Archivos diarios: 9/05/15

LOS RETOS QUE LOS EQUIPOS MEDICOS ENFRENTAN DESPUES DEL DESASTRE


01 de mayo 2015, 14:03 EDT

Tenga cuidado: retos equipos de ayuda médica se enfrentan después de un desastre

Sobreviviente del terremoto de Krishna Kumari Khadka, de 24 años, es rescatado por los equipos de rescate franceses, israelíes y noruegos de un edificio derrumbado seis días después del terremoto en Katmandú, Nepal 30 de abril de 2015. Adnan Abidi / Reuters

Mientras los equipos médicos de socorro de Nepal y el resto del mundo trabajan para distribuir suministros y el cuidado de los sobrevivientes, que vale la pena entender cómo los trabajadores de salud manejan situaciones de emergencia extrema.

Como psicólogo trauma en la Universidad de la Florida proporciono apoyo a las personas que hacen frente a lesiones catastróficas. También ayudo en la formación de los profesionales sanitarios en la preparación para casos de extrema urgencia y causalidades de masas.

La dolorosa verdad es que es imposible estar completamente preparado para lo que puede esperar en una situación de desastre. En la formación de profesionales de la salud y de emergencia para estos eventos, los temas van desde la ética de triage a la creación de lugares de práctica de seguridad para facilitar el acceso a la atención. Inicialmente Cubrimos factores de seguridad y preparación, pero también nos centramos en el bienestar y las necesidades de salud mental de los trabajadores de salud y los primeros en responder.

Las personas que trabajan en este campo a menudo ven a sí mismos con una mentalidad de “persona-de-acero” – poniéndose en peligro al ignorar sus propias necesidades. Es por ello que la formación no se centra sólo en las necesidades de los sobrevivientes, pero en los participantes del equipo de socorro también.

En 2010, yo era parte de un equipo médico de socorro que trabajan en Haití después del terremoto de magnitud 7,0 devastó la nación. Los paralelismos entre el terremoto de Haití y el terremoto de 25 de abril 2015 Nepal son elocuentes. Al igual que Haití, Nepal también requiere la ayuda de emergencia de la comunidad mundial. ¿Cuál es, entonces, son las lecciones que podemos adelantar desde el evento anterior que pueden ayudar a los equipos de socorro hoy en Nepal?

Sé preparados y cuidar de sí mismo

Cuando llegamos en Haití, sabíamos que la comida y el agua dulce sería un problema.Antes de la salida, nuestro equipo recibió consejos que debemos empacar varios días de suministros para nosotros mismos. Lo hicimos – y esos suministros se manejó mal, ya sea en el aeropuerto y regalado a otros voluntarios, o regalado a los sobrevivientes que estaban pidiendo ayuda.

Así que el primer día, nuestra misión principal era no para salvar vidas, sino para salvar a nosotros mismos. Enseguida contamos a nosotros mismos entre los sobrevivientes del terremoto que no tenían fuente inmediata de alimentos o agua y que nos llevó varias horas para localizar un campamento de la ONU para que nos ayuden.

Equipos de ayuda deben estar preparados para cambiar de marcha para garantizar su propia supervivencia y prepararse para lo inesperado, incluso a costa de retrasar la atención.

Haitianos esperan en línea para la alimentación y la distribución del agua como de la marina americana helicóptero aterriza en Port-au-Prince 22 de enero de 2010. Miles se alinearon en el primer gran centro de distribución fuera de una ciudad de carpas horas esperando en la cola. Hans Deryk / Reuters

La protección de los demás significa protegerse

Sin lugar a dudas, la participación en las operaciones de socorro trae lo mejor de la humanidad . Los primeros en responder a una crisis, incluyendo el terremoto en Nepal, son a menudo los vecinos y amigos, corriendo hacia la emergencia de cavar los sobrevivientes de entre los escombros, aún a costa de su propia seguridad.

Pero el desastre también puede sacar lo peor en algunos. Cuando un desastre se ha hecho difícil para un gobierno para proporcionar servicios o asistencia básica a su población, la gente de pánico . Y cuando los socorristas llegan, que el pánico puede convertir a la gente de otra manera pacífica en una turba. Así como una persona ahogándose podría tirar de un rescatador bajo el agua, los sobrevivientes pueden amenazar a los que se presta asistencia.

Es fácil para los equipos de socorro que se sienten abrumados por la gran cantidad de sobrevivientes que necesitan asistencia. Los recursos pueden llegar a ser tensas y agotado, dejando un sinnúmero de personas sin servicio y, potencialmente, que no son salvos.

