidados médicos de urgencia, pero no con otra atención.  Por ejemplo, un paciente puede consentir que se le retire de un auto, pero rehusar atención adicional.  Una persona lesionada puede estar de acuerdo en recibir cuidados de urgencias en su hogar, pero rechazar a ser trasportada a un servicio médico.  El consentimiento con información es válido si se da de forma verbal; sin embargo, esto puede ser difícil de probar.  Hacer que el paciente firme un formulario de consentimiento no elimina por completo su responsabilidad de informar al paciente.   Un paciente puede ser útil como prueba más adelante, y la documentación del consentimiento siempre es recomendable y fundamental.

CONSENTIMIENTO IMPLÍCITO

Cuando una persona esta inconsciente y es incapaz de dar su autorización o existe una grave amenaza para su vida o un parte de su cuerpo, la ley asume que el paciente consentiría en recibir la atención y el transporte a un servicio médico.  Esto se llama consentimiento implícito y está limitado a situaciones de emergencia que amenazan la vida. Es apropiado cuando el paciente esta inconsciente, delirante, no responde como resultado del uso de alcohol, trauma en cráneo, enfermedades metabólicas o drogas, o simplemente es incapaz de dar un consentimiento expresado.  Sin embargo, muchas cosas pueden ser confusas sobre lo que representa una “grave amenaza para la vida o parte de su cuerpo”.  Es muy probable que los procedimientos legales giren alrededor de esta cuestión.  Esto se convierte en una resolución con aspectos médico-legales involucrados, que deben ser apoyados por el mayor esfuerzo hecho por el TEM para obtener el consentimiento médico-legal; este es un término que se refiere a la declaración que guarda aspectos, principios y normatividad establecida en la medicina y en un conjunto de normas jurídicas, incluyendo criterios relacionados con la medicina forense.  En la mayor parte de los casos, la ley permite que el conjugue, un pariente cercano o familiar directo dé el consentimiento para una persona lesionada que es incapaz de darlo.  También puede estar implícito el rechazo a su ofrecimiento de dar los cuidados de emergencia.  Por ejemplo la acción de un paciente de rechazar su brazo del entablillado, puede ser una insinuación de rechazo al consentimiento.  De nuevo, es trascendental documentar estas circunstancias y la respuesta así como registrar testigos.

MENORES DE EDAD Y CONSENTIMIENTO

Muchas veces es posible que un menor no tenga el discernimiento, la madurez o el criterio para dar un consentimiento valido, la ley requiere que un progenitor o tutor legal otorgue el consentimiento para el tratamiento y transporte.  Sin embargo, hay situaciones en que un menor puede dar un consentimiento valido para recibir cuidados médicos, como es el caso de menores emancipados casados o menores embarazadas, siendo tratados como adultos para los propósitos de consentir el tratamiento médico.  Usted debe obtener el consentimiento de un progenitor o tutor legal siempre que sea posible, sin embargo, si existe una verdadera emergencia y no están disponibles los padres o tutor legal, el consentimiento para tratar al menor es implícito, al igual que con un adulto.  Nunca se debe negar el cuidado que pueda salvar la vida, sin embargo la recomendación en estos casos es notificar de forma inmediata a su central de comunicaciones la situación que se está presentando para que quede asentada la decisión de iniciar el tratamiento, así como el traslado del paciente.  De igual manera puede apoyarse en la solicitud de la autoridad presente en la escena, con el fin de que sirvan también como testigos de las acciones qué esa llevando a cabo, considerando que lo anterior no debe ser una causa para retrasar el tratamiento o el traslado.

ADULTOS MENTALMENTE INCOMPETENTES

Asistir a pacientes que están mentalmente enfermos, en crisis de comportamiento (psicológico), bajo la influencia de drogas o alcohol, o con retraso de desarrollo, es complicado.  Un paciente adulto que es mentalmente incompetente no es capaz de dar un consentimiento con información.  Desde una perspectiva legal, esta situación es similar a la que implica a los menores.  Debe obtenerse consentimiento para los cuidados de urgencia de alguna persona que sea legalmente responsable, como un guardián o un custodio.  Sin embargo, en muchos casos tal autorización no se obtendrá con facilidad.  Muchos países tienen estatutos de custodia protectora permitiendo que tal persona sea llevada bajo autoridad ejecutora de la ley, a un servicio médico.  Conozca las leyes de su área.  Recuerde que cuando hay una emergencia que pone en peligro la vida, puede asumir que existe un consentimiento implícito.

RESTRICCIÓN O INMOVILIZACIÓN FORZADA

La restricción forzada es el acto de evitar físicamente que un individuo realice alguna acción física.  Puede requerirse de restricción forzada de un individuo perturbado mentalmente antes que pueda prestarse cuidados de urgencia.  Si piensa que un paciente se lesionará a sí mismo o a otros, puede tomar la determinación para poder restringirlo.  Sin embargo, debe consultar con dirección médica en línea o fuera de línea, dependiendo del protocolo local, para obtener autorización para restringir o contactar las autoridades que tienen la facultad para restringir personas.  En algunos países solo un oficial ejecutor de la ley puede restringir por la fuerza a un individuo.  Debe estar claramente informado sobre las leyes locales.  Restringir sin autoridad lo expone a sanciones civiles y penales.  Solo debe usarse en circunstancias de riesgo para usted u otros.

Su servicio debe tener protocolos definidos con claridad para enfrentar situaciones que impliquen restricción y que además sean conocidos por la autoridad local en materia de salud, así como por los oficiales encargados de hacer cumplir la ley.  Después de que se aplican restricciones no deben retirarse de la ruta a menos que representen un riesgo para el paciente, aun cuando el paciente prometa que se comportara bien.

Recuerde que si el paciente está consciente y la situación no es urgente, se requiere de su consentimiento.  Los adultos que parecen estar en control de sus sentidos no deben ser forzados a someterse a cuidados ni a trasportarse.  No se requiere que los adultos tomen decisiones “correctas” ni que estén de acuerdo con el consejo médico.

 

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