En Haití, campos de refugiados se instalaron en las afueras de ciudades de carpas que crecieron como refugios temporales para los desplazados por el terremoto. Cuando la gente se enteró de nuestro centro de ayuda médica, cientos de personas comenzaron a hacer cola.

Algunos estaban sangrando, algunos huesos habían roto, algunos morían. Otros no tenían problemas médicos, pero estaban ansiosos para cualquier ayuda que pudieran encontrar.Se necesita seguridad para el control de multitudes, para mantener el orden y garantizar la seguridad de los trabajadores humanitarios y los propios supervivientes.

Los primeros informes de Nepal sugieren circunstancias similares , con gente corriendo hacia el personal de socorro, pidiendo asistencia incluida la atención médica, alimentos y agua, o simplemente información básica. Las réplicas del terremoto sólo sirven para aumentar el pánico y hacer que una situación ya horrible que mucho más difícil de soportar.

Personal de la policía armados Nepal despejar los escombros de un edificio derrumbado para buscar las víctimas del terremoto atrapadas, en Katmandú, Nepal 30 de abril 2015 Adnan Abidi / Reuters

Peaje psicológico y físico en los trabajadores de socorro

El caos que puede resultar después de un desastre puede ser traumático para los supervivientes y los socorristas. Pocos de nosotros hemos sido testigos de la muerte, y menos aún han experimentado un escenario de víctimas en masa. Se necesita un peaje psicológico sobre los sobrevivientes y para los trabajadores de socorro por igual.

Después de un desastre, devastación asalta a todos nuestros sentidos. Las vistas de los edificios derrumbados, de los órganos y la sangre derramada; los sonidos de llanto de dolor, o la grieta distante de los disparos; el olor acre de la vegetación en descomposición o el olor indescriptible de cuerpos en descomposición; el sabor de nuestro propio sudor como nos agotamos tratando de hacer una diferencia; y la sensación de los elementos, como una lluvia torrencial o calor implacable, instándonos a renunciar y volver a casa.

En la cara de tratar de ayudar a las personas en tales circunstancias calamitosas, con demasiada frecuencia, los trabajadores de socorro ignoran sus propias señales del cuerpo que sugiere que tenemos que descansar, comer, para hidratar.

En Haití, nuestro equipo estaba trabajando en 100F tiempo sin sombra, y para el final del primer día en nuestro hospital improvisado que se derrumbó. Cuando volví en mí, yo estaba en una camilla en bruto con una vía intravenosa en uno de mis brazos y uno de mis amigos que me dice lo difícil que había sido para localizar una vena debido a mi deshidratación severa.

A pesar de que un psicólogo, y con formación específica en las operaciones de socorro y primeros auxilios psicológicos, me encontré en peligro al tratar de sobre-ejercen, sobre-extender y, en última instancia, el exceso de gastar los recursos limitados de mi propio cuerpo. Varios de nuestros miembros del equipo tenían estrés reacciones que van desde romper a llorar a experimentar síntomas psicóticos y convertirse hostiles entre sí.

Al igual que con los propios sobrevivientes, la ayuda horrores trabajadores soportan persistir mucho después de la exposición directa al trauma. Traemos nuestras experiencias a casa con nosotros.

La recuperación de dar testimonio de este tipo de eventos es un proceso que puede durar días, semanas, meses, o incluso toda la vida. No es raro experimentar trastornos del sueño, pesadillas, o la retirada de sus amigos y familias.

Al igual que con los soldados que regresan de la guerra, hasta el 30% de los trabajadores humanitarios que regresan a casa pueden experimentar síntomas de ansiedad tan graves que cumplen con los criterios para el diagnóstico de trastorno de estrés postraumático, una enfermedad que requiere ayuda profesional de salud mental para manejar.

Al final del día, es fácil perderse en el alcance y la magnitud del desastre. Incluso ahorro de un centenar de personas podría parecer trivial cuando equilibrarse con los miles de sobrevivientes que aún requieren ayuda.

La devastación puede pesar mucho y nos hacen preguntarnos si nuestra presencia importaba. El consuelo es el recordatorio de que para aquellos que hemos ahorrado y los ayudamos, nuestra presencia marcó la diferencia.

ESTÁNDARES POR LEGISLACIÓN


ESTÁNDARES POR LEGISLACIÓN

Pueden estar impuestos en las legislaciones nacionales de salud, así como códigos administrativos.  En muchas jurisdicciones se dice que la violación de uno de estos estándares presupone negligencia o impericia.

Por lo tanto, debe  familiarizarse con los estándares legales particulares que puedan existir en su país, o estado. En muchos países, esto puede tomar la forma de protocolos de tratamiento publicados por una secretaria de Salud local o nacional.

